leczenie napadu migreny
Leczenie napadu migreny obejmuje szereg farmakologicznych i niefarmakologicznych metod, których celem jest szybkie złagodzenie dolegliwości bólowych oraz towarzyszących objawów, takich jak nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło i dźwięki. Skuteczność terapii zależy od wczesnego zastosowania leków, najlepiej w początkowej fazie bólu.
W farmakoterapii napadu migreny pierwszą linię leczenia stanowią niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol oraz kwas acetylosalicylowy. W przypadku nasilonych dolegliwości stosuje się tryptany (agoniści receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D), które wykazują wysoką skuteczność poprzez hamowanie uwalniania neuropeptydów zapalnych i zwężanie rozszerzonych naczyń mózgowych. Nowszą opcją są gepanty, antagoniści receptora CGRP.
W leczeniu objawów towarzyszących migrenie stosuje się leki przeciwwymiotne (metoklopramid, domperidon), które nie tylko łagodzą nudności, ale również poprawiają motorykę przewodu pokarmowego, zwiększając wchłanianie leków przeciwbólowych. W przypadku ciężkich, opornych na leczenie napadów migreny możliwe jest zastosowanie kortykosteroidów lub agonistów receptorów dopaminowych.
Ważnym elementem postępowania jest edukacja pacjenta dotycząca unikania czynników wyzwalających napady oraz odpowiednie nawodnienie i odpoczynek w zaciemnionym, cichym pomieszczeniu. U pacjentów z częstymi i ciężkimi napadami migreny należy rozważyć wdrożenie leczenia profilaktycznego, aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Sumatryptan – Dawkowanie i sposób podawania
Sumatryptan jest wskazany do doraźnego leczenia napadów migreny i klasterowych bólów głowy, z dawkowaniem dostosowanym do postaci farmaceutycznej i indywidualnej odpowiedzi pacjenta. Standardowa dawka doustna dla dorosłych wynosi 50 mg, z możliwością zwiększenia do 100 mg, przy maksymalnej dawce dobowej 300 mg (3 tabletki po 100 mg). W przypadku podania podskórnego stosuje się dawkę 6 mg (ewentualnie 3 mg u wybranych pacjentów), z maksymalną dawką dobową 12 mg (2 wstrzyknięcia). W leczeniu klasterowego bólu głowy stosuje się 6 mg na napad, z odstępem co najmniej 1 godziny między dawkami. Sumatryptan z naproksenem (85 mg sumatryptanu + 500 mg naproksenu sodowego) podaje się w dawce do 2 tabletek na dobę, z minimum 2-godzinnym odstępem. Lek należy przyjmować możliwie jak najwcześniej po wystąpieniu bólu, nie stosować profilaktycznie oraz unikać łączenia z ergotaminą lub jej pochodnymi. W przypadku braku efektu po pierwszej dawce nie należy jej powtarzać w trakcie tego samego napadu, a w razie nawrotu objawów można podać kolejną dawkę po odpowiednim odstępie (2 godziny dla tabletek, 1 godzina dla iniekcji).
aerozol donosowy, badanie kliniczne, ból migrenowy, dysfagia, ergotamina, farmakokinetyka sumatryptanu, GFR, klasterowy ból głowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie napadu migreny, metyzergid, monoterapia, napad migreny, nasilenie objawów, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paracetamol, pochodna ergotaminy, podanie podskórne, skala Child-Pugh, sumatryptan z naproksenem, tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrzykiwacz automatyczny, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cinie 50 50 mg
Cinie, zawierający bursztynian sumatryptanu w dawkach 50 mg i 100 mg, jest wskazany do doraźnego leczenia napadów migreny, z wykluczeniem stosowania profilaktycznego oraz łączenia z ergotaminą i jej pochodnymi. Zalecana dawka u dorosłych to 50 mg jednorazowo, z możliwością zwiększenia do 100 mg u niektórych pacjentów. Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg, podawana w maksymalnie trzech dawkach z odstępem minimum 2 godzin. W przypadku braku odpowiedzi na pierwszą dawkę, nie należy podawać kolejnej podczas tego samego napadu, a kolejne dawki można stosować przy następnych epizodach. U pacjentów z niewydolnością wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego zaleca się stosowanie mniejszych dawek w zakresie 25-50 mg. Tabletki należy połykać w całości, nie dzieląc ich mimo obecności linii podziału.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – MIGTAN 100 mg
Produkt leczniczy MIGTAN zawiera sumatryptan w dawkach 50 mg lub 100 mg (w postaci sumatryptanu bursztynianu) i jest wskazany do doraźnego leczenia napadów migreny u dorosłych. Lek należy podawać możliwie jak najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów migreny, nie stosując go profilaktycznie. Standardowa dawka początkowa to 50 mg, którą w razie potrzeby można zwiększyć do 100 mg, z zachowaniem minimalnej przerwy 2 godzin między dawkami i maksymalnej dawki dobowej 300 mg. Nie zaleca się stosowania drugiej dawki podczas tego samego napadu, jeśli pierwsza nie przyniosła efektu, ale lek można stosować w kolejnych napadach. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z ergotaminą lub jej pochodnymi, w tym metyzergidem.