obrót zewnętrzny płodu
Obrót zewnętrzny płodu (tzw. wersja zewnętrzna) to procedura położnicza, podczas której położnik próbuje zmienić pozycję płodu z położenia miednicowego (pośladkowego) na położenie główkowe poprzez manipulacje wykonywane na powierzchni brzucha ciężarnej. Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany po 36. tygodniu ciąży, gdy płód ma już wystarczającą dojrzałość, a jednocześnie wciąż posiada odpowiednią ruchomość w macicy.
Procedura ta zwiększa szanse na poród drogami naturalnymi, redukując potrzebę wykonania cesarskiego cięcia, które często jest zalecane przy położeniu miednicowym płodu. Skuteczność obrotu zewnętrznego wynosi około 58-77%, a ryzyko powikłań jest stosunkowo niskie. Przed przeprowadzeniem zabiegu konieczna jest ocena ultrasonograficzna, badanie położnicze oraz monitorowanie czynności serca płodu.
Przeciwwskazania do wykonania obrotu zewnętrznego obejmują m.in.: wielopłodową ciążę, nieprawidłowości macicy, ciężką nadciśnienie ciążowe, nieprawidłowości łożyska, zaburzenia krzepnięcia u matki oraz wcześniejsze cesarskie cięcie. Procedura powinna być wykonywana w warunkach szpitalnych, z możliwością natychmiastowego przeprowadzenia cesarskiego cięcia w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak przedwczesne oddzielenie łożyska czy bradykardia płodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rhophylac 300 300 mcg/2 ml (1500 IU)
Rhophylac 300 to roztwór do wstrzykiwań zawierający 300 mikrogramów (1500 j.m.) ludzkiej immunoglobuliny anty-D w ampułko-strzykawce, o stężeniu 150 mikrogramów/ml (750 j.m./ml). Preparat jest wskazany przede wszystkim do profilaktyki immunizacji Rh u kobiet Rh(D)-ujemnych, które są narażone na kontakt z krwinkami płodu Rh(D)-dodatniego, co może prowadzić do choroby hemolitycznej płodu i noworodka. Profilaktyka obejmuje zarówno planowe podanie przedporodowe, jak i sytuacje kliniczne zwiększające ryzyko immunizacji, takie jak poronienie, ciąża pozamaciczna, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, krwotok przezłożyskowy oraz inwazyjne procedury diagnostyczne i terapeutyczne (amniopunkcja, biopsja kosmówki, kordocenteza). Ponadto, Rhophylac 300 jest stosowany poporodowo u matek Rh(D)-ujemnych po urodzeniu dziecka z antygenem D (standardowym, słabym lub częściowym) oraz w sytuacjach, gdy grupa krwi dziecka jest nieznana lub ojciec jest Rh(D)-dodatni lub nieznany.
albumina ludzka, amniopunkcja, antygen D częściowy, antygen D słaby, biopsja kosmówki, choroba hemolityczna płodu i noworodka, ciąża pozamaciczna, immunoglobulina IgG, immunoglobulina ludzka anty-D, izoimmunizacja Rh(D), kordocenteza, krwotok przezłożyskowy, obrót zewnętrzny płodu, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, reakcja hemolityczna, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, zagrażające poronienie, zaśniad groniasty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rhesonativ 625 IU/ml (125 mcg)
Rhesonativ to preparat zawierający ludzką immunoglobulinę anty-D o stężeniu 625 j.m./ml (125 µg/ml), dostępny w ampułkach 1 ml (625 j.m., 125 µg) oraz 2 ml (1250 j.m., 250 µg). Lek przeznaczony jest dla kobiet Rh (D) ujemnych w wieku rozrodczym i stosowany jest przede wszystkim w profilaktyce immunizacji antygenem Rh (D), która może prowadzić do choroby hemolitycznej płodu i noworodka. Profilaktyka obejmuje podanie preparatu zarówno w rutynowych warunkach przedporodowych, jak i w sytuacjach klinicznych zwiększających ryzyko kontaktu krwinek płodu z krążeniem matki, takich jak poronienie, ciąża pozamaciczna, zaśniad groniasty, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, krwawienia przezłożyskowe, a także po inwazyjnych procedurach diagnostycznych (amniocenteza, biopsja kosmówki, kordocenteza) oraz urazach i interwencjach chirurgicznych w ciąży.
amniocenteza, antygen D częściowy, antygen D słaby, biopsja kosmówki, choroba hemolityczna noworodka, choroba hemolityczna płodu, ciąża pozamaciczna, immunoglobulina ludzka anty-D, koncentrat płytek krwi, kordocenteza, krwawienie przezłożyskowe, niedobór IgA, obrót zewnętrzny płodu, poronienie, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, przeciwciała anty-D, punkcja owodni, roztwór do wstrzykiwań, tępy uraz jamy brzusznej, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, zagrażające poronienie, zaśniad groniasty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rhesonativ 750 IU/ml
Rhesonativ to immunoglobulina ludzka anty-D, zawierająca 750 j.m./ml (150 µg/ml) preparatu, stosowana u kobiet Rh (D) ujemnych w wieku rozrodczym w celu zapobiegania immunizacji przeciwko antygenowi Rh (D). Lek jest podawany profilaktycznie przedporodowo, zarówno rutynowo, jak i w sytuacjach zwiększonego ryzyka kontaktu krwi matki z krwinkami Rh dodatniego płodu, takich jak poronienie, ciąża pozamaciczna, zaśniad groniasty, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, krwawienia przezłożyskowe oraz podczas inwazyjnych procedur diagnostycznych i terapeutycznych (amniocenteza, biopsja kosmówki, kordocenteza, obrót zewnętrzny płodu). Ponadto, preparat jest wskazany po tępym urazie jamy brzusznej ciężarnej Rh ujemnej oraz w profilaktyce poporodowej po urodzeniu dziecka Rh dodatniego, obejmując wszystkie warianty antygenu D (klasyczny, słaby, częściowy).
amniocenteza, antygen D słaby, biopsja kosmówki, ciąża pozamaciczna, immunizacja czynnikiem Rh, immunoglobulina anty-D, kobieta Rh-ujemna, koncentrat płytek krwi, konflikt serologiczny, kordocenteza, krwawienie przezłożyskowe, niedobór IgA, obrót zewnętrzny płodu, osocze ludzkie, poronienie zagrażające, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, przeciwciała anty-D, przetoczenie niezgodnej krwi, uraz jamy brzusznej, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, zaśniad groniasty - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina ludzka anty-D – Wskazania do stosowania
Immunoglobulina ludzka anty-D jest preparatem krwiopochodnym stosowanym w profilaktyce immunizacji czynnikiem Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych. Preparaty dostępne są w różnych dawkach: Gamma anty-D 50 zawiera 50 mikrogramów/ml (250 j.m.) i jest wskazany głównie we wczesnej ciąży, np. przy poronieniu, zagrażającym poronieniu lub ciąży pozamacicznej. Preparaty Rhesonativ 625 j.m./ml (125 µg) oraz 750 j.m./ml (150 µg) mają wyższą zawartość substancji czynnej i są stosowane w pełnym zakresie profilaktyki przed- i poporodowej, w tym po 12. tygodniu ciąży oraz po inwazyjnych procedurach diagnostycznych (amniopunkcja, biopsja kosmówki, kordocenteza) i terapeutycznych. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stopnia ekspozycji na antygen Rh(D) i wieku ciążowego.
amniopunkcja, antygen D, biopsja kosmówki, choroba hemolityczna noworodka, choroba hemolityczna płodu, ciąża pozamaciczna, immunizacja, immunizacja czynnikiem Rh(D), immunoglobulina anty-D, immunoglobulina G, kobieta Rh(D)-ujemna, koncentrat krwinek czerwonych, koncentrat płytek krwi, kordocenteza, krwawienie przezłożyskowe, obrót zewnętrzny płodu, poronienie, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, przetoczenie niezgodnej krwi, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, zaśniad groniasty