alergia na białko mleka
Alergia na białko mleka krowiego (ABMK) to nieprawidłowa immunologiczna reakcja organizmu na białka zawarte w mleku krowim. Jest to jedna z najczęstszych alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci, dotykająca około 2-3% populacji pediatrycznej. W większości przypadków (około 80%) alergia ustępuje samoistnie do 3-5 roku życia.
Mechanizm immunologiczny ABMK może być IgE-zależny, IgE-niezależny lub mieszany. Objawy mogą dotyczyć różnych układów: skórnego (pokrzywka, atopowe zapalenie skóry), pokarmowego (wymioty, biegunka, kolka niemowlęca), oddechowego (nieżyt nosa, świszczący oddech) oraz ogólnoustrojowego (anafilaksja). Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym, testach skórnych, oznaczaniu swoistych IgE oraz próbach eliminacji i prowokacji.
Podstawą leczenia ABMK jest eliminacja mleka krowiego i jego pochodnych z diety. U niemowląt karmionych sztucznie stosuje się preparaty mlekozastępcze: hydrolizaty białka o wysokim stopniu hydrolizy, preparaty aminokwasowe, a w łagodniejszych przypadkach hydrolizaty częściowe. U niemowląt karmionych piersią zwykle konieczna jest dieta eliminacyjna u matki. Istotna jest edukacja opiekunów w zakresie identyfikacji ukrytych źródeł białka mleka krowiego w produktach spożywczych.
Należy pamiętać o różnicy między alergią na białko mleka krowiego a nietolerancją laktozy, która wynika z niedoboru enzymu laktazy i nie jest reakcją immunologiczną. W ABMK pacjent reaguje na białka mleka, a nie na cukier mleczny (laktozę), co ma kluczowe znaczenie dla właściwego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Relenza 5 mg/dawkę
Produkt leczniczy Relenza, zawierający zanamiwir w dawce 5 mg proszku do inhalacji (dostarczający 4,0 mg substancji czynnej po inhalacji), posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na zanamiwir oraz na jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu, w tym laktozę jednowodną (około 20 mg na dawkę), która zawiera białko mleka. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na białko mleka, u których stosowanie Relenzy jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Ponadto, preparat podawany jest wziewnie za pomocą inhalatora Diskhaler, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami układu oddechowego, mogących mieć trudności z prawidłowym przyjęciem leku.
- Leksykon substancji czynnych
Salmeterol – Przeciwwskazania stosowania
Salmeterol, jako długo działający β2-agonista (LABA), jest szeroko stosowany w terapii astmy oskrzelowej i POChP, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na salmeterol lub salmeterolu ksynafonian, a także na drugą substancję czynną w preparatach złożonych, najczęściej flutykazonu propionian. Szczególną uwagę należy zwrócić na substancje pomocnicze, takie jak lecytyna sojowa (przeciwwskazana u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne) oraz laktoza jednowodna zawierająca białka mleka (istotna u pacjentów z alergią na białka mleka), obecne odpowiednio w preparatach Pulveril i Salflumix Easyhaler. Preparaty złożone, np. Seretide Dysk (100, 250, 500 µg + 50 µg), ASARIS pMDI (50 µg + 25 µg), Fluticomb (25 µg + 50-250 µg) i inne, wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości na którykolwiek składnik.
adrenalina, alergia na białko mleka, astma oskrzelowa, białko mleka, choroba obturacyjna układu oddechowego, długo działający β2-agonista, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid wziewny, hipotensja, kortykosteroid, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na laktozę, nadwrażliwość na substancję czynną, objaw wstrząsu, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, preparat złożony, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja nadwrażliwości, salmeterolu ksynafonian, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, uczulenie na orzeszki ziemne, uczulenie na soję, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna - Leksykon substancji czynnych
Zanamiwir – Przeciwwskazania stosowania
Zanamiwir, substancja czynna produktu leczniczego Relenza (5 mg/dawkę proszek do inhalacji), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na zanamiwir lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergię na białko mleka, gdyż Relenza zawiera około 20 mg laktozy jednowodnej w każdej dawce, która zawiera białko mleka. U pacjentów uczulonych na białko mleka stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Warto podkreślić, że ilość zanamiwiru uwalnianego podczas inhalacji wynosi 4,0 mg, mimo iż dawka nominalna to 5 mg, co wynika z konstrukcji inhalatora Diskhaler.
alergia na białko mleka, białko mleka, działanie niepożądane, farmakoterapia, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, postać inhalacyjna, preparat leczniczy, proszek do inhalacji, przeciwwskazanie, reakcja alergiczna, Relenza, substancja pomocnicza, test alergiczny, wywiad alergologiczny, zanamiwir - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bufomix Easyhaler (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Lek Bufomix Easyhaler w dawce 80 mikrogramów budezonidu oraz 4,5 mikrogramów formoterolu na dawkę inhalacyjną jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (budezonid, formoterol) oraz na substancje pomocnicze, w szczególności laktozę jednowodną, która zawiera 4 000 mikrogramów na dawkę i może zawierać śladowe ilości białek mleka. Reakcje alergiczne mogą obejmować zarówno łagodne objawy skórne, jak i ciężkie reakcje anafilaktyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergią na białka mleka krowiego, u których nawet niewielkie ilości białek zawartych w laktozie mogą wywołać reakcje alergiczne. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć przeciwwskazania do stosowania leku. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania Bufomix Easyhaler, takich jak nadwrażliwość na budezonid, formoterol lub białka mleka, należy rozważyć alternatywne metody leczenia astmy lub POChP. Alternatywy obejmują preparaty zawierające inne kortykosteroidy wziewne bez formoterolu, inne β2-mimetyki bez budezonidu, preparaty niezawierające laktozy oraz inne grupy leków o działaniu przeciwzapalnym i rozszerzającym oskrzela, a także nebulizacje. Decyzja terapeutyczna powinna być indywidualnie dostosowana do pacjenta, uwzględniając ciężkość choroby, przeciwwskazania oraz potencjalne interakcje lekowe.
alergia na białko mleka, astma, beta-mimetyk, beta2-agonista, białko mleka, budezonid, Bufomix Easyhaler, działanie przeciwzapalne, formoterol, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nebulizacja, POChP, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Salmex (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Salmex jest lekiem wziewnym dostępnym w formie proszku do inhalacji, zawierającym stałą dawkę salmeterolu (50 μg) oraz zmienne dawki flutykazonu propionianu (100, 250 lub 500 μg na dawkę inhalacyjną). Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna, obecna w ilościach około 12,9–13,3 mg na dawkę, co jest istotne ze względu na ryzyko reakcji alergicznych u pacjentów z nadwrażliwością na białka mleka krowiego. Lek jest podawany za pomocą specjalnego inhalatora wyposażonego w licznik dawek, który umożliwia precyzyjne dawkowanie i kontrolę pozostałych dawek (60 dawek na inhalator).
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Braltus 10 mcg
Bromek tiotropiowy, substancja czynna leku Braltus (proszek do inhalacji w kapsułce twardej, dawka dostarczona 10 mikrogramów tiotropium na kapsułkę), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bromek tiotropiowy, atropinę lub jej pochodne, takie jak ipratropium i oksytropium. Ze względu na mechanizm działania i podobieństwo strukturalne, możliwe są reakcje krzyżowe u pacjentów uczulonych na te związki. Ponadto, kapsułki zawierają 18 mg laktozy jednowodnej, która zawiera białka mleka mogące wywoływać reakcje alergiczne u osób z nadwrażliwością na białka mleka krowiego. Przed zastosowaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego, uwzględniającego wcześniejsze reakcje na tiotropium, leki przeciwcholinergiczne oraz alergie na białka mleka.
alergia na białko mleka, antagonista receptorów muskarynowych, białko mleka, bromek tiotropiowy, choroba obturacyjna dróg oddechowych, inhalator Zonda, ipratropium, laktoza jednowodna, lek przeciwcholinergiczny, nadwrażliwość na atropinę, nadwrażliwość na bromek tiotropiowy, oksytropium, pochodne atropiny, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, substancja czynna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Asaris (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Asaris jest dostępny w trzech mocach dawkowania, zawierających mikronizowane substancje czynne: flutykazonu propionian w dawkach 100 μg, 250 μg lub 500 μg oraz stałą dawkę salmeterolu ksynafonianu 50 μg na dawkę inhalacyjną. Postać farmaceutyczna to proszek do inhalacji, co umożliwia bezpośrednie dostarczenie leku do dróg oddechowych. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna, której zawartość waha się od około 12,9 mg do 13,3 mg na dawkę, w zależności od mocy preparatu. Należy zwrócić uwagę na obecność białek mleka w laktozie, co jest istotne u pacjentów z alergią na białka mleka krowiego.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lakcid Gastromed nie mniej niż 12 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt leczniczy Lakcid Gastromed, zawierający co najmniej 12 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy 573L/1, 573L/2, 573L/3) w każdej dawce, jest przeciwwskazany u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na te szczepy. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji alergicznych związanych z obecnością białka mleka krowiego, które jest składnikiem pomocniczym preparatu. Produkt występuje w formie proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, zawierającego 110 mg sacharozy oraz 79 mg laktozy na fiolkę lub saszetkę, co stanowi istotne przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją tych cukrów lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
alergia na białko mleka, białko mleka krowiego, ciężka nietolerancja laktozy, dolegliwości przewodu pokarmowego, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, jednostki formowania kolonii, Lactobacillus rhamnosus, Lakcid Gastromed, laktoza, nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, zawiesina doustna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Serevent Dysk 50 mcg/dawkę inh.
Serevent Dysk to inhalacyjny proszek leczniczy zawierający 50 µg mikronizowanego salmeterolu ksynafonianu w każdej dawce inhalacyjnej. Lek jest przeznaczony do stosowania przez wykwalifikowany personel medyczny oraz pacjentów po odpowiednim przeszkoleniu. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna, zawierająca białka mleka, co jest istotne u pacjentów z alergią na białka mleka lub nietolerancją laktozy. Produkt dostępny jest w opakowaniu zawierającym 60 dawek, przechowywany w temperaturze do 30°C, z okresem ważności 2 lata od daty produkcji. Preparat dostarczany jest za pomocą specjalnego inhalatora Dysk, wyposażonego w licznik dawek, który sygnalizuje kończące się zapasy leku (od 5 do 0 w kolorze czerwonym).
alergia na białko mleka, aparat do inhalacji, białko mleka, drogi oddechowe, efektywność terapii, laktoza jednowodna, licznik dawek, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, produkt leczniczy, proszek do inhalacji, salmeterol, substancja czynna, substancja pomocnicza, ustnik, wdech przez usta, wstrzymanie oddechu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Foramed 12 mcg/dawkę inh.
Formoterol w postaci proszku do inhalacji (Foramed, 12 µg/dawkę inhalacyjną) jest długo działającym β2-mimetykiem stosowanym w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na formoterol (formoterolu fumaranu dwuwodnego) oraz na składniki preparatu, w tym laktozę (15 mg laktozy jednowodnej w każdej kapsułce) i żelatynę. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na białka mleka, gdyż laktoza zawiera śladowe ilości tych białek, co może wywołać reakcje alergiczne. W przypadku potwierdzonej nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu stosowanie Foramed jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych reakcji alergicznych.
alergia na białko mleka, białko mleka, charakterystyka produktu leczniczego, choroba obturacyjna dróg oddechowych, Foramed, formoterol fumaran dwuwodny, kapsułka żelatynowa, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na laktozę, nadwrażliwość na substancję czynną, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, schemat terapeutyczny, wywiad alergologiczny, β2-mimetyk