polimialgia reumatyczna
Wskazanie
Polimialgia reumatyczna (PMR) to choroba zapalna charakteryzująca się bólem oraz sztywnością obręczy barkowej i biodrowej, występująca głównie u osób powyżej 50. roku życia. Typowymi objawami są symetryczny ból mięśni karku, obręczy barkowej, ramion, bioder i ud, z nasileniem w godzinach porannych. Pacjenci często zgłaszają znaczną sztywność poranną, trwającą ponad 45 minut, oraz ogólne objawy stanu zapalnego, takie jak osłabienie, brak apetytu, utrata masy ciała i stany podgorączkowe.
Diagnostyka PMR opiera się na obrazie klinicznym, podwyższonych markerach stanu zapalnego (OB, CRP) oraz wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości. Niekiedy pomocne mogą być badania obrazowe (USG, MRI), które uwidaczniają zapalenie kaletki podnaramiennej, pochewek ścięgnistych czy stawów. Należy pamiętać o konieczności wykluczenia olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, które może współwystępować z PMR u około 15-30% pacjentów.
Podstawą leczenia polimialgii reumatycznej są glikokortykosteroidy w niskich dawkach. W Polsce najczęściej stosuje się prednizon (Encorton) lub metyloprednizolon (Medrol, Metypred). Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki prednizonu 15-20 mg/dobę, którą po uzyskaniu poprawy stopniowo się redukuje. Charakterystyczną cechą PMR jest szybka i wyraźna odpowiedź na terapię sterydową – ustąpienie objawów następuje zwykle w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia leczenia.
W przypadkach opornych lub wymagających zmniejszenia dawki steroidów, do terapii można dołączyć metotreksat (Metex, Methofill, Ebetrexat) lub leflunomid (Arava). W najnowszych badaniach ocenia się również skuteczność leków biologicznych, takich jak tocilizumab (RoActemra), szczególnie u pacjentów z towarzyszącym olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic.
Największym wyzwaniem w leczeniu PMR jest długi okres terapii (zwykle 1-3 lata) i związane z tym działania niepożądane glikokortykosteroidów, takie jak osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy zaćma. Dlatego standardem jest profilaktyka osteoporozy (preparaty wapnia, witamina D, bisfosfoniany), regularna kontrola ciśnienia tętniczego i glikemii. Problematyczne bywa także różnicowanie z innymi chorobami reumatycznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów o początku w wieku podeszłym czy zespoły paraneoplastyczne, co może opóźniać właściwą diagnozę i leczenie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Metypred – Tabletki – 16 mg
Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid, dostępny w dawkach 4 mg i 16 mg. Jego skład obejmuje także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych chorób zapalnych, autoimmunologicznych, alergicznych oraz w niektórych przypadkach endokrynologicznych. Wskazany jest m.in. przy chorobach reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, układu oddechowego, nerwowego oraz jako leczenie wspomagające w przebiegu niektórych nowotworów.
• Wskazania do stosowania- alergiczne brzeżne owrzodzenie rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- chłoniak
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- łuszczycowe zapalenie stawów
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- objawowa sarkoidoza
- obrzęk mózgu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- ostra białaczka u dzieci
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- polimialgia reumatyczna
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przeszczepianie narządów
- reakcje nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- samoistna plamica małopłytkowa u dorosłych
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- współczulne zapalenie błony naczyniowej
- wtórna małopłytkowość u dorosłych
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerek w przebiegu tocznia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka
- zapalenie wielomięśniowe
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medrol – Tabletki – 4 mg
Lek zawiera metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid, w dawkach 4 mg lub 16 mg. Stosowany jest doustnie jako leczenie objawowe w różnych schorzeniach, takich jak choroby reumatyczne, alergiczne, dermatologiczne oraz układu oddechowego. Jest również używany w terapii chorób hematologicznych, nowotworów, schorzeń neurologicznych oraz zaburzeń endokrynologicznych, jak niedoczynność kory nadnerczy. Jego zastosowanie obejmuje również leczenie zaostrzeń i stanów zapalnych w wielu przewlekłych chorobach.
• Wskazania do stosowania- alergiczne brzeżne owrzodzenie rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka u dorosłych
- całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- chłoniak u dorosłych
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- łuszczycowe zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- objawowa sarkoidoza
- obrzęk mózgu związany z obecnością guza mózgu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- ostra białaczka u dzieci
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- polimialgia reumatyczna
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przeszczepianie narządów
- reakcja nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- samoistna plamica małopłytkowa u dorosłych
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- toczeń rumieniowaty układowy
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- współczulne zapalenie błony naczyniowej
- wtórna małopłytkowość u dorosłych
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerek w przebiegu tocznia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka
- zapalenie wielomięśniowe
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metypred – Tabletki – 4 mg
Produkt zawiera metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Stosowany jest w leczeniu różnych stanów zapalnych i alergicznych, m.in. chorób reumatycznych, dermatologicznych, alergicznych, a także w chorobach układu oddechowego, nerwowego, hematologicznego oraz nowotworowych. Wskazany jest również w przypadkach zaburzeń endokrynologicznych oraz jako leczenie wspomagające w okresach zaostrzeń chorób przewlekłych. Lek przyjmuje się doustnie w formie tabletek o dawkach 4 mg lub 16 mg.
• Wskazania do stosowania- alergiczne brzeżne owrzodzenie rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- chłoniak
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- łuszczycowe zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- objawowa sarkoidoza
- obrzęk mózgu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- ostra białaczka
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- polimialgia reumatyczna
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przeszczepianie narządów
- reakcje nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- samoistna plamica małopłytkowa
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- współczulne zapalenie błony naczyniowej
- wtórna małopłytkowość
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerek w przebiegu tocznia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka
- zapalenie wielomięśniowe
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medrol – Tabletki – 16 mg
Preparat zawiera metyloprednizolon, glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Stosowany jest doustnie w leczeniu różnych chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, okulistycznych, a także w chorobach układu oddechowego, krwi, nowotworowych oraz niektórych zaburzeniach endokrynologicznych. Wskazany jest również w celu łagodzenia objawów zaostrzeń oraz w terapii substytucyjnej przy niedoczynności kory nadnerczy. Może być stosowany zarówno jako leczenie krótkotrwałe, jak i podtrzymujące w zależności od schorzenia.
• Wskazania do stosowania- alergiczne brzeżne owrzodzenie rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- chłoniak
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- łuszczycowe zapalenie stawów
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- objawowa sarkoidoza
- obrzęk mózgu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- ostra białaczka u dzieci
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- polimialgia reumatyczna
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przeszczepianie narządów
- reakcja nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- samoistna plamica małopłytkowa u dorosłych
- sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
- toczeń rumieniowaty układowy
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- współczulne zapalenie błony naczyniowej
- wtórna małopłytkowość u dorosłych
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerek w przebiegu tocznia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka
- zapalenie wielomięśniowe
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku