obrzęk Quinckego
Wskazanie

Obrzęk Quinckego, znany również jako obrzęk naczynioruchowy, to nagła reakcja alergiczna charakteryzująca się obrzękiem tkanek głębszych skóry, błon śluzowych oraz tkanki podskórnej. Najczęściej objawia się on obrzękiem warg, języka, powiek, gardła, krtani, a także może dotyczyć narządów wewnętrznych. W przeciwieństwie do pokrzywki, obrzęk Quinckego nie swędzi, ale stanowi potencjalne zagrożenie życia, szczególnie gdy dotyczy górnych dróg oddechowych.

Obrzęk Quinckego może wystąpić jako reakcja na różne alergeny, takie jak pokarmy (orzechy, owoce morza), leki (np. antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne), jady owadów, lateks czy środki kontrastowe. Może być również związany z chorobami autoimmunologicznymi, infekcjami lub występować w formie dziedzicznej (wrodzony obrzęk naczynioruchowy).

W leczeniu ostrego obrzęku Quinckego stosuje się przede wszystkim adrenalinę (epinefrynę) w postaci autostrzykawki (np. Adrenalina WZF, EpiPen), która jest lekiem pierwszego wyboru w ciężkich reakcjach anafilaktycznych. Dodatkowo podaje się leki przeciwhistaminowe (np. Clemastin, Clemastinum, Zyrtec, Allertec, Claritine), glikokortykosteroidy (np. Dexaven, Dexamethasone, Metypred) oraz leki rozszerzające oskrzela (np. Ventolin, Berodual) w przypadku towarzyszących objawów oskrzelowych.

W przypadku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego stosuje się koncentraty inhibitora C1-esterazy (np. Berinert), antagonisty receptora bradykininy (np. Firazyr) lub świeżo mrożone osocze. W profilaktyce długoterminowej wykorzystuje się kwas traneksamowy (Exacyl) lub danazol.

Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z obrzękiem Quinckego są: konieczność szybkiej interwencji medycznej ze względu na ryzyko niewydolności oddechowej, trudności w przewidywaniu nasilenia reakcji, brak możliwości wykonania testów diagnostycznych w ostrym stanie oraz ryzyko nawrotu objawów po początkowej poprawie (reakcja dwufazowa). Istotne jest również edukowanie pacjentów z wywiadem obrzęku Quinckego o konieczności stałego noszenia przy sobie adrenaliny w autostrzykawce i umiejętności jej podania.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl