ciężka gorączkowa dermatoza neutrofilowa
Wskazanie

Ciężka gorączkowa dermatoza neutrofilowa, znana również jako zespół Sweeta, to rzadka choroba zapalna skóry charakteryzująca się nagłym pojawieniem się bolesnych, czerwonych lub fioletowych wykwitów skórnych, którym towarzyszy gorączka. Choroba ta zaliczana jest do grupy neutrofilowych dermatoz, w których dominuje naciek neutrofilów w skórze bez infekcji. Typowo objawia się nagłym wystąpieniem obrzękowych, bolesnych płytek i guzków, najczęściej na twarzy, szyi, kończynach górnych i tułowiu.

Zespół Sweeta może występować jako choroba idiopatyczna, ale często jest związany z innymi schorzeniami ogólnoustrojowymi, takimi jak choroby nowotworowe (szczególnie nowotwory hematologiczne), choroby zapalne jelit, zakażenia, a także może być indukowany przez niektóre leki. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, badaniach laboratoryjnych (wykazujących neutrofilię, podwyższone OB i CRP) oraz badaniu histopatologicznym wycinka skóry, które ukazuje gęsty naciek neutrofilowy w skórze właściwej bez cech zapalenia naczyń.

W leczeniu ciężkiej gorączkowej dermatozy neutrofilowej stosuje się przede wszystkim glikokortykosteroidy systemowe, które są lekami pierwszego wyboru. W Polsce najczęściej wykorzystuje się preparaty takie jak Encorton (prednizon), Metypred (metyloprednizolon) czy Dexaven (deksametazon). W przypadkach opornych na glikokortykosteroidy lub przy przeciwwskazaniach do ich stosowania, alternatywnie można zastosować kolchicynę (Colchicum-Dispert), dapson (sprowadzany w ramach importu docelowego) lub cyklosporynę (Cyclaid, Sandimmun Neoral).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z zespołem Sweeta jest właściwa diagnostyka różnicowa, gdyż objawy mogą przypominać inne dermatozy, infekcje skórne czy zapalenia naczyń. Kluczowe jest wykluczenie choroby podstawowej, szczególnie nowotworów, które mogą towarzyszyć zespołowi. Wyzwaniem jest również unikanie nadmiernie długiej terapii glikokortykosteroidami ze względu na ich działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu. Kolejnym problemem jest nawrotowy charakter choroby, wymagający często ponownych kursów leczenia lub terapii podtrzymującej. U pacjentów z zespołem Sweeta związanym z chorobą podstawową, skuteczne leczenie często zależy od kontroli choroby pierwotnej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl