choroba Hodgkina
Wskazanie

Choroba Hodgkina (chłoniak Hodgkina) to nowotwór układu chłonnego charakteryzujący się występowaniem charakterystycznych komórek Reeda-Sternberga. Występuje najczęściej u młodych dorosłych (20-30 lat) oraz u osób po 55. roku życia. Objawami choroby mogą być bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych (najczęściej szyjnych), gorączka, nocne poty, utrata masy ciała, świąd skóry oraz osłabienie.

W leczeniu choroby Hodgkina stosuje się głównie chemioterapię, radioterapię lub połączenie obu metod, w zależności od stadium zaawansowania. Standardowym schematem chemioterapii jest ABVD (adriamycyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). W Polsce dostępne są preparaty zawierające te substancje, takie jak: Adriblastina (doksorubicyna), Bleomycin (bleomycyna), Vinblastin Richter (winblastyna) oraz Deticene (dakarbazyna). W bardziej zaawansowanych przypadkach stosuje się schematy BEACOPP lub eskalowany BEACOPP.

W przypadku nawrotów lub oporności na leczenie standardowe, stosuje się przeciwciała monoklonalne takie jak brentuksymab vedotin (Adcetris) czy niwolumab (Opdivo) oraz pembrolizumab (Keytruda). W przypadku braku odpowiedzi na te terapie, rozważa się przeszczepienie komórek macierzystych szpiku kostnego.

Największe trudności w leczeniu choroby Hodgkina obejmują powikłania wczesne i późne po chemio- i radioterapii. Powikłania wczesne to głównie mielosupresja, infekcje, uszkodzenie płuc (po bleomycynie) czy kardiotoksyczność (po doksorubicynie). Późne powikłania mogą obejmować wtórne nowotwory (szczególnie po radioterapii), choroba wieńcowa, kardiomiopatia, włóknienie płuc czy niedoczynność tarczycy. Kluczowym wyzwaniem jest zrównoważenie skuteczności leczenia z minimalizacją ryzyka tych powikłań, szczególnie u młodych pacjentów, którzy mają przed sobą wiele lat życia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl