wymioty pooperacyjne
Wskazanie

Wymioty pooperacyjne, określane również jako pooperacyjne nudności i wymioty (PONV – Postoperative Nausea and Vomiting), to powszechne powikłanie występujące u pacjentów po zabiegach operacyjnych. Dotykają one około 30% pacjentów poddanych znieczuleniu ogólnemu, a w grupach wysokiego ryzyka odsetek ten może sięgać nawet 80%. Najczęściej występują w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji i mogą prowadzić do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, zwiększonego bólu w miejscu operacji, a w skrajnych przypadkach do rozejścia się szwów operacyjnych.

Czynniki ryzyka PONV obejmują płeć żeńską, niepalenie tytoniu, wcześniejsze epizody PONV lub chorobę lokomocyjną, stosowanie opioidów w okresie okołooperacyjnym, rodzaj zabiegu (operacje okulistyczne, otolaryngologiczne, ginekologiczne, laparoskopowe), a także dłuższy czas trwania znieczulenia. W zależności od liczby czynników ryzyka, stosuje się odpowiednie strategie profilaktyki i leczenia.

W farmakoterapii wymiotów pooperacyjnych stosuje się kilka grup leków. Antagoniści receptora 5-HT3 są jednymi z najskuteczniejszych, w tym ondansetron (Zofran, Ondansetron Kabi, Setronon), granisetron (Granisol) oraz palonosetron (Aloxi). Antagoniści receptora NK1, jak aprepitant (Emend) są szczególnie skuteczne w profilaktyce. Kortykosteroidy, zwłaszcza deksametazon (Dexaven, Pabi-Dexamethason), są często stosowane w połączeniu z innymi lekami przeciwwymiotnymi. Stosuje się również leki przeciwhistaminowe jak dimenhydrynat (Aviomarin) oraz antagonistów receptora dopaminowego, jak metoklopramid (Metoclopramidum, Metoclop) czy droperidol.

Największym wyzwaniem w leczeniu wymiotów pooperacyjnych jest odpowiednia identyfikacja pacjentów wysokiego ryzyka oraz wdrożenie optymalnej profilaktyki. Trudności sprawia także dobór właściwego schematu leczenia, ponieważ skuteczność poszczególnych leków może być różna u różnych pacjentów. Problemem jest również zjawisko oporności na leczenie, występujące u około 10-20% pacjentów. W takich przypadkach niezbędne jest stosowanie terapii skojarzonej, wykorzystującej leki o różnych mechanizmach działania. Dodatkowym wyzwaniem jest odpowiednie nawodnienie pacjenta, kontrola bólu oraz wczesne wykrywanie i leczenie potencjalnych powikłań związanych z wymiotami.

Lista leków z tym wskazaniem

Deksametazon Accord – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 4 mg/ml

Roztwór do wstrzykiwań zawiera deksametazon sodu fosforan jako substancję czynną oraz sól sodową jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany ogólnoustrojowo w stanach takich jak obrzęk mózgu, wstrząs pourazowy, ciężkie choroby zapalne, reakcje alergiczne, a także w leczeniu objawowym nowotworów złośliwych oraz profilaktyce i leczeniu nudności. Może być podawany dożylnie, domięśniowo, podskórnie oraz miejscowo śródstawowo lub okołostawowo w zapaleniach stawów. Jego zastosowanie obejmuje również leczenie chorób autoimmunologicznych, ciężkich infekcji i powikłań po leczeniu przeciwnowotworowym.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
2. deksametazon sodu fosforan
• Kategoria leku
Dexamethasone hameln – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml

Roztwór do wstrzykiwań zawiera 4 mg deksametazonu fosforanu w 1 ml, będącego syntetycznym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Lek jest stosowany ogólnoustrojowo, podawany dożylnie lub domięśniowo, w leczeniu obrzęku mózgu, wstrząsu pourazowego, ciężkich stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych. Może być również podawany podskórnie lub miejscowo, między innymi w terapii raka, zwalczaniu wymiotów po chemioterapii oraz zapalenia stawów. Wskazania obejmują także ciężkie napady astmy, wstrząs anafilaktyczny oraz leczenie objawowe stanów ciężkich chorób zakaźnych i nowotworów.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
2. deksametazon sodu fosforan
• Kategoria leku
Pabi-Dexamethason – Tabletki – 8 mg

Produkt leczniczy zawiera deksametazon, substancję o działaniu glikokortykosteroidowym, dostępny w tabletkach o dawkach 4 mg i 8 mg, zawierających również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu stanów związanych ze stanem zapalnym, obrzękiem mózgu, chorobami autoimmunologicznymi, reumatycznymi, hematologicznymi, a także w opiece paliatywnej onkologicznej. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych chorób skóry, w schorzeniach układu oddechowego oraz jako wsparcie terapii przeciwwymiotnej po chemioterapii i pooperacyjnej. Lek jest przeznaczony do stosowania w przypadkach wymagających działania przeciwzapalnego, immunosupresyjnego oraz przeciwwymiotnego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Demezon – Tabletki – 1 mg

Produkt leczniczy zawiera deksametazon, substancję czynną należącą do grupy glikokortykosteroidów. Jest stosowany w leczeniu obrzęku mózgu, ciężkich napadów astmy, chorób autoimmunologicznych oraz niektórych chorób skóry o ostrym przebiegu. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu zakażeń z objawami toksycznymi, leczeniu paliatywnym nowotworów oraz w terapii COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii. W przypadku wyższej dawki znajduje zastosowanie także w profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych oraz wywołanych chemioterapią.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Haloperidol WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera 5 mg haloperydolu w 1 ml roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest u dorosłych do szybkiej kontroli ciężkiego, ostrego pobudzenia psychoruchowego w zaburzeniach psychotycznych lub epizodach manii. Wskazany również w leczeniu majaczenia, pląsawicy w chorobie Huntingtona oraz profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów pooperacyjnych. Preparat jest stosowany, gdy leczenie doustne jest niemożliwe lub inne metody okazały się nieskuteczne bądź nietolerowane.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. haloperydol
• Kategoria leku
1. leki przeciwpsychotyczne
2. leki przeciwwymiotne
Pabi-Dexamethason – Tabletki – 4 mg

Produkt leczniczy zawiera deksametazon w dawkach 4 mg lub 8 mg wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu stanów zapalnych i obrzęków związanych z chorobami neurologicznymi, płucnymi, skórnymi, autoimmunologicznymi oraz niektórymi chorobami hematologicznymi i onkologicznymi. Preparat jest również wykorzystywany w terapii przeciwwymiotnej związanej z chemioterapią oraz po operacjach. Przeznaczony jest do użytku doustnego w formie tabletek i znajduje zastosowanie w leczeniu schorzeń wymagających działania glikokortykosteroidów.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Krka – Tabletki – 4 mg

Produkt leczniczy zawiera deksametazon, syntetyczny glikokortykosteroid dostępny w tabletkach o dawce 4 mg lub 8 mg. Stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu, ostrych stanów zapalnych skóry, chorób autoimmunologicznych oraz hematologicznych. Wskazany jest także w terapii zaostrzeń astmy, profilaktyce i leczeniu wymiotów po chemioterapii i pooperacyjnych, a także w opiece paliatywnej przy chorobach nowotworowych. Preparat znajduje zastosowanie również u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Krka – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 4 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera deksametazon fosforan w postaci deksametazonu sodu fosforanu w stężeniach 4 mg/ml lub 8 mg/2 ml. Jest to klarowny roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany w leczeniu obrzęku mózgu, ciężkich reakcji alergicznych, chorób autoimmunologicznych oraz w terapii nowotworów. Preparat wykorzystuje się także w leczeniu objawowym COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii oraz w zapalnych schorzeniach stawów i oczu. Działanie leku obejmuje przede wszystkim działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Zentiva – Tabletki – 0,5 mg

Produkt leczniczy zawiera deksametazon, syntetyczny glikokortykosteroid, w dawkach 0,5 mg, 1 mg lub 4 mg, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu obrzęku mózgu, ciężkich napadów astmy, rozległych chorób skóry, chorób autoimmunologicznych oraz ciężkich zakażeń i stanów toksycznych. Jest także wskazany w terapii paliatywnej nowotworów, chorobie COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii oraz w leczeniu wrodzonego zespołu nadnerczowo-płciowego. Dodatkowo, w wyższych dawkach, służy profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i wywołanych chemioterapią.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Krka – Tabletki – 8 mg

Tabletki zawierają deksametazon, który jest syntetycznym glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Stosuje się je w leczeniu różnych schorzeń, w tym obrzęku mózgu, zaostrzeń astmy, poważnych chorób skóry, chorób autoimmunologicznych oraz niektórych nowotworów. Preparat jest również wskazany w terapii COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii. Ponadto używa się go profilaktycznie i leczniczo w przypadku wymiotów wywołanych chemioterapią oraz po operacjach.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Krka – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 8 mg/2 ml

Preparat zawiera deksametazon fosforan sodu w stężeniach 4 mg/ml lub 8 mg/2 ml, podawany w formie klarownego roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w celu leczenia obrzęku mózgu, ciężkich stanów zapalnych oraz schorzeń autoimmunologicznych i reumatoidalnych. Pomaga także w łagodzeniu objawów nowotworów, zapobieganiu wymiotom pooperacyjnym oraz jako terapia wspomagająca w leczeniu COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii. Dodatkowo znajduje zastosowanie w miejscowych zapaleniach stawów, ścięgien oraz chorobach oczu.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Zentiva – Tabletki – 4 mg

Produkt leczniczy zawiera deksametazon, syntetyczny glikokortykosteroid, w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 4 mg, w postaci tabletek. Zawiera także laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu, ciężkich chorób skóry, autoimmunologicznych, zakaźnych oraz wspomagająco w terapii nowotworów i COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii. Dodatkowo znajduje zastosowanie w leczeniu zespołu nadnerczowo-płciowego u dorosłych oraz w profilaktyce i terapii wymiotów pooperacyjnych i wywołanych chemioterapią.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone Zentiva – Tabletki – 8 mg

Preparat zawiera deksametazon, syntetyczny glikokortykosteroid, w dawce 8 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu spowodowanego różnymi schorzeniami neurologicznymi, ciężkich napadów astmy oraz ostrych chorób skóry o podłożu immunologicznym. Wskazany jest również w terapii chorób autoimmunologicznych, ciężkich infekcji z towarzyszącymi stanami toksycznymi oraz jako leczenie paliatywne nowotworów złośliwych. Preparat znajduje także zastosowanie u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii oraz w profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i wywołanych cytostatykami.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku
Dexamethasone phosphate SF – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera deksametazonu sodu fosforan jako substancję czynną oraz glikol propylenowy jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci przezroczystego roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 4 mg/ml. Stosuje się go w celu leczenia obrzęku mózgu, ciężkich stanów zapalnych, chorób autoimmunologicznych, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz jako wsparcie w terapii nowotworów i COVID-19 u pacjentów wymagających tlenoterapii. Ponadto używany jest do podania miejscowego w stanach zapalnych stawów i ścięgien.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon fosforan
• Kategoria leku
Demezon – Tabletki – 4 mg

Produkt zawiera deksametazon, syntetyczny glikokortykosteroid, w tabletkach 1 mg lub 4 mg wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu obrzęku mózgu, ciężkich napadów astmy, zaawansowanych chorób skóry, niektórych schorzeń autoimmunologicznych oraz ciężkich postaci zapalenia stawów. Ponadto jest wykorzystywany w terapii ciężkich chorób zakaźnych, leczeniu paliatywnym nowotworów oraz u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii. Dodatkowo, w dawce 4 mg, stosowany jest profilaktycznie przeciw wymiotom pooperacyjnym oraz tym wywołanym chemioterapią.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. deksametazon
• Kategoria leku

wymioty pooperacyjneWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

wymioty pooperacyjne
Wskazanie