nieinfekcyjne zapalenie spojówek
Wskazanie
Nieinfekcyjne zapalenie spojówek to stan charakteryzujący się obrzękiem, zaczerwienieniem i podrażnieniem spojówki, ale bez obecności czynnika zakaźnego. Najczęstsze jego przyczyny to alergie sezonowe lub całoroczne, narażenie na czynniki drażniące (dym, kurz, chlorowana woda), suche oko czy też zapalenie związane z używaniem soczewek kontaktowych. Może też występować jako objaw chorób układowych, takich jak zespół Sjögrena czy reumatoidalne zapalenie stawów.
W leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia spojówek stosuje się przede wszystkim preparaty nawilżające i przeciwalergiczne. Wśród dostępnych w Polsce leków znajdują się: krople nawilżające (Hyabak, Systane Ultra, Hialeye, Starazolin Hydrobalance), preparaty z kwasem hialuronowym (Hylo-Comod, Hylo-Gel), krople przeciwalergiczne zawierające kromoglikany (Allergocrom, Cromogen), leki antyhistaminowe miejscowe (Allergodil, Zaditen, Emadine) oraz kortykosteroidy w przypadkach opornych (Dexamethason WZF, Flucon, Lotemax).
Największe trudności w leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia spojówek wiążą się z identyfikacją czynnika wywołującego oraz zapewnieniem pacjentowi długotrwałej ulgi. W przypadku alergicznego zapalenia spojówek kluczowym wyzwaniem jest unikanie kontaktu z alergenem, co bywa trudne przy alergenach środowiskowych. Dodatkowo, przewlekłe stosowanie niektórych kropli (zwłaszcza tych z konserwantami) może paradoksalnie nasilać objawy podrażnienia. W przypadku stosowania kortykosteroidów miejscowych konieczne jest monitorowanie pod kątem potencjalnych powikłań, takich jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego czy zaćma.
Istotnym elementem terapii jest edukacja pacjenta dotycząca higieny oczu, właściwego stosowania kropli oraz unikania czynników zaostrzających. W przypadku zapalenia związanego z soczewkami kontaktowymi często konieczna jest czasowa rezygnacja z ich noszenia lub zmiana typu soczewek na bardziej przepuszczalne dla tlenu. W uporczywych przypadkach alergicznego zapalenia spojówek może być potrzebna konsultacja alergologiczna i rozważenie immunoterapii swoistej.