zapalenie stawu
Wskazanie
Zapalenie stawu to proces zapalny toczący się w obrębie stawu, prowadzący do uszkodzenia chrząstki stawowej, błony maziowej oraz okolicznych tkanek. Może mieć charakter ostry lub przewlekły, a jego przyczyny są zróżnicowane – od infekcji bakteryjnych (np. gronkowcem złocistym), urazów, chorób autoimmunologicznych (RZS, ZZSK), po zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa) czy zmiany zwyrodnieniowe.
W leczeniu zapalenia stawów stosuje się podejście wielokierunkowe. W farmakoterapii wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jak Ibuprom, Nurofen, Apap, Diclofen, Voltaren. W cięższych przypadkach lub przy niewystarczającej odpowiedzi na NLPZ sięga się po glikokortykosteroidy (Metypred, Depo-Medrol), leki modyfikujące przebieg choroby (Arechin, Metotab, Sulfasalazin EN) czy leki biologiczne (Humira, Enbrel, RoActemra).
Do największych wyzwań terapeutycznych należy precyzyjne ustalenie przyczyny zapalenia, co warunkuje wybór optymalnej strategii leczenia. Trudnością jest również równoważenie skuteczności terapii z jej bezpieczeństwem, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu NLPZ czy glikokortykosteroidów, które mogą powodować liczne działania niepożądane. W przypadku zapaleń autoimmunologicznych problemem bywa oporność na standardowe leczenie oraz konieczność stosowania kosztownych terapii biologicznych.
Istotnym elementem kompleksowego podejścia do zapalenia stawów jest też rehabilitacja, fizjoterapia oraz w wybranych przypadkach interwencje zabiegowe, jak punkcja stawu z ewakuacją wysięku i dostawowym podaniem leków. W zaawansowanych przypadkach, zwłaszcza przy znacznym zniszczeniu struktur stawowych, konieczne może być leczenie operacyjne, włącznie z całkowitą alloplastyką stawu.