gruźlica
Wskazanie
Gruźlica to choroba zakaźna wywoływana przez prątki Mycobacterium tuberculosis complex, najczęściej przez Mycobacterium tuberculosis. Choroba ta najczęściej atakuje płuca (postać płucna), jednak może zajmować również inne narządy (postać pozapłucna). Zakażenie następuje drogą kropelkową od osoby chorej. Wczesne objawy gruźlicy obejmują przewlekły kaszel (trwający ponad 3 tygodnie), stany podgorączkowe, nocne poty, utratę masy ciała i osłabienie.
W leczeniu gruźlicy stosuje się skojarzoną terapię przeciwprątkową, która trwa minimum 6 miesięcy. Leczenie pierwszego rzutu obejmuje cztery podstawowe leki przeciwprątkowe: izoniazyd (Nidrazid), ryfampicynę (Rifamazid), pirazynamid (Pyrazinamid) i etambutol (Ethambutol). W Polsce dostępne są również preparaty złożone jak Rifamazid (izoniazyd + ryfampicyna) czy Trisyn (izoniazyd + ryfampicyna + pirazynamid). W przypadku oporności na leki pierwszego rzutu stosuje się leki drugiego rzutu, takie jak streptomycyna, amikacyna, kapreomycyna, cykloseryna, etionamid, lewofloksacyna czy moksyfloksacyna.
Największym wyzwaniem w leczeniu gruźlicy jest wielolekooporność prątków (MDR-TB, XDR-TB). Szczepy MDR-TB są oporne przynajmniej na izoniazyd i ryfampicynę, dwa najskuteczniejsze leki pierwszego rzutu. Szczepy XDR-TB wykazują dodatkowo oporność na fluorochinolony i co najmniej jeden z iniekcyjnych leków drugiego rzutu. Leczenie takich postaci gruźlicy jest długotrwałe (18-24 miesiące), kosztowne i obarczone większą liczbą działań niepożądanych.
Innym problemem jest współistnienie gruźlicy z zakażeniem HIV, co wymaga szczególnej ostrożności w doborze leków ze względu na interakcje między lekami przeciwprątkowymi a antyretrowirusowymi. Trudności sprawia również niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych, co może prowadzić do nawrotów choroby i rozwoju lekooporności. W Polsce leczenie gruźlicy jest prowadzone w specjalistycznych ośrodkach pulmonologicznych i jest bezpłatne dla pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pyrazinamid Farmapol – Tabletki – 500 mg
Lek zawiera 500 mg pirazynamidu w każdej tabletce. Stosowany jest głównie w pierwszej fazie leczenia gruźlicy, podczas intensywnego leczenia skojarzonego z innymi lekami przeciwgruźliczymi. Wzmacnia skuteczność terapii oraz przyspiesza eliminację prątków. Ponadto jest używany w leczeniu gruźlicy opornej na standardowe chemioterapeutyki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rifampicyna TZF – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera ryfampicynę, substancję czynną, dostępną w kapsułkach twardych o dawce 150 mg lub 300 mg. Stosuje się go głównie w leczeniu gruźlicy, trądu oraz zakażeń wywołanych przez różne bakterie, takich jak gronkowce, Neisseria meningitidis czy Haemophilus influenzae. Lek jest również używany do eliminacji nosicielstwa i zapobiegania rozwojowi poważnych zakażeń bakteryjnych. Terapia zwykle odbywa się w skojarzeniu z innymi antybiotykami w celu zwiększenia skuteczności i zapobiegania oporności bakterii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań śródksórnych – 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)
Preparat zawiera żywe prątki BCG z podszczepu brazylijskiego Moreau w formie liofilizowanego proszku oraz rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań śródskórnych. Stosowany jest w celu ochrony przed gruźlicą, podawany w ramach obowiązkowych szczepień ochronnych. Zalecany jest także do szczepień uzupełniających u osób, które nie były szczepione po urodzeniu, do ukończenia 15 roku życia. Preparat nie wymaga ponownej dawki przypominającej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rifampicyna TZF – Kapsułki twarde – 300 mg
Lek zawiera ryfampicynę, substancję czynną w postaci kapsułek twardych o dawkach 150 mg i 300 mg. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu gruźlicy oraz trądu, często w połączeniu z innymi lekami przeciwprątkowymi. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak bruceloza, legionelloza oraz zakażenia wywołane przez gronkowce. Lek jest także wykorzystywany do zwalczania bezobjawowych nosicieli meningokoków i Haemophilus influenzae oraz w profilaktyce zakażeń u narażonych dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
BCG Szczepionka AJVaccines – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań – 2-8×10^6 CFU/ml
Preparat zawiera żywe, atenuowane Mycobacterium bovis BCG, szczep duński 1331, w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest w celu czynnego uodparniania przeciw gruźlicy. Produkt przeznaczony jest do podawania zarówno niemowlętom, jak i osobom starszym, zgodnie z oficjalnymi zaleceniami. Jego celem jest ochrona organizmu przed zakażeniem prątkiem gruźlicy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku