gruźlica płuc
Wskazanie

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), która najczęściej atakuje płuca, choć może także dotyczyć innych narządów. Charakteryzuje się tworzeniem specyficznych zmian zapalnych zwanych gruzełkami, które mogą ulegać serowaceniu, włóknieniu lub zwapnieniu. Zakażenie następuje drogą kropelkową podczas bliskiego kontaktu z osobą chorą, która wydala prątki podczas kaszlu, kichania, mówienia czy śpiewania.

Objawy gruźlicy płuc mogą być niespecyficzne i obejmują: przewlekły kaszel (trwający ponad 3 tygodnie), krwioplucie, ból w klatce piersiowej, osłabienie, utratę masy ciała, nocne poty, stany podgorączkowe lub gorączkę oraz brak apetytu. U niektórych pacjentów choroba może przebiegać bezobjawowo, co znacznie utrudnia jej wykrycie i sprzyja transmisji zakażenia.

Leczenie gruźlicy płuc opiera się na wielolekowej terapii przeciwprątkowej, która zazwyczaj trwa co najmniej 6 miesięcy. W Polsce stosuje się leki pierwszego rzutu, takie jak: Rifamazid (izoniazyd + ryfampicyna), Pyrazinamid Farmapol (pirazynamid), Ethambutol Teva (etambutol) oraz Rifampicyna TZF. W przypadkach oporności prątków na leki pierwszego rzutu stosuje się preparaty drugiego rzutu, np. Cycloserine Medochemie (cykloseryna), Trecator (etionamid) czy Linezolid (linezolid).

Największym wyzwaniem w leczeniu gruźlicy płuc jest systematyczne i długotrwałe przyjmowanie wielu leków przez pacjenta. Nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych może prowadzić do rozwoju lekooporności. Gruźlica wielolekooporna (MDR-TB) i gruźlica z rozszerzoną lekoopornością (XDR-TB) stanowią poważny problem terapeutyczny, wymagają stosowania leków drugiego rzutu, które mają więcej działań niepożądanych, są mniej skuteczne i znacznie droższe. Dodatkowo, współistnienie zakażenia HIV znacząco komplikuje przebieg choroby i jej leczenie, ze względu na interakcje między lekami przeciwprątkowymi a antyretrowirusowymi.

Profilaktyka gruźlicy obejmuje szczepienia BCG, wczesne wykrywanie i leczenie chorych, izolację pacjentów prątkujących oraz chemoprofilaktykę u osób z grupy wysokiego ryzyka. W Polsce szczepienie BCG jest obowiązkowe i wykonywane u noworodków. Istotne jest również prowadzenie nadzoru epidemiologicznego oraz edukacja społeczeństwa na temat dróg szerzenia się zakażenia i objawów choroby.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl