czynne reumatoidalne zapalenie stawów
Wskazanie

Czynne reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się zapaleniem błony maziowej stawów, prowadzącym do postępującego uszkodzenia tkanek stawowych. W aktywnej fazie choroby pacjenci doświadczają nasilonych objawów, takich jak ból, obrzęk i sztywność stawów, szczególnie odczuwalną w godzinach porannych. Choroba najczęściej dotyka małych stawów rąk i stóp, jednak może obejmować również stawy większe.

W leczeniu czynnego RZS stosuje się wielokierunkowe podejście farmakologiczne. W pierwszej linii wykorzystuje się leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh), z methotrexatem jako złotym standardem (preparaty Metex, Trexan, Methofill). Inne LMPCh to leflunomid (Arava), sulfasalazyna (Sulfasalazin EN) oraz hydroksychlorochina (Plaquenil). W przypadku niewystarczającej odpowiedzi wdraża się leki biologiczne, takie jak inhibitory TNF-α (Humira, Enbrel, Remicade, Simponi), inhibitory IL-6 (RoActemra), inhibitory JAK (Xeljanz, Olumiant, Rinvoq) czy leki hamujące aktywację limfocytów T (Orencia).

Do wspomagania leczenia w okresach zaostrzeń stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jak Diclac, Metafen czy Ketonal oraz glikokortykosteroidy (Metypred, Medrol, Depo-Medrol), które szybko łagodzą objawy, ale nie hamują postępu choroby. W bólu pomocne są również leki przeciwbólowe jak paracetamol (Paracetamol, Apap) czy tramadol (Tramal).

Największe trudności w leczeniu czynnego RZS obejmują oporność na standardową terapię, występowanie działań niepożądanych leków (szczególnie hepatotoksyczność methotrexatu czy zwiększone ryzyko infekcji przy lekach biologicznych), problemy z adherencją pacjentów oraz współwystępowanie chorób towarzyszących. Wyzwaniem pozostaje również dobór optymalnej terapii dla pacjenta, gdyż odpowiedź na leczenie jest indywidualna. Ponadto, wysokie koszty nowoczesnych terapii biologicznych mogą stanowić barierę w dostępie do optymalnego leczenia. Kluczowe jest wczesne rozpoczęcie terapii, zanim dojdzie do nieodwracalnych zmian strukturalnych w stawach.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl