oparzenie przełyku
Wskazanie

Oparzenie przełyku to poważne uszkodzenie śluzówki przełyku, które występuje w wyniku połknięcia substancji żrących, takich jak kwasy (np. kwas solny, kwas siarkowy) lub zasady (np. soda kaustyczna, amoniak). Oparzenia zasadami zwykle powodują głębsze uszkodzenia niż oparzenia kwasami, gdyż zasady penetrują głębiej w tkanki. Do oparzenia przełyku może dojść również w wyniku połknięcia gorących płynów, leków w postaci stałej, które zalegają w przełyku, czy podczas radioterapii.

Objawy kliniczne oparzenia przełyku obejmują silny ból w jamie ustnej, gardle i za mostkiem, trudności w przełykaniu (dysfagia), ślinotok, wymioty, czasem z domieszką krwi. W ciężkich przypadkach może dojść do perforacji przełyku z rozwojem zapalenia śródpiersia, a nawet wstrząsu. Diagnostyka obejmuje wywiad, badanie fizykalne oraz endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, która pozwala ocenić stopień uszkodzenia.

W leczeniu oparzenia przełyku stosuje się inhibitory pompy protonowej (IPP) takie jak Controloc (pantoprazol), Helicid (omeprazol) czy Gasec (omeprazol), które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego i wspomagają gojenie. W przypadku zakażenia stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) czy Tazocin (piperacylina z tazobaktamem). Leczenie przeciwbólowe obejmuje preparaty takie jak Paracetamol, Tramal (tramadol) czy w cięższych przypadkach opioidowe leki przeciwbólowe.

Największe trudności w leczeniu oparzenia przełyku związane są z zapobieganiem powikłaniom, zwłaszcza zwężeniom przełyku, które mogą rozwijać się w okresie od 2 do 8 tygodni po oparzeniu. Leczenie zwężeń obejmuje mechaniczne rozszerzanie przełyku za pomocą bougienażu lub balonów rozszerzających (preparaty jak Corflate czy System Savary-Gilliard). W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne z rekonstrukcją przełyku. Dodatkowo, wyzwaniem jest właściwe odżywianie pacjenta – często konieczne jest żywienie pozajelitowe (preparaty takie jak Kabiven, Olimel, Smofkabiven) lub przez zgłębnik nosowo-żołądkowy do czasu wygojenia uszkodzeń.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl