pemfigoid pęcherzowy
Wskazanie

Pemfigoid pęcherzowy to przewlekła, autoimmunologiczna choroba skóry, charakteryzująca się występowaniem napiętych pęcherzy na podłożu rumieniowym lub na skórze niezmienionej. Schorzenie to dotyka głównie osoby starsze, po 60. roku życia, choć może wystąpić w każdym wieku. Choroba powstaje w wyniku tworzenia się autoprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom znajdujących się w błonie podstawnej naskórka, co prowadzi do oddzielenia naskórka od skóry właściwej i powstawania pęcherzy.

W leczeniu pemfigoidu pęcherzowego stosuje się przede wszystkim glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe, takie jak Encorton (prednizon) lub Metypred (metyloprednizolon). W cięższych przypadkach lub gdy kortykosteroidy nie są wystarczająco skuteczne, wdraża się leki immunosupresyjne, np. Azathioprine VIS (azatiopryna), Imuran (azatiopryna), CellCept (mykofenolan mofetylu) czy Sandimmun Neoral (cyklosporyna). W terapii podtrzymującej oraz w przypadkach o łagodniejszym przebiegu stosuje się dapson (Dapsone) lub Doxycyclinum (doksycyklina) w połączeniu z niacynamidem.

Największe trudności w leczeniu pemfigoidu pęcherzowego obejmują skutki uboczne długotrwałej terapii kortykosteroidami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, u których ryzyko powikłań jest szczególnie wysokie. Problemy te obejmują osteoporozę, cukrzycę posteroidową, nadciśnienie tętnicze oraz zwiększoną podatność na infekcje. Dodatkowym wyzwaniem jest nawrotowy charakter choroby, wymagający często wieloletniego leczenia immunosupresyjnego, co wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych.

Postępowanie terapeutyczne komplikują także częste choroby współistniejące u pacjentów geriatrycznych, które mogą ograniczać możliwości stosowania niektórych leków. Leczenie miejscowe ma ograniczoną skuteczność i zwykle stanowi jedynie uzupełnienie terapii ogólnoustrojowej. W przypadkach opornych na standardowe leczenie rozważa się zastosowanie rytuksymabu (MabThera) lub immunoglobulin dożylnych (IVIG), jednak dostępność tych terapii jest ograniczona ze względu na wysokie koszty.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl