makroglobulinemia Waldenströma
Wskazanie
Makroglobulinemia Waldenströma (WM) to rzadki nowotwór złośliwy układu limfatycznego, klasyfikowany jako chłoniak limfoplazmocytowy z produkcją monoklonalnej immunoglobuliny typu IgM. Choroba charakteryzuje się naciekaniem szpiku kostnego, węzłów chłonnych i innych tkanek przez monoklonalne limfocyty B, limfoplazmocyty i komórki plazmatyczne, z jednoczesnym zwiększonym wytwarzaniem białka monoklonalnego IgM.
Objawy makroglobulinemii Waldenströma mogą obejmować osłabienie, zmęczenie, utratę wagi, powiększenie węzłów chłonnych, wątroby i śledziony, a także objawy związane z nadlepkością krwi (bóle głowy, zaburzenia widzenia, krwawienia z błon śluzowych). Charakterystyczne są również objawy niedokrwistości, skłonność do zakażeń i krwawień. Rozpoznanie opiera się na badaniu szpiku kostnego, elektroforezie białek surowicy oraz immunofiksacji.
W leczeniu makroglobulinemii Waldenströma stosuje się różne metody terapeutyczne. W Polsce dostępne są leki takie jak: rytuksymab (MabThera, Rixathon), bendamustyna (Levact, Bendamustine Accord), cyklofosfamid (Endoxan), fludarabina (Fludara), deksametazon (Dexamethasone), bortezomib (Velcade, Bortezomib Accord), ibrutynib (Imbruvica) oraz wenetoklaks (Venclyxto). Najczęściej stosuje się schematy oparte na immunochemioterapii, np. R-Benda (rytuksymab z bendamustyną) czy R-CD (rytuksymab, cyklofosfamid, deksametazon).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z makroglobulinemią Waldenströma obejmują indywidualną zmienność przebiegu choroby – od przypadków powolnie postępujących do agresywnych form wymagających natychmiastowej interwencji. Problematyczne są również powikłania związane z zespołem nadlepkości, amyloidozą oraz neuropatią obwodową. Wyzwaniem jest także dobór optymalnej terapii dla pacjentów z chorobami współistniejącymi, szczególnie u osób starszych, które stanowią większość chorych. Oporność na leczenie i nawroty choroby pozostają istotnym problemem klinicznym, podobnie jak toksyczność długotrwałej chemioterapii i immunoterapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Leukeran – Tabletki powlekane – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera 2 mg chlorambucylu w jednej tabletce powlekanej oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w terapii choroby Hodgkina, niektórych postaci chłoniaków nieziarniczych, przewlekłej białaczki limfatycznej oraz makroglobulinemii Waldenströma. Lek przyjmuje się w celu zahamowania rozwoju tych nowotworów krwi i układu limfatycznego. Tabletki są brązowe, okrągłe i powlekane, co ułatwia ich przyjmowanie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku