zapalenie stawów kręgosłupa
Wskazanie

Zapalenie stawów kręgosłupa, często nazywane spondyloartropatią, to grupa przewlekłych chorób zapalnych, które dotyczą głównie stawów kręgosłupa, stawów krzyżowo-biodrowych oraz więzadeł i ścięgien przyczepiających się do kości. Najczęstszą formą jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), które charakteryzuje się postępującym zesztywnieniem kręgosłupa i może prowadzić do całkowitego ograniczenia jego ruchomości.

Objawy zapalenia stawów kręgosłupa obejmują przewlekły ból pleców (szczególnie w dolnej części), który nasila się w nocy i po okresie bezruchu, a zmniejsza po aktywności fizycznej. Choroba często rozpoczyna się w młodym wieku (15-40 lat) i częściej dotyka mężczyzn. Pacjenci doświadczają również porannej sztywności kręgosłupa, która może utrzymywać się przez kilka godzin.

W leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się kilka grup leków. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekami pierwszego wyboru i obejmują preparaty takie jak Diclac, Majamil, Olfen, Dicloberl (diklofenak), Metafen, Nurofen (ibuprofen) czy Celebrex (celekoksyb). W przypadku nieskuteczności NLPZ stosuje się leki biologiczne, głównie inhibitory TNF-α, jak Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Simponi (golimumab) czy Remicade/Remsima/Inflectra (infliksymab), oraz inhibitory IL-17 jak Cosentyx (sekukinumab) i Taltz (iksekizumab).

Największe trudności w leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa to opóźniona diagnoza (średnio 5-7 lat od wystąpienia pierwszych objawów), co prowadzi do postępu choroby i nieodwracalnych zmian strukturalnych. Wyzwaniem jest również indywidualizacja terapii, gdyż pacjenci różnie reagują na dostępne leki. Leczenie biologiczne, choć bardzo skuteczne, wiąże się z wysokimi kosztami i potencjalnymi działaniami niepożądanymi, w tym zwiększonym ryzykiem infekcji. Istotnym problemem jest także utrzymanie aktywności fizycznej pacjentów, niezbędnej w terapii, ale utrudnionej przez ból i postępujące ograniczenie ruchomości.

Kompleksowe podejście do leczenia zapalenia stawów kręgosłupa powinno obejmować nie tylko farmakoterapię, ale również regularną fizjoterapię, utrzymanie prawidłowej postawy ciała oraz modyfikację stylu życia, włączając w to zaprzestanie palenia tytoniu, które może nasilać aktywność choroby i zmniejszać skuteczność leków biologicznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl