rak jelita grubego
Wskazanie
Rak jelita grubego (RJG) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego, stanowiąc poważny problem zdrowotny na całym świecie. Rozwija się najczęściej w okrężnicy i odbytnicy, a jego występowanie wiąże się z czynnikami genetycznymi, dietą bogatą w czerwone mięso i ubogą w błonnik, otyłością, paleniem tytoniu oraz wiekiem powyżej 50 lat. Często rozwija się z polipów gruczolakowych, które początkowo są zmianami łagodnymi.
Leczenie raka jelita grubego jest wielodyscyplinarne i zależy od stadium zaawansowania. W terapii stosuje się różne grupy leków, w tym chemioterapeutyki (Folfox, Folfiri), gdzie wykorzystuje się preparaty takie jak Oxaliplatyna (Oxaliplatin Kabi, Oxaliplatinum Accord), 5-fluorouracyl (Fluorouracil-Ebewe, Fluorouracil Accord), Kapecytabina (Xeloda, Capecitabine Accord, Ecansya), Irynotekan (Campto, Irinotecan Kabi). W leczeniu celowanym stosuje się przeciwciała monoklonalne jak Cetuksymab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix), Bewacyzumab (Avastin, Mvasi).
W ostatnich latach coraz większą rolę odgrywają również leki immunoterapeutyczne, jak Pembrolizumab (Keytruda) czy Nivolumab (Opdivo), szczególnie u pacjentów z niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H). W leczeniu uzupełniającym po operacji często stosuje się schematy zawierające Oksaliplatynę i 5-fluorouracyl lub Kapecytabinę, natomiast w chorobie zaawansowanej – kombinacje leków cytotoksycznych z terapiami celowanymi.
Największymi wyzwaniami w leczeniu raka jelita grubego pozostają oporność na leczenie systemowe, późne wykrywanie choroby (często w stadium z przerzutami), a także toksyczność stosowanych terapii. Pacjenci często doświadczają skutków ubocznych chemioterapii, takich jak neutropenia, neuropatia obwodowa, biegunki czy zespół ręka-stopa. Istotnym problemem jest również nawrót choroby po leczeniu radykalnym oraz progresja w trakcie terapii paliatywnej, co wymaga modyfikacji schematów leczenia.
Kluczowe znaczenie ma personalizacja terapii w oparciu o markery molekularne (status genów RAS, BRAF, MSI), co pozwala na optymalizację leczenia. Coraz większy nacisk kładzie się także na wczesne wykrywanie raka jelita grubego poprzez programy badań przesiewowych, co znacząco poprawia rokowanie. W zaawansowanych stadiach choroby ważna jest również współpraca wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów w celu zapewnienia optymalnej opieki nad pacjentem.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Campto – Koncentrat do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera irynotekan chlorowodorku trójwodnego oraz substancję pomocniczą sorbitol. Jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego oraz rozsianego raka jelita grubego, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Wskazany jest dla pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni lub u których wcześniejsze leczenie się nie powiodło.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabinum Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera kapecytabinę jako substancję czynną, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg, zawierających również laktozę i sód. Stosowany jest w leczeniu nowotworów takich jak rak okrężnicy w stadium III, rak jelita grubego i odbytnicy z przerzutami oraz zaawansowany rak żołądka w skojarzeniu z pochodnymi platyny. Produkt jest również wskazany w terapii miejscowo zaawansowanego i rozsianego raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami cytotoksycznymi. Jest przeznaczony dla pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszych terapii lub tam, gdzie dalsze stosowanie innych leków jest niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan Eugia – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera irynotekan chlorowodorku trójwodnego jako substancję czynną oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego, zarówno w monoterapii, jak i w terapiach skojarzonych z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Wskazany jest także do leczenia raka jelita grubego z przerzutami u pacjentów z określonymi markerami genetycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabine Glenmark – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kapecytabinę jako substancję czynną oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o dawkach 150 mg i 500 mg. Stosowany jest w leczeniu raka jelita grubego, odbytnicy oraz zaawansowanego raka żołądka, a także w terapii miejscowo zaawansowanego i rozsianego raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi. Lek jest zalecany po operacjach i w przypadkach niepowodzenia wcześniejszego leczenia onkologicznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Lek zawiera irynotekan chlorowodorek trójwodny jako substancję czynną oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji i stosowany w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego i odbytnicy. Preparat wykorzystuje się zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, szczególnie u pacjentów z przerzutami. Stosuje się go również u pacjentów z określonymi mutacjami genetycznymi oraz po niepowodzeniu wcześniejszych terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabine Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną kapecytabinę oraz pomocniczo laktozę bezwodną. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg. Stosowany jest w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka okrężnicy, jelita grubego, odbytnicy, żołądka oraz raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami. Wskazany jest szczególnie po operacji oraz w przypadkach zaawansowanego lub rozsianego raka.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabinum Glenmark – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kapecytabinę w dawkach 150 mg lub 500 mg, wraz z laktozą i sodem jako substancjami pomocniczymi. Stosowany jest w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak okrężnicy, jelita grubego, odbytnicy, żołądka oraz piersi. Lek wykorzystuje się zarówno pooperacyjnie, jak i w terapii skojarzonej lub monoterapii u pacjentów z przerzutami bądź po niepowodzeniu wcześniejszych terapii. Kapecytabina wspomaga walkę z nowotworem, hamując rozwój komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Lek zawiera chlorowodorek irynotekanu trójwodnego oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go głównie w leczeniu zaawansowanego i rozsianego raka jelita grubego, zarówno jako monoterapię, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Terapia obejmuje przypadki przed- oraz po niepowodzeniu wcześniejszych leczeń cytotoksycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan SUN – Roztwór do infuzji – 1,5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera irynotekan chlorowodorku trójwodny jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze takie jak glukoza, sorbitol i sód. Jest dostępny w formie jasnożółtego roztworu do infuzji o określonym pH i osmolalności. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego i przerzutowego raka jelita grubego oraz odbytnicy, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Wskazany jest dla pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni lub u których wcześniejsze leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku