rak okrężnicy z przerzutami
Wskazanie
Rak okrężnicy z przerzutami (IV stopień zaawansowania) to zaawansowana postać nowotworu jelita grubego, w której komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się poza pierwotne miejsce wystąpienia do innych narządów. Najczęstszymi miejscami przerzutów są wątroba, płuca, otrzewna i węzły chłonne odległe. Rozpoznanie raka okrężnicy z przerzutami stawia się na podstawie badań obrazowych (TK, MRI, PET-CT), laboratoryjnych (markery nowotworowe, np. CEA) oraz badania histopatologicznego.
Leczenie raka okrężnicy z przerzutami wymaga podejścia wielodyscyplinarnego i jest ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. W Polsce stosuje się chemioterapię opartą na schematach zawierających fluoropirymidyny (np. Xeloda – kapecytabina, Fluorouracil – 5-FU) w połączeniu z oksaliplatyną (Oxaliplatinum, Eloxatin) lub irynotekanem (Campto, Irinotecan Kabi). Terapię można uzupełnić o leki biologiczne ukierunkowane molekularnie, takie jak przeciwciała anty-VEGF (Avastin – bewacyzumab) lub anty-EGFR (Erbitux – cetuksymab, Vectibix – panitumumab) w zależności od statusu mutacji genów RAS i BRAF.
W przypadku niektórych pacjentów z ograniczoną liczbą przerzutów (choroba oligometastatyczna) można rozważyć leczenie chirurgiczne lub ablacyjne zmian przerzutowych, co może znacząco wydłużyć przeżycie. Coraz częściej stosuje się również immunoterapię (Keytruda – pembrolizumab) u pacjentów z niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H) lub deficytem naprawy nieprawidłowo sparowanych zasad DNA (dMMR).
Największe trudności w leczeniu raka okrężnicy z przerzutami obejmują rozwój oporności na stosowane leki, progresję choroby mimo leczenia oraz znaczne działania niepożądane terapii. Wyzwaniem jest również utrzymanie odpowiedniej jakości życia pacjenta podczas intensywnego leczenia. Narastającym problemem jest także dostępność nowoczesnych terapii w ramach refundacji oraz koordynacja opieki wielospecjalistycznej. Pacjenci często wymagają jednoczesnego leczenia objawowego, w tym przeciwbólowego, co dodatkowo komplikuje proces terapeutyczny.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Irinotecan Eugia – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera irynotekan chlorowodorku trójwodnego jako substancję czynną oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego, zarówno w monoterapii, jak i w terapiach skojarzonych z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Wskazany jest także do leczenia raka jelita grubego z przerzutami u pacjentów z określonymi markerami genetycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku