lek obniżający stężenie kwasu moczowego
Leki obniżające stężenie kwasu moczowego (urykostatyczne i urykozuryczne) stanowią podstawę farmakoterapii dny moczanowej oraz innych stanów przebiegających z hiperurykemią. Ich działanie opiera się na dwóch głównych mechanizmach: hamowaniu produkcji kwasu moczowego lub zwiększaniu jego wydalania przez nerki.
Do inhibitorów oksydazy ksantynowej (leki urykostatyczne) należy allopurynol oraz febuksostat. Hamują one kluczowy enzym w szlaku metabolicznym puryn, zmniejszając wytwarzanie kwasu moczowego. Leki te są rekomendowane jako leki pierwszego rzutu w przewlekłej terapii dny moczanowej, szczególnie u pacjentów z wysokim stężeniem kwasu moczowego, kamicą nerkową lub niewydolnością nerek.
Leki urykozuryczne (probenecyd, benzbromaron, lezynurad) zwiększają wydalanie kwasu moczowego przez nerki poprzez hamowanie jego reabsorpcji w kanalikach nerkowych. Są zalecane głównie u pacjentów z niedostatecznym wydalaniem kwasu moczowego, przy prawidłowej funkcji nerek i braku kamicy moczanowej w wywiadzie.
Podczas rozpoczynania terapii lekami obniżającymi stężenie kwasu moczowego często obserwuje się paradoksalne zaostrzenie objawów dny, dlatego zaleca się jednoczesne stosowanie kolchicyny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ramach profilaktyki. Celem terapii jest obniżenie stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl (360 μmol/l), a u pacjentów z ciężką dną poniżej 5 mg/dl (300 μmol/l).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kolchicyna – Wskazania do stosowania
Kolchicyna, dostępna w dawce 500 mikrogramów (0,5 mg) w formie tabletek (Colchianova, Colchican, Colchicine Genoptim, Colchicine RPH, Colchicum Dispert), jest kluczowym lekiem w leczeniu ostrych napadów dny moczanowej oraz profilaktyce nawrotów tej choroby. Stanowi alternatywę dla NLPZ u pacjentów z przeciwwskazaniami (np. choroba wrzodowa, niewydolność nerek, serca) lub nietolerancją tych leków. Optymalne efekty terapeutyczne uzyskuje się, gdy kolchicyna zostanie podana w ciągu 12-24 godzin od wystąpienia pierwszych objawów napadu. W profilaktyce stosuje się ją podczas inicjowania terapii lekami hipourykemizującymi (allopurynol, febuksostat) lub urykozurycznymi (probenecyd, benzbromaron, sulfinpirazon) przez okres 3-6 miesięcy lub do uzyskania stabilizacji stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl. Colchicine RPH jest jedynym preparatem zarejestrowanym do stosowania u dzieci od 4. roku życia w leczeniu rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej (FMF), zapobiegając napadom i amyloidozie.
allopurynol, amyloidoza, astma indukowana NLPZ, choroba wątroby, choroba wrzodowa, dna moczanowa, febuksostat, inhibitor CYP3A4, inhibitor P-glikoproteiny, lek hipourykemizujący, lek obniżający stężenie kwasu moczowego, lek urykozuryczny, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostry napad dny, ostry napad dny moczanowej, profilaktyka dny moczanowej, profilaktyka nawrotów, rodzinna gorączka śródziemnomorska, toksyczność kolchicyny, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas 4-acetamidobenzoesowy – Przedawkowanie
Kwas 4-acetamidobenzoesowy jest składnikiem kompleksu inozyny pranobeksu, obecnego w leku Eloprine, gdzie jedna tabletka zawiera 500 mg inozyny pranobeksu w stosunku molowym 1:3 (inozyna: sól kwasu 4-acetamidobenzoesowego z N,N-2-dimetyloamino-2-propanolem). Dotychczas nie odnotowano przypadków przedawkowania tego związku, a ryzyko poważnych działań niepożądanych jest niskie. W przypadku przedawkowania najistotniejszym objawem klinicznym byłoby podwyższenie stężenia kwasu moczowego w surowicy, co może prowadzić do hiperurykemii i jej powikłań, takich jak ból stawów, kamica nerkowa czy dna moczanowa. Nie przewiduje się innych specyficznych objawów toksycznych.
antidotum, ból stawów, dna moczanowa, działanie niepożądane, Eloprine, funkcja nerek, hiperurykemia, inozyna pranobeksu, kamica nerkowa, kwas 4-acetamidobenzoesowy, leczenie objawowe, lek obniżający stężenie kwasu moczowego, mechanizm działania, N, N-2-dimetyloamino-2-propanol, nawodnienie pacjenta, parametr biochemiczny, podwyższenie stężenia kwasu moczowego, profil farmakologiczny, stężenie kwasu moczowego, zaburzenie czynności nerek