podagra

Podagra (dna moczanowa) to forma zapalenia stawów wywołana odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach, co prowadzi do silnego bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Choroba ta występuje częściej u mężczyzn i osób starszych, a jej główną przyczyną jest hipurykemia, czyli podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi.

Najczęstszą lokalizacją pierwszego ataku podagry jest staw śródstopno-paliczkowy palucha (MTP I), jednak choroba może zajmować również inne stawy, takie jak kostki, kolana, nadgarstki czy łokcie. Ostry atak podagry charakteryzuje się nagłym początkiem, zazwyczaj w nocy, z narastającym bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem stawu.

Diagnostyka podagry opiera się na obrazie klinicznym, badaniach laboratoryjnych (poziom kwasu moczowego w surowicy) oraz identyfikacji kryształów moczanu sodu w płynie stawowym. W leczeniu ostrego ataku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, kolchicynę lub glikokortykosteroidy. Leczenie przewlekłe polega na obniżaniu poziomu kwasu moczowego za pomocą inhibitorów oksydazy ksantynowej (allopurynol, febuksostat) oraz leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego (probenecyd).

Istotne znaczenie w terapii podagry ma również modyfikacja stylu życia, w tym redukcja masy ciała, ograniczenie spożycia alkoholu, produktów bogatych w puryny oraz napojów słodzonych fruktozą. Nieleczona podagra może prowadzić do przewlekłego zapalenia stawów, rozwoju guzków dnawych (tofi) oraz uszkodzenia nerek.