krwiak w miejscu wstrzyknięcia
Krwiak w miejscu wstrzyknięcia to lokalne powikłanie iniekcji, które powstaje na skutek uszkodzenia naczynia krwionośnego podczas wprowadzania igły. Objawia się bolesnym obrzękiem, zaczerwienieniem oraz siniakiem w miejscu ukłucia, a jego rozwój jest związany z przedostaniem się krwi do tkanek otaczających.
Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia krwiaka są m.in. stosowanie leków przeciwkrzepliwych, zaburzenia krzepnięcia, niewłaściwa technika wykonania iniekcji, zbyt cienka igła oraz wstrzyknięcie w okolicę bogato unaczynioną. Krwiaki częściej pojawiają się u osób starszych, ze względu na kruchość naczyń oraz zmniejszoną elastyczność tkanek.
Postępowanie w przypadku krwiaka obejmuje ucisk miejsca wstrzyknięcia, zastosowanie zimnego okładu w ciągu pierwszych 24 godzin, a następnie ciepłych kompresów w celu przyspieszenia resorpcji. W większości przypadków krwiak ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, jednak rozległe krwiaki mogą wymagać dłuższego czasu gojenia. W rzadkich przypadkach, gdy krwiak jest znacznych rozmiarów, może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Zibor 2500 j.m. anty Xa/0,2 ml
Bemiparyna sodowa, substancja czynna leku Zibor, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla heparyn drobnocząsteczkowych. Najczęściej obserwowanym efektem jest wybroczyna i krwiak w miejscu iniekcji, występujące u około 15% pacjentów. Istotne są również powikłania krwotoczne obejmujące skórę, błony śluzowe, przewód pokarmowy i drogi moczowe, które mogą prowadzić do niedokrwistości krwotocznej. W zakresie hematologicznym należy monitorować trombocytopenię typu I (łagodna, przemijająca) oraz rzadką, ale ciężką trombocytopenię typu II, wymagającą natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, mogą wystąpić reakcje alergiczne, od pokrzywki i świądu po rzadkie, potencjalnie zagrażające życiu odczyny anafilaktyczne, które wymagają pilnej interwencji przeciwwstrząsowej.
aminotransferaza, bemiparyna sodowa, duszność, enzym wątrobowy, gamma-glutamylotranspeptydaza, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, krwiak nadtwardówkowy, krwiak śródrdzeniowy, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, martwica skóry, nakłucie lędźwiowe, niedokrwistość krwotoczna, obrzęk głośni, odczyn alergiczny skórny, odczyn anafilaktyczny, osteoporoza, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, trombocytopenia poheparynowa, zaburzenie neurologiczne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neoparin Multi 10 000 j.m. (100 mg)/ml
Enoksaparyna sodowa, stosowana w dawkach profilaktycznych 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę oraz terapeutycznych 100 j.m./kg mc. (1 mg/kg mc.) co 12 godzin lub 150 j.m./kg mc. (1,5 mg/kg mc.) raz na dobę, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony u ponad 15 000 pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane to krwotoki (w tym poważne, takie jak zaotrzewnowe i wewnątrzczaszkowe), małopłytkowość, trombocytoza oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy. Krwotoki poważne występują u ≤4,2% pacjentów po zabiegach chirurgicznych i mogą prowadzić do zgonu. Rzadkie, ale istotne powikłania hematologiczne obejmują małopłytkowość immunoalergiczną z zakrzepicą, która może skutkować zawałem narządu lub niedokrwieniem kończyny. Profil bezpieczeństwa u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową jest porównywalny do standardowych populacji leczonych z powodu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
aminotransferazy, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hemostaza, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwiak w kanale kręgowym, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, łysienie, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna z zakrzepicą, martwica skóry, niedokrwienie kończyny, niedokrwistość pokrwotoczna, niestabilna dławica piersiowa, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, uszkodzenie cholestatyczne wątroby, uszkodzenie wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skóry, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clexane 10 000 j.m. (100 mg)/ml
Enoksaparyna sodowa (Clexane) została przebadana klinicznie u ponad 15 000 pacjentów, wykazując skuteczność i akceptowalny profil bezpieczeństwa w różnych wskazaniach, w tym w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są krwotoki (w tym duże krwotoki u do 4,2% pacjentów po zabiegach chirurgicznych), małopłytkowość, trombocytoza oraz reakcje alergiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na małopłytkowość immunoalergiczną z zakrzepicą, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zawał narządu lub niedokrwienie kończyny. Wśród działań skórnych istotne są martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia oraz ostra uogólniona osutka krostkowa. Bardzo często obserwuje się także podwyższenie aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy, co wymaga monitorowania funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami wątroby.
aminotransferaza, ból głowy, choroba nowotworowa, Clexane, dysfagia, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hemostaza, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwistość, niestabilna dławica piersiowa, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, poziom hemoglobiny, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, uszkodzenie cholestatyczne, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skóry, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie rdzeniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fulvestrant Pharmascience 250 mg/5 ml
Fulvestrant Pharmascience (250 mg/5 ml roztwór do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na fulwestrant lub substancje pomocnicze, takie jak etanol 96% (500 mg), alkohol benzylowy (500 mg) oraz benzylu benzoesan (750 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża i okres karmienia piersią ze względu na ryzyko dla płodu i niemowlęcia. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdyż metabolizm fulwestrantu odbywa się głównie w wątrobie, a upośledzenie jej funkcji może prowadzić do wydłużenia okresu półtrwania leku i wzrostu stężenia we krwi, zwiększając ryzyko działań niepożądanych.
alkohol benzylowy, benzylu benzoesan, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, etanol, fulwestrant, iniekcja domięśniowa, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na fulwestrant, okres półtrwania leku, procedura diagnostyczna, reakcja alergiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, test endokrynologiczny, zaburzenia krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xiltess 15 mg
Lek Xiltess zawierający 15 mg rywaroksabanu wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 13 badań klinicznych fazy III obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) oraz z przewodu pokarmowego (3,8%). U dzieci i młodzieży obserwuje się częstsze występowanie bólu głowy (16,7%), gorączki (11,7%), krwawień z nosa (11,2%), wymiotów (10,7%) oraz tachykardii (1,5%). Dodatkowo, u pacjentów pediatrycznych odnotowano małopłytkowość (4,6%) i zwiększone stężenie bilirubiny (1,5%), co wymaga monitorowania parametrów wątrobowych. Działania niepożądane u dzieci mają przeważnie łagodne do umiarkowanego nasilenie. Wśród dorosłych częstość występowania małopłytkowości jest niższa, a profil działań niepożądanych obejmuje również niedokrwistość, reakcje alergiczne, bóle głowy, krwotoki do oka, niedociśnienie, krwiaki, świąd, bóle kończyn oraz krwawienia z układu moczowo-płciowego.
alergiczne zapalenie skóry, ból głowy, dysfagia, enzymy wątrobowe, gorączka, krwawienie, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie tkankowe, krwawienie z nosa, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwiak, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok do oka, krwotok miesiączkowy, krwotok pozabiegowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość pokrwotoczna, obrzęk naczynioruchowy, podwyższona bilirubina, reakcja alergiczna, rywaroksaban, świąd, tachykardia, wstrząs hipowolemiczny, wymioty, wysypka, zaburzenie funkcji wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clexane 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml
Enoksaparyna sodowa, substancja czynna leku Clexane, została oceniona w badaniach klinicznych obejmujących ponad 15 000 pacjentów stosowanych w profilaktyce i leczeniu stanów zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), także u chorych z aktywną chorobą nowotworową. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były krwotoki, małopłytkowość oraz trombocytoza. Krwotoki, w tym duże krwawienia u 4,2% pacjentów po zabiegach chirurgicznych, stanowią najpoważniejsze powikłanie, szczególnie gdy towarzyszy im spadek hemoglobiny ≥2 g/dl lub konieczność transfuzji ≥2 jednostek krwi. Rzadkie, ale istotne powikłania obejmują małopłytkowość immunoalergiczną z zakrzepicą, krwiaki okołordzeniowe prowadzące do deficytów neurologicznych oraz reakcje anafilaktyczne. W trakcie terapii obserwowano także częste podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x ULN), a rzadziej uszkodzenia wątroby o charakterze hepatocytarnym lub cholestatycznym.
AGEP, aminotransferaza, ból głowy, cholestatyczne uszkodzenie wątroby, choroba nowotworowa, deficyt neurologiczny, duży krwotok, enoksaparyna sodowa, eozynofilia, guzek zapalny, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwiak w kanale kręgowym, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok zaotrzewnowy, lek przeciwzakrzepowy, łysienie, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwienie kończyny, niedokrwistość pokrwotoczna, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień, spadek hemoglobiny, stan zakrzepowo-zatorowy, świąd, trombocytoza, uszkodzenie komórek wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hemostazy, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skóry, zatorowość płucna, zawał narządu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Berinert 3000 3000 j.m.
Produkt leczniczy Berinert (inhibitor C1-esterazy) w dawkach 2000 j.m. i 3000 j.m., stosowany podskórnie u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym (HAE), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych fazy 3 oraz badania dodatkowego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje w miejscu wstrzyknięcia (bardzo często, ≥1/10), obejmujące m.in. zasinienie, obrzęk, ból, świąd, rumień oraz krwiaki. Inne często występujące działania to zapalenie nosogardzieli (bardzo często, ≥1/10), nadwrażliwość objawiająca się świądem, wysypką i pokrzywką (często, ≥1/100 do <1/10) oraz zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10). Profil bezpieczeństwa u pacjentów pediatrycznych (8 do <17 lat) oraz geriatrycznych (65-72 lata) jest zgodny z wynikami ogólnej populacji, bez istotnych różnic specyficznych dla wieku.
Berinert, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor C1-esterazy, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok w miejscu wstrzyknięcia, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nadwrażliwość, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia, przeniesienie czynników zakaźnych, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, rumień w miejscu wstrzyknięcia, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, świąd w miejscu wstrzyknięcia, wysypka w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie nosogardzieli, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Crusia 60 mg/0,6 ml (6000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa, substancja czynna leku Crusia, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących ponad 15 000 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są krwotoki, małopłytkowość oraz trombocytoza. Szczególnie istotne są powikłania krwotoczne, które u pacjentów po zabiegach chirurgicznych występowały u maksymalnie 4,2% chorych, z możliwością zgonu w niektórych przypadkach. Poważne krwotoki definiuje się jako te powodujące istotne zdarzenia kliniczne, spadek hemoglobiny o ≥ 2 g/dl lub wymagające przetoczenia ≥ 2 jednostek krwi. Ryzyko krwawienia wzrasta przy obecności zmian organicznych, procedurach inwazyjnych oraz jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na hemostazę. Ponadto, rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest małopłytkowość immunoalergiczna z zakrzepicą, która może prowadzić do zawału narządu lub niedokrwienia kończyny.
enoksaparyna sodowa, eozynofilia, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok zaotrzewnowy, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwistość pokrwotoczna, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższone enzymy wątrobowe, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, uszkodzenie cholestatyczne wątroby, uszkodzenie wątroby, zaburzenie hemostazy, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skórnych, zatorowość płucna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neoparin 60 mg/0,6 ml
Enoksaparyna sodowa (Neoparin) była oceniana u ponad 15 000 pacjentów w różnych wskazaniach klinicznych, w dawkach od 2000 j.m./0,2 ml do 10 000 j.m./1 ml. Dawkowanie dostosowano do wskazań: profilaktyka zakrzepicy żył głębokich po zabiegach lub u unieruchomionych pacjentów (4000 j.m. podskórnie raz dziennie), leczenie zakrzepicy żył głębokich (100 j.m./kg mc. co 12 godzin lub 150 j.m./kg mc. raz na dobę), niestabilnej dławicy piersiowej i zawału bez załamka Q (100 j.m./kg mc. co 12 godzin) oraz ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem ST (3000 j.m. bolus dożylny, następnie 100 j.m./kg mc. co 12 godzin). Najczęstsze działania niepożądane to krwotoki, małopłytkowość i trombocytoza, z profilem bezpieczeństwa podobnym u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową. Zgłaszano także rzadkie przypadki ostrej uogólnionej osutki krostkowej.
cholestatyczne uszkodzenie wątroby, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, krwotok wewnątrzczaszkowy, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwistość, niestabilna dławica piersiowa, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zawał mięśnia sercowego, pęcherzowe zapalenie skóry, powikłanie krwotoczne, profilaktyka zakrzepicy żył głębokich, reakcja anafilaktyczna, uniesienie odcinka ST, zapalenie naczyń skóry, zawał bez załamka Q