Depratal
Depratal to lek przeciwdepresyjny, którego główną substancją czynną jest mianseryna. Należy do grupy czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i działa jako antagonista receptorów alfa-2 adrenergicznych oraz receptorów serotoninowych. Mechanizm działania polega na zwiększeniu stężenia noradrenaliny i serotoniny w przestrzeni synaptycznej, co prowadzi do poprawy nastroju i zmniejszenia objawów depresji.
Lek ten jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych różnego pochodzenia, szczególnie u pacjentów z towarzyszącymi zaburzeniami snu, lękiem czy niepokojem. Depratal wykazuje działanie sedatywne, co może być korzystne u pacjentów z bezsennością towarzyszącą depresji. W przeciwieństwie do SSRI, rzadziej powoduje zaburzenia seksualne i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Podczas stosowania Depratalu należy monitorować morfologię krwi ze względu na rzadkie, ale możliwe ryzyko agranulocytozy. Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn z powodu działania sedatywnego. Przeciwwskazany jest w ostrym zawale mięśnia sercowego, zaburzeniach rytmu serca, a także nie powinien być łączony z inhibitorami MAO.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Depratal 30 mg
Duloksetyna, substancja czynna preparatu Depratal, jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, wykazującym również słabe działanie na wychwyt dopaminy, bez istotnego powinowactwa do receptorów histaminowych, dopaminergicznych, cholinergicznych i adrenergicznych. W badaniach klinicznych potwierdzono jej skuteczność w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (60-120 mg/dobę), gdzie znacząco poprawiała wyniki w 17-punktowej Skali Depresji Hamiltona (HAM-D), zmniejszając częstość nawrotów z 29% do 17%. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) zalecana dawka to 60 mg/dobę, z ostrożnością przy dawce 120 mg/dobę. Duloksetyna wykazała również skuteczność w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych (60-120 mg/dobę), z istotną poprawą w skali HAM-A i zmniejszeniem nawrotów z 42% do 14%. W neuropatii cukrzycowej stosowana dawka 60 mg raz lub dwa razy na dobę powodowała istotne statystycznie zmniejszenie bólu, z redukcją nasilenia bólu o ≥30% u 65% pacjentów (vs 40% placebo) i o ≥50% u 50% pacjentów (vs 26% placebo), przy efekcie pojawiającym się często już w pierwszym tygodniu terapii.
ból neuropatyczny, Depratal, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, inhibitor wychwytu serotoniny i noradrenaliny, kwestionariusz oceny bólu, leczenie bólu, młodzieńczy pierwotny zespół fibromialgii, nawrót depresji, neuropatia cukrzycowa, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent w podeszłym wieku, Sheehan Disability Scale, Skala Depresji Dziecięcej, skala depresji Hamiltona, skala oceny lęku Hamiltona, skala PARS, szlaki hamowania bólu, zaburzenie lękowe uogólnione, zachowanie samobójcze - Leksykon leków
Przedawkowanie – Depratal 30 mg
Przedawkowanie duloksetyny, substancji czynnej leku Depratal, stanowi poważne zagrożenie dla życia, z dawkami sięgającymi nawet 5400 mg w udokumentowanych przypadkach. Objawy przedawkowania obejmują senność, śpiączkę, zespół serotoninowy, drgawki, wymioty oraz tachykardię (>100 uderzeń/min), które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej, zaburzeń rytmu serca i ryzyka urazu mózgu. Zgony odnotowano zarówno po monoterapii dawką około 1000 mg, jak i po jednoczesnym przedawkowaniu kilku leków. Brak swoistego antidotum wymaga leczenia objawowego i monitorowania funkcji życiowych pacjenta.
aspiracja treści żołądkowej, cyproheptadyna, Depratal, drgawka, drożność dróg oddechowych, duloksetyna, hemoperfuzja, hipoksja mózgowa, monitorowanie EKG, napad drgawkowy, niewydolność krążenia, płukanie żołądka, przedawkowanie duloksetyny, śpiączka, tachykardia, transfuzja wymienna, węgiel aktywowany, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie oddychania, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Depratal 60 mg
Przedawkowanie duloksetyny, substancji czynnej leku Depratal, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza przy dawkach przekraczających 1000 mg, a w skrajnych przypadkach nawet do 5400 mg, znacznie przewyższających dawki terapeutyczne (30 mg lub 60 mg). Kliniczny obraz przedawkowania obejmuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (senność, śpiączka, drgawki), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia >100 uderzeń/min, zaburzenia rytmu) oraz układu pokarmowego (nudności, wymioty). Szczególnie niebezpieczny jest zespół serotoninowy, manifestujący się triadą objawów: zaburzenia funkcji poznawczych, nadmierna aktywność autonomicznego układu nerwowego oraz zaburzenia nerwowo-mięśniowe, który może wystąpić zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych.
cyproheptadyna, Depratal, drgawki, duloksetyna, hemoperfuzja, hiperrefleksja, hipertermia, lek przeciwdrgawkowy, lek serotoninergiczny, monitorowanie kardiologiczne, napad drgawkowy, oddział intensywnej terapii, oddział toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, senność, śpiączka, sztywność mięśniowa, tachykardia, transfuzja wymienna, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Depratal 60 mg
Podczas przepisywania duloksetyny w dawkach 30 mg lub 60 mg (produkt leczniczy Depratal), lekarz powinien szczególnie uwzględnić potencjalny wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Mimo braku dedykowanych badań oceniających ten aspekt, znane działania niepożądane takie jak sedacja oraz zawroty głowy mogą istotnie upośledzać funkcje psychomotoryczne, zwiększając ryzyko wypadków. Konieczne jest poinformowanie pacjenta o możliwości wystąpienia tych objawów, zwłaszcza że ich nasilenie może się różnić w trakcie terapii i nasilać pod wpływem innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy lub alkoholu.