monitoring serca
Monitoring serca to całokształt działań diagnostycznych służących do ciągłej lub okresowej obserwacji pracy serca pacjenta. Obejmuje on różnorodne metody, począwszy od prostego osłuchiwania, przez EKG, po zaawansowane techniki obrazowania i monitorowania parametrów hemodynamicznych.
Najczęściej stosowanymi metodami monitorowania serca są: elektrokardiografia (EKG) spoczynkowa, holterowskie monitorowanie EKG (24-godzinne lub dłuższe), próby wysiłkowe, echokardiografia oraz telemonitoring. W warunkach szpitalnych, szczególnie na oddziałach intensywnej terapii, stosuje się ciągłe monitorowanie parametrów pracy serca, w tym rytmu, przewodzenia, ciśnienia w jamach serca oraz rzutu serca.
Wskazaniami do monitorowania serca są: diagnostyka zaburzeń rytmu i przewodnictwa, ocena skuteczności leczenia antyarytmicznego, nadzór nad pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi, monitorowanie pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych, a także kontrola pacjentów z niewydolnością serca. Nowoczesne technologie umożliwiają zdalne monitorowanie pracy serca u pacjentów z implantowanymi urządzeniami (rozruszniki, kardiowertery-defibrylatory).
Interpretacja wyników monitorowania serca wymaga uwzględnienia danych klinicznych pacjenta, stosowanego leczenia oraz potencjalnych zakłóceń zewnętrznych. Właściwe monitorowanie serca pozwala na wczesne wykrywanie zaburzeń, ocenę skuteczności leczenia oraz zapobieganie powikłaniom sercowo-naczyniowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Adenozyna – Dawkowanie i sposób podawania
Adenozyna, dostępna w stężeniu 3 mg/ml (np. Adenocor, Adenosine Kabi), jest stosowana głównie w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego u dorosłych i dzieci. Podanie odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem kardiologicznym z ciągłym monitorowaniem EKG i ciśnienia tętniczego oraz dostępem do sprzętu resuscytacyjnego. Dawkowanie u dorosłych rozpoczyna się od szybkiego bolusa dożylnego 3 mg, z możliwością zwiększenia do 6 mg, a następnie do maksymalnej dawki 12 mg, podawanych w odstępach 1-2 minut. Po każdym podaniu konieczne jest natychmiastowe przepłukanie cewnika 0,9% roztworem NaCl. U dzieci dawka początkowa wynosi 0,1 mg/kg masy ciała (maksymalnie 6 mg), z możliwością zwiększenia o 0,1 mg/kg do maksymalnie 12 mg, przy czym Adenosine Kabi nie jest wskazany do stosowania pediatrycznego.
Adenocor, adenosine kabi, adenozyna, ampułko-strzykawka, blok przedsionkowo-komorowy, bolus, cewnik żylny, chlorek sodu, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz nadkomorowy, diagnostyka różnicowa częstoskurczu, EKG, monitoring serca, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, roztwór do wstrzykiwań, sól fizjologiczna, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Jansitin 25 mg
Przedawkowanie sytagliptyny, substancji czynnej leku Jansitin, wymaga szczegółowego monitorowania klinicznego, zwłaszcza ze względu na potencjalne ryzyko wydłużenia odstępu QTc, które zaobserwowano przy dawce pojedynczej 800 mg, choć bez istotności klinicznej. Badania fazy I wykazały, że wielokrotne dawkowanie do 600 mg/dobę przez 10 dni oraz 400 mg/dobę przez 28 dni nie powodowało istotnych działań niepożądanych zależnych od dawki. W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się usunięcie niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego, monitorowanie parametrów życiowych, wykonanie EKG w celu wykluczenia zaburzeń rytmu serca oraz leczenie objawowe w warunkach szpitalnych. Hemodializa może usunąć około 13,5% dawki podczas standardowej sesji trwającej 3-4 godziny, co może być rozszerzone w zależności od stanu pacjenta, natomiast skuteczność dializy otrzewnowej nie jest potwierdzona.
badanie kliniczne, choroby współistniejące, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, elektrokardiogram, hemodializa, hipoglikemia, leczenie objawowe, leki hipoglikemizujące, monitoring serca, niewydolność nerek, odstęp QTc, poziom glukozy, przewód pokarmowy, sytagliptyna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lecalpin 20 mg
Przedawkowanie lerkanidypiny, antagonistą kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych. Dawki przedawkowania w raportach sięgały od 30-40 mg do nawet 800 mg, w tym przypadki prób samobójczych. Dominującymi objawami są niedociśnienie tętnicze wynikające z nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz odruchowa tachykardia. Przy bardzo wysokich dawkach obserwuje się utratę selektywności obwodowej leku, co skutkuje bradykardią oraz ujemnym efektem inotropowym. Dodatkowo pacjenci zgłaszają zawroty głowy, bóle głowy i kołatanie serca, które są konsekwencją farmakodynamicznego działania lerkanidypiny na układ krążenia i mózgowe naczynia krwionośne.
antagonista wapnia, białko osocza, bradykardia, dializoterapia, dihydropirydyna, działanie farmakologiczne przedłużone, efekt inotropowy ujemny, intensywna opieka medyczna, lerkanidypina, monitoring serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, oddział intensywnej terapii, płynoterapia, rozszerzenie naczyń mózgowych, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, wstrząs