Przedawkowanie
Zatotabs 400 mg + 60 mg

Przedawkowanie leku Zatotabs (400 mg ibuprofenu + 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku)

Przedawkowanie leku Zatotabs, zawierającego 400 mg ibuprofenu i 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku, może powodować szereg poważnych objawów klinicznych, których nasilenie zależy od przyjętej ilości produktu leczniczego oraz czasu, jaki upłynął od momentu zażycia. Znajomość objawów przedawkowania oraz właściwego postępowania w takich przypadkach jest niezbędna dla zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej pacjentom.¹

Wczesne objawy przedawkowania

Pierwsze manifestacje kliniczne przedawkowania leku Zatotabs obejmują najczęściej:

• Nasilone nudności i wymioty – jedne z pierwszych objawów podrażnienia układu pokarmowego
• Bóle i zawroty głowy – związane z działaniem zarówno ibuprofenu jak i pseudoefedryny
• Bóle w nadbrzuszu – wynikające głównie z działania drażniącego ibuprofenu na błonę śluzową żołądka
• Zwiększona wartość ciśnienia tętniczego krwi – efekt działania pseudoefedryny
• Zwiększenie częstości skurczów serca – tachykardia związana głównie z działaniem pseudoefedryny

²

Objawy znacznego przedawkowania

W przypadku znacznego przedawkowania ibuprofenu (powyżej 400 mg/kg masy ciała) mogą wystąpić ciężkie powikłania, takie jak:

• Śpiączka – stan głębokiej utraty przytomności wymagający intensywnego leczenia
• Częstoskurcz – nieprawidłowe przyspieszenie rytmu serca
• Hiperkaliemia z zaburzeniami rytmu serca – podwyższone stężenie potasu we krwi, które może prowadzić do groźnych arytmii
• Gorączka – nieprawidłowa podwyższona temperatura ciała
• Zaburzenia ze strony układu oddechowego – mogące prowadzić do niewydolności oddechowej
• Zaburzenia czynności nerek – od łagodnej dysfunkcji do ostrej niewydolności nerek

³

W ciężkim zatruciu może wystąpić kwasica metaboliczna, stanowiąca poważne zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.⁴

Powikłania długotrwałego stosowania

Po długotrwałym stosowaniu ibuprofenu z pseudoefedryną sporadycznie mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne:

• Niedokrwistość hemolityczna – rozpad krwinek czerwonych prowadzący do anemii
• Granulocytopenia – zmniejszenie liczby granulocytów (rodzaj białych krwinek)
• Małopłytkowość – obniżona liczba płytek krwi, zwiększająca ryzyko krwawień

⁵

Przedawkowanie pseudoefedryny

W przypadku pseudoefedryny przekroczenie maksymalnej dawki dobowej wymaga szczególnej uwagi medycznej:

• Dla dorosłych: > 240 mg
• Dla dzieci w wieku 6-12 lat: > 120 mg
• Dla dzieci w wieku 2-5 lat: > 60 mg
• Dla dzieci poniżej 2 lat: każda ilość uznawana jest za przedawkowanie

W takiej sytuacji zaleca się obserwację w szpitalu przez okres minimum 4 godzin.^{240 mg; dzieci: 6-12 lat: >120 mg, 2-5 lat: >60 mg, poniżej 2 lat każda ilość) zaleca się obserwację w szpitalu przez okres minimum 4 godzin.”>6}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje specyficzne antidotum dla ibuprofenu ani pseudoefedryny. Leczenie przedawkowania Zatotabs ma charakter objawowy i podtrzymujący.⁷

Podstawowe zasady postępowania obejmują:

1. Nie zaleca się płukania żołądka ze względu na małe ryzyko ciężkiego działania toksycznego.
2. W przypadku zgłoszenia się pacjenta w ciągu jednej godziny od spożycia produktu leczniczego zalecane jest podanie węgla aktywnego w dawce:
   • Dorośli: 50 g
   • Dzieci: 1 g/kg masy ciała
3. We wszystkich przypadkach z objawami przedawkowania należy kontrolować stężenia elektrolitów oraz wykonać badanie elektrokardiograficzne.
4. W razie wystąpienia zmian w elektrokardiogramie, niestabilności układu krążenia lub ciężkich objawów klinicznych (np. śpiączka, drgawki) należy zastosować monitoring czynności serca przez okres 12-24 godzin.

⁸

Leczenie specyficznych objawów

W zależności od manifestacji klinicznych przedawkowania, konieczne może być wdrożenie następującego postępowania:

• Drgawki: można leczyć diazepamem
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze: można stosować leki alfa-adrenolityczne

⁹

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania lub przypadkowego spożycia produktu leczniczego pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania