niedrożność zatok obocznych nosa
Wskazanie

Niedrożność zatok obocznych nosa to zaburzenie, w którym dochodzi do utrudnienia odpływu wydzieliny z zatok przynosowych, co skutkuje ich obrzękiem i stanem zapalnym. Może występować jako ostre zapalenie zatok (trwające do 4 tygodni), przewlekłe zapalenie zatok (trwające powyżej 12 tygodni) lub nawracające ostre zapalenie zatok. Niedrożność zatok najczęściej rozwija się w następstwie infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych, alergicznego nieżytu nosa, polipów nosa, skrzywienia przegrody nosowej lub obecności ciała obcego.

Główne objawy niedrożności zatok obejmują uczucie rozpierania i bólu twarzy (zwłaszcza w okolicy zatok), niedrożność nosa, wyciek wydzieliny z nosa (przedniej lub tylnej), zaburzenia węchu, bóle głowy, kaszel (szczególnie w pozycji leżącej) oraz ogólne objawy infekcji. Diagnostyka opiera się na badaniu przedmiotowym, endoskopii nosa oraz badaniach obrazowych (tomografia komputerowa, rzadziej rezonans magnetyczny).

W leczeniu niedrożności zatok obocznych nosa stosuje się terapię wielokierunkową. W farmakoterapii wykorzystuje się: leki przeciwzapalne (glikokortykosteroidy donosowe jak Flixonase, Nasometin, Allergodil, Tafen Nasal), leki obkurczające naczynia krwionośne błony śluzowej nosa (ksylometazolina – Otrivin, Xylogel, Xylometazolin; oksymetazolina – Nasivin, Vicks Sinex), leki przeciwhistaminowe (szczególnie przy podłożu alergicznym – Zyrtec, Claritine, Aleric), antybiotykoterapię (Augmentin, Zinnat, Amoksiklav) oraz płukanie jam nosa roztworem soli fizjologicznej (preparaty typu Marimer, Aqua Maris, Sinurin).

Największe trudności w leczeniu niedrożności zatok obocznych nosa dotyczą przypadków przewlekłych, opornych na leczenie zachowawcze. Wyzwaniem jest również właściwe rozpoznanie przyczyny niedrożności – czy ma ona podłoże infekcyjne, alergiczne, czy anatomiczne. Nieprawidłowe lub niewystarczające leczenie może prowadzić do przewlekłego zapalenia zatok, powikłań ocznych (zapalenie tkanek oczodołu) lub wewnątrzczaszkowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie mózgu). Nadużywanie leków obkurczających naczynia krwionośne nosa może prowadzić do polekowego zapalenia błony śluzowej nosa. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne konieczne może być leczenie chirurgiczne (funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl