zabieg LEEP
Zabieg LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) to endoskopowa procedura stosowana w ginekologii do usuwania nieprawidłowych tkanek z szyjki macicy. Technika wykorzystuje pętlę wykonaną z cienkiego drutu, przez którą przepuszczany jest prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości, co pozwala na precyzyjne wycięcie i jednoczesną koagulację tkanek.
Głównym wskazaniem do zabiegu LEEP są nieprawidłowe wyniki badania cytologicznego sugerujące zmiany przednowotworowe (CIN 2 lub CIN 3) potwierdzone w kolposkopii lub biopsji. Procedura wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, co pozwala na szybki powrót pacjentki do codziennych aktywności.
Skuteczność zabiegu LEEP jest wysoka – pozwala na całkowite usunięcie zmian w 90-95% przypadków. Wycięty materiał tkankowy poddawany jest badaniu histopatologicznemu, co umożliwia precyzyjną diagnozę i dalsze postępowanie. Do możliwych powikłań należą krwawienie, infekcje oraz w rzadkich przypadkach zwężenie kanału szyjki macicy, co może mieć wpływ na płodność.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Słabość szyjki macicy – Epidemiologia
Niewydolność szyjki macicy (cervical insufficiency) dotyczy około 0,5-1,5% ciąż i jest istotną przyczyną poronień w drugim trymestrze, odpowiadając za 20-25% utrat ciąży w tym okresie. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie oraz przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym, gdzie skrócenie szyjki macicy poniżej 2,5 cm, rozwarcie szyjki oraz lejkowate rozszerzenie (funneling) powyżej 50% przed 25 tygodniem ciąży wskazują na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego (do 80%). Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentek z historią poronień w drugim trymestrze, wcześniejszych porodów przedwczesnych oraz po zabiegach chirurgicznych na szyjce macicy (biopsja stożkowa, LEEP). Wskazane jest wykonywanie przezpochwowego USG od 15-16 tygodnia ciąży u kobiet z czynnikami ryzyka, a także seryjne pomiary długości szyjki u pacjentek z historią porodu przedwczesnego.
badanie ultrasonograficzne przezpochwowe, biopsja stożkowa, cerclage, ciąża wielopłodowa, dietylostilbestrol, długość szyjki macicy, krótka szyjka macicy, medycyna matczyno-płodowa, niewydolność szyjki macicy, poród przedwczesny, poronienie w drugim trymestrze, rozwarcie szyjki macicy, samoistny poród przedwczesny, uraz szyjki macicy, utrata ciąży, zabieg LEEP, zmiana przedrakowa szyjki macicy - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową, obejmującą ponad 200 typów, z czego około 40 zakaża okolice narządów płciowych. Typy HPV niskiego ryzyka (6, 11) odpowiadają za około 90% brodawek płciowych, natomiast typy wysokiego ryzyka (16, 18) za około 70% przypadków raka szyjki macicy oraz innych nowotworów anogenitalnych i jamy ustnej. Większość zakażeń przebiega bezobjawowo i ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 lat, jednak przewlekłe zakażenia mogą prowadzić do zmian przednowotworowych i nowotworów. Diagnostyka u kobiet opiera się na badaniach cytologicznych (test Pap) oraz testach wykrywających DNA HPV, zalecanych od 25 roku życia, z częstotliwością co 3-5 lat w zależności od wieku i ryzyka. U mężczyzn diagnostyka jest głównie kliniczna, z możliwością biopsji i testu kwasu octowego. Leczenie koncentruje się na usuwaniu zmian, takich jak brodawki (miejscowo: podofilotoksyna, imikwimod, kwas trichlorooctowy; zabiegowo: krioterapia, elektrokoagulacja, laseroterapia), oraz zmian przednowotworowych (LEEP, konizacja, ablacja laserowa). Szczepienie przeciwko HPV (Gardasil 9) chroni przed 9 typami wirusa, w tym 6, 11, 16 i 18, i jest zalecane dla dzieci w wieku 11-12 lat, z możliwością podania od 9 roku życia, w schemacie 2- lub 3-dawkowym w zależności od wieku i stanu immunologicznego.
badanie histopatologiczne, brodawczakowatość krtani, brodawki narządów płciowych, brodawki płciowe, cytologia szyjki macicy, dysplazja, elektrokoagulacja, folian, Gardasil 9, HPV wysokiego ryzyka, imikwimod, immunosupresja, kolposkopia, konizacja chirurgiczna, krioterapia, kwas trichlorooctowy, laseroterapia, lek immunosupresyjny, podofilotoksyna, rak odbytu, rak szyjki macicy, szczepionka przeciwko HPV, terapia immunomodulująca, test Pap, wirus brodawczaka ludzkiego, zabieg LEEP, zmiany przednowotworowe