bazyliksymab
Bazyliksymab jest chimerycznym (mysio-ludzkim) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi interleukiny-2 (IL-2) znajdującemu się na powierzchni aktywowanych limfocytów T. Należy do grupy leków immunosupresyjnych i jest stosowany głównie w zapobieganiu ostrego odrzucania przeszczepu u pacjentów po transplantacji nerki.
Mechanizm działania bazyliksymabu polega na blokowaniu receptora IL-2 (CD25), co prowadzi do hamowania proliferacji i aktywacji limfocytów T odpowiedzialnych za reakcję immunologiczną przeciwko przeszczepionemu narządowi. Lek ten jest zazwyczaj stosowany w terapii indukcyjnej, razem z innymi lekami immunosupresyjnymi, takimi jak glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna lub takrolimus) oraz pochodne kwasu mykofenolowego.
Bazyliksymab podawany jest dożylnie w dwóch dawkach: pierwsza przed transplantacją lub w dniu zabiegu, a druga 4 dni po przeszczepieniu. Charakteryzuje się stosunkowo dobrym profilem bezpieczeństwa w porównaniu do innych środków immunosupresyjnych, a najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są reakcje nadwrażliwości, zwiększone ryzyko infekcji oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aderolio 1 mg
Ewerolimus, klasyfikowany jako selektywny lek immunosupresyjny (kod ATC: L04AA18), działa poprzez hamowanie proliferacji limfocytów T i ich ekspansji klonalnej, blokując szlak sygnałowy mTOR (FRAP). Mechanizm ten polega na tworzeniu kompleksu ewerolimus-FKBP-12, który hamuje fosforylację kinazy p70 S6, zatrzymując komórki w fazie G1 cyklu komórkowego. Oprócz limfocytów T, ewerolimus hamuje proliferację innych komórek, w tym mięśni gładkich naczyń, co ma znaczenie w zapobieganiu przewlekłemu odrzucaniu przeszczepu. W badaniach przedklinicznych wykazano skuteczne hamowanie proliferacji mięśni gładkich naczyń po allogenicznym przeszczepieniu aorty u szczurów.
bazyliksymab, białko cytoplazmatyczne FKBP-12, cyklosporyna w mikroemulsji, czynnik wzrostu limfocytów, działanie nefrotoksyczne, faza G1 cyklu komórkowego, fosforylacja, kinaza p70 S6, kreatynina w surowicy, lek immunosupresyjny, mięśnie gładkie naczyń, mTOR, mykofenolan mofetylu, odrzucanie przeszczepu, proliferacja limfocytów T, przeszczep allogeniczny, przeszczepienie nerki, przewlekłe odrzucanie przeszczepu, terapia indukcyjna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aderolio
Ewerolimus, stosowany w terapii immunosupresyjnej po przeszczepieniu narządów, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i interakcji lekowych. W badaniach klinicznych ewerolimus był stosowany w połączeniu z cyklosporyną w mikroemulsji, bazyliksymabem lub takrolimusem oraz kortykosteroidami, jednak brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa innych kombinacji. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie indukcji króliczą globuliną antytymocytarną wraz z ewerolimusem, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich zakażeń, w tym śmiertelnych. Pacjenci leczeni ewerolimusem są narażeni na zakażenia oportunistyczne, takie jak nefropatia wirusa BK i postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) wywołana wirusem JC, które mogą prowadzić do dysfunkcji nerki przeszczepionej lub poważnych powikłań neurologicznych. Zaleca się profilaktykę przeciw Pneumocystis jiroveci oraz wirusowi cytomegalii (CMV) u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest monitorowanie minimalnego stężenia ewerolimusu (C0) i dostosowanie dawki ze względu na wydłużony okres półtrwania leku.
azoospermia, bazyliksymab, białkomocz, chłoniak, choroba śródmiąższowa płuc, cyklosporyna w mikroemulsji, dysfagia, ewerolimus, fibrat, globulina antytymocytarna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kortykosteroidy, leukoencefalopatia wieloogniskowa, mikroangiopatia zakrzepowa, nefropatia BK, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, Pneumocystis jiroveci, rabdomioliza, statyna, substrat CYP3A4, takrolimus, tymoglobulina, wirus cytomegalii, wirus JC, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie oportunistyczne, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół hemolityczno-mocznicowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aderolio
Aderolio (ewerolimus) jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym głównie w terapii po przeszczepieniu narządów, wymagającym szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych, takich jak nefropatia wirusa BK czy postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML). W badaniu A2310 u pacjentów po przeszczepieniu serca wykazano zwiększoną śmiertelność z powodu zakażeń przy jednoczesnym stosowaniu indukcji króliczą globuliną antytymocytarną. Zaleca się profilaktykę przeciw Pneumocystis jiroveci i CMV oraz ścisłe monitorowanie stężenia ewerolimusu (C0) u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 i PgP wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą prowadzić do wzrostu stężenia ewerolimusu i zwiększenia toksyczności. Ponadto, stosowanie ewerolimusu wiąże się z ryzykiem rozwoju chłoniaków, nowotworów skóry, hiperlipidemii (wzrost cholesterolu i triglicerydów), obrzęku naczynioruchowego oraz zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny lub takrolimusu.
azoospermia, bazyliksymab, białkomocz, chłoniak, choroba śródmiąższowa płuc, cyklosporyna w mikroemulsji, ewerolimus, glikoproteina p, hiperlipidemia, immunosupresja, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, mikroangiopatia zakrzepowa, nefropatia BK, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, pneumocystozowe zapalenie płuc, posocznica, profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa, rabdomioliza, substrat CYP3A4, szczepionka żywa, takrolimus, torbiel limfatyczna, tymoglobulina, wieloogniskowa leukoencefalopatia, wirus JC, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie cytomegalowirusem, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica tętnicza, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aderolio
Ewerolimus, stosowany w terapii immunosupresyjnej, wykazuje istotne ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zakażeń oportunistycznych (np. nefropatia związana z wirusem BK, PML związana z wirusem JC) oraz zwiększonego ryzyka rozwoju chłoniaków i nowotworów skóry. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu ewerolimusu z indukcją króliczą globuliną antytymocytarną, co w badaniu A2310 u pacjentów po przeszczepieniu serca wiązało się ze wzrostem ciężkich zakażeń, w tym śmiertelnych. Zaleca się profilaktykę przeciw Pneumocystis jiroveci oraz CMV, a także ścisłe monitorowanie minimalnych stężeń leku (C0) u pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby, ze względu na wydłużony okres półtrwania ewerolimusu. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie profilu lipidowego, czynności nerek oraz występowania białkomoczu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny lub takrolimusu, ze względu na ryzyko hiperlipidemii, nefrotoksyczności i mikroangiopatii. Dawkowanie ewerolimusu wymaga dostosowania w przypadku interakcji z inhibitorami lub induktorami CYP3A4 i PgP, a także uwzględnienia ryzyka powikłań gojenia ran i zakrzepicy naczyniowej w pierwszych 30 dniach po transplantacji.
azoospermia, bazyliksymab, białkomocz, choroba śródmiąższowa płuc, cyklosporyna w mikroemulsji, CYP3A4, glikoproteina p, globulina antytymocytarna, hiperlipidemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lek immunosupresyjny, leukoencefalopatia wieloogniskowa, mikroangiopatia zakrzepowa, nefropatia BK, nieinfekcyjne zapalenie płuc, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, plamica małopłytkowa zakrzepowa, Pneumocystis jiroveci, rabdomioliza, takrolimus, torbiel limfatyczna, tymoglobulina, wirus cytomegalii, wirus JC, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica tętnicza, zespół hemolityczno-mocznicowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Megalotect CP 100 U/ml
Megalotect CP to immunoglobulina poliklonalna o wysokim mianie przeciwciał IgG specyficznych wobec wirusa cytomegalii (CMV), stosowana w profilaktyce i leczeniu zakażeń CMV u pacjentów po przeszczepach narządów litych i komórek macierzystych. Preparat działa poprzez neutralizację wirusa, hamowanie jego replikacji oraz modulację układu odpornościowego, co przekłada się na zmniejszenie ryzyka zakażeń i chorób CMV, a także redukcję ryzyka odrzutu przeszczepu. W badaniach klinicznych stosowano dawki Megalotect CP w zakresie 50-150 mg/kg, podawane dożylnie w różnych schematach, często w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi, takimi jak gancyklowir czy acyklowir. W randomizowanych i retrospektywnych badaniach wykazano istotne zmniejszenie częstości zakażeń CMV (np. z 41,7% do 21,1% w badaniu po przeszczepie nerki) oraz choroby CMV, a także poprawę przeżywalności i zmniejszenie powikłań związanych z CMV, w tym zapalenia płuc i zespołu CMV.
acyklowir, azatiopryna, bazyliksymab, choroba CMV, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, cyklofosfamid, cyklosporyna A, gancyklowir, globulina antytymocytowa, komórki dendrytyczne, leczenie immunosupresyjne, metyloprednizolon, mykofenolan mofetylu, neutralizacja wirusa, odrzucenie przeszczepu, prednizon, przeciwciała IgG, przeciwciała swoiste, przeszczep narządów miąższowych, przeszczep nerki, przeszczep płuc, przeszczep serca, przeszczep szpiku kostnego, śródmiąższowe zapalenie płuc, steroidy, takrolimus, układ odpornościowy, wirus cytomegalii, zakażenie CMV, zespół zarostowego zapalenia oskrzelików - Leksykon substancji czynnych
Kwas mykofenolowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kwas mykofenolowy (MPA), stosowany w postaci mykofenolanu sodu lub mykofenolan mofetylu, wykazuje silne działanie immunosupresyjne poprzez cytostatyczne hamowanie limfocytów B i T. Terapia MPA wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza morfologii krwi (częstotliwość badań: raz w tygodniu w pierwszym miesiącu, dwa razy w miesiącu w drugim i trzecim miesiącu, a następnie raz w miesiącu do końca pierwszego roku), ze względu na ryzyko neutropenii (<1,5 x 10^9/μl) i niedokrwistości, które mogą wymagać przerwania leczenia. Pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko zakażeń oportunistycznych, w tym nefropatii wirusa BK i postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) wywołanej przez wirusa JC, a także na ciężki przebieg COVID-19. Ponadto, obserwuje się ryzyko reaktywacji wirusów HBV i HCV, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów z aktywnym zakażeniem. W terapii MPA odnotowano także przypadki hipogammaglobulinemii, aplazji układu czerwonokrwinkowego (PRCA) oraz rozstrzenia oskrzeli i śródmiąższowej choroby płuc, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej i ewentualnej zmiany leczenia.
azatiopryna, bazyliksymab, chłoniak, cholestyramina, cyklosporyna, dehydrogenaza inozynomonofosforanu, działanie immunosupresyjne, fosforybozylotransferaza hipoksantynowo-guaninowa, globulina antylimfocytarna, hipogammaglobulinemia, kortykosteroid, kwas mykofenolowy, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu, nefropatia BK, neutropenia, niedokrwistość, perforacja przewodu pokarmowego, posocznica, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rozstrzenie oskrzeli, sód mykofenolanu, śródmiąższowa choroba płuc, takrolimus, terapia indukcyjna, teratogenność, węgiel aktywowany, wirus JC, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, zakażenie oportunistyczne, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, zespół Kelly-Seegmillera, zespół Lesch-Nyhana, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aderolio
Ewerolimus (Aderolio) stosowany w terapii immunosupresyjnej, szczególnie po przeszczepach narządów, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych, takich jak nefropatia związana z wirusem BK czy postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) wywołana wirusem JC. W badaniu klinicznym A2310 u pacjentów po przeszczepie serca odnotowano zwiększoną częstość ciężkich zakażeń, w tym śmiertelnych, zwłaszcza przy indukcji króliczą globuliną antytymocytarną. Zaleca się profilaktykę przeciw Pneumocystis jiroveci oraz wirusowi CMV, szczególnie u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażeń. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest monitorowanie minimalnego stężenia ewerolimusu (C0) i dostosowanie dawki, ze względu na wydłużony okres półtrwania leku. Interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami i induktorami CYP3A4 oraz glikoproteiny P wymagają ostrożności i monitorowania stężenia ewerolimusu, aby uniknąć toksyczności lub utraty skuteczności terapii.
azoospermia, bazyliksymab, białkomocz, chłoniak, choroba śródmiąższowa płuc, cyklosporyna w mikroemulsji, ewerolimus, glikoproteina p, gojenie ran, hiperlipidemia, infekcyjne zapalenie płuc, inhibitor CYP3A4, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, mikroangiopatia zakrzepowa, nefropatia, nieinfekcyjne zapalenie płuc, nowotwór złośliwy, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa, przepuklina pooperacyjna, przeszczepienie serca, rabdomioliza, substrat CYP3A4, takrolimus, torbiel limfatyczna, tymoglobulina, wirus cytomegalii, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica tętnicza, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie płuc, zespół hemolityczno-mocznicowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Marelim
Lek Marelim (mykofenolan sodu) jest stosowany jako immunosupresant u pacjentów po przeszczepieniu narządów, jednak jego stosowanie wiąże się z istotnym ryzykiem rozwoju chłoniaków, nowotworów skóry oraz zakażeń oportunistycznych, w tym nefropatii wywołanej wirusem BK i postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) związaną z wirusem JC. Ze względu na cytostatyczne działanie na limfocyty B i T, u pacjentów leczonych Marelimem może wystąpić ciężki przebieg zakażenia COVID-19. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia immunoglobulin, szczególnie w przypadku nawracających infekcji, oraz kontrolę morfologii krwi z uwzględnieniem neutropenii (granulocyty obojętnochłonne < 1,5 x 10³/µl) i niedokrwistości, z częstotliwością badań: raz w tygodniu w pierwszym miesiącu, dwa razy w miesiącu w drugim i trzecim miesiącu oraz raz w miesiącu od czwartego miesiąca do końca pierwszego roku leczenia.
azatiopryna, bazyliksymab, chłoniak, cyklosporyna, globulina antylimfocytarna, hipogammaglobulinemia, immunoglobulina, krwawienie, kwas mykofenolowy, leczenie immunosupresyjne, limfocyty, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu, nefropatia BK, neutropenia, niedokrwistość, nowotwór skóry, owrzodzenie, perforacja, posocznica, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rozstrzenie oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, szczepionka żywa atenuowana, takrolimus, wirus JC, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego, zakażenie oportunistyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Marelim
Produkt leczniczy Marelim (mykofenolan sodu) wykazuje silne działanie immunosupresyjne, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem rozwoju chłoniaków, nowotworów skóry oraz zakażeń oportunistycznych, w tym nefropatii wywołanej wirusem BK i postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) związanej z wirusem JC. Zaleca się ograniczenie ekspozycji na promieniowanie UV oraz regularne monitorowanie pacjentów pod kątem objawów zakażeń, zaburzeń hematologicznych (neutropenia < 1,5 x 10³/µl, niedokrwistość) oraz hipogammaglobulinemii, która może wymagać modyfikacji terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 oraz potencjalną reaktivację wirusów HBV i HCV. Morfologię krwi należy wykonywać raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc, dwa razy w miesiącu w drugim i trzecim miesiącu, a następnie raz w miesiącu do końca pierwszego roku leczenia.
aplazja układu czerwonokrwinkowego, azatiopryna, bazyliksymab, chłoniak, COVID-19, cyklosporyna, globulina antylimfocytarna, hipogammaglobulinemia, kwas mykofenolowy, morfologia krwi obwodowej, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu, nefropatia BK, neutropenia, niedokrwistość, owrzodzenie, posocznica, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rozstrzenie oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, takrolimus, wirus JC, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie oportunistyczne, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Myfortic
Produkt leczniczy Myfortic, zawierający mykofenolan sodu, stosowany w terapii immunosupresyjnej, wiąże się z istotnym ryzykiem rozwoju chłoniaków, nowotworów skóry oraz zakażeń oportunistycznych, w tym nefropatii związanej z wirusem BK i postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) z wirusem JC. Ze względu na cytostatyczne działanie na limfocyty B i T, pacjenci mogą doświadczać ciężkiego przebiegu COVID-19. Konieczne jest monitorowanie morfologii krwi (np. neutropenia z ANC < 1,5 x 10³/μl), stężenia immunoglobulin oraz objawów zakażeń, a także unikanie ekspozycji na promieniowanie UV i stosowanie wysokich filtrów przeciwsłonecznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipogammaglobulinemii, rozstrzeni oskrzeli, śródmiąższowych chorób płuc oraz reaktywacji wirusów HBV i HCV. W przypadku nieprawidłowości hematologicznych lub nawracających zakażeń, może być konieczne przerwanie terapii lub zmiana leczenia.
bazyliksymab, bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych, chłoniak, cholestyramina, dehydrogenaza inozynomonofosforanu, działanie cytostatyczne, hipogammaglobulinemia, inhibitor IMPDH, krążenie jelitowo-wątrobowe, kwas mykofenolowy, limfocyt, mykofenolan sodu, nefropatia BK, neutropenia, niedobór fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej, niedokrwistość, nieprawidłowy obraz krwi, nowotwór skóry, nowotwór złośliwy, odrzucanie przeszczepu, perforacja przewodu pokarmowego, posocznica, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rozstrzeń oskrzeli, samoistne poronienie, śródmiąższowa choroba płuc, takrolimus, terapia immunosupresyjna, wada wrodzona, węgiel aktywowany, wirus JC, wirusowe zapalenie wątroby, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie oportunistyczne, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, zespół Kelly-Seegmillera, zespół Lesch-Nyhana, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Myfortic
Produkt leczniczy Myfortic, zawierający mykofenolan sodu jako czynny składnik, jest silnym lekiem immunosupresyjnym stosowanym w terapii skojarzonej, wymagającym ścisłego monitorowania pacjentów. Leczenie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaków, nowotworów skóry oraz zakażeń oportunistycznych, w tym bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych (w tym reaktywacji HBV i HCV) oraz pierwotniakowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nefropatii związanej z wirusem BK, postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) wywołanej wirusem JC oraz posocznicy. Monitorowanie obejmuje kontrolę morfologii krwi (w tym neutropenii z ANC < 1,5 x 10³/μl i niedokrwistości) oraz stężenia immunoglobulin w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z nawracającymi zakażeniami i hipogammaglobulinemią. Zaleca się także ograniczenie ekspozycji na promieniowanie UV oraz stosowanie kremów z wysokim filtrem w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów skóry.
azatiopryna, bazyliksymab, chłoniak, cholestyramina, COVID-19, cyklosporyna, dehydrogenaza inozynomonofosforanu, działanie cytostatyczne, globulina antylimfocytarna, hipogammaglobulinemia, kortykosteroid, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, morfologia krwi, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu, nefropatia, neutropenia, niedobór fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej, niedokrwistość, nietolerancja laktozy, nowotwór skóry, nowotwór złośliwy, posocznica, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rozstrzeń oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, takrolimus, węgiel aktywowany, wirus BK, wirus JC, wirusowe zapalenie wątroby, wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zahamowanie szpiku kostnego, zakażenie oportunistyczne, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, zespół Kelly-Seegmillera, zespół Lesch-Nyhana, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon substancji czynnych
Ewerolimus – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ewerolimus, stosowany głównie w skojarzeniu z cyklosporyną, takrolimusem lub bazyliksymabem oraz kortykosteroidami, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych, takich jak nefropatia wirusa BK, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) oraz infekcyjne zapalenie płuc. Profilaktyka przeciwko Pneumocystis jiroveci i wirusowi cytomegalii (CMV) jest zalecana, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem. Należy monitorować objawy infekcji i w razie ich wystąpienia natychmiast wdrożyć leczenie oraz rozważyć przerwanie terapii ewerolimusem. Charakterystycznym działaniem niepożądanym jest nieinfekcyjne zapalenie płuc, które może wymagać leczenia kortykosteroidami, a w ciężkich przypadkach odstawienia leku. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, mogą wystąpić, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, co wymaga szczególnej ostrożności.
anafilaksja, aspergiloza, azoospermia, azot mocznikowy, bazyliksymab, białkomocz, cyklosporyna w mikroemulsji, glikoproteina p, globulina antytymocytarna, hiperglikemia, hiperlipidemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kandydoza, lek immunosupresyjny, leukoencefalopatia wieloogniskowa, mikroangiopatia zakrzepowa, nefropatia BK, nieinfekcyjne zapalenie płuc, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, owrzodzenie jamy ustnej, Pneumocystis jiroveci, rabdomioliza, rapamycyna, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, stężenie kreatyniny, takrolimus, tymoglobulina, wirus cytomegalii, wirus JC, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze inwazyjne, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica tętnicza, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie płuc, zespół hemolityczno-mocznicowy