papilledema
Papilledema (tarcza zastoinowa) to obrzęk tarczy nerwu wzrokowego spowodowany podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jest to istotny objaw kliniczny, który wymaga pilnej diagnostyki i leczenia, ponieważ może prowadzić do utraty wzroku.
Najczęstsze przyczyny papilledemy to guzy mózgu, krwawienia wewnątrzczaszkowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepica zatok żylnych mózgu oraz idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W obrazie oftalmoskopowym obserwuje się zatarcie granic tarczy nerwu wzrokowego, poszerzenie naczyń żylnych siatkówki oraz wybroczyny na tarczy i wokół niej.
Diagnostyka obejmuje badanie dna oka, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny głowy, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz ocenę pola widzenia. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i może obejmować leczenie neurochirurgiczne, farmakoterapię (acetazolamid, kortykosteroidy) lub zabiegi odbarczające (np. punkcja lędźwiowa).
W przeciwieństwie do zapalenia tarczy nerwu wzrokowego (papillitis), w papilledemie ostrość wzroku początkowo pozostaje zachowana, a obrzęk tarczy zazwyczaj występuje obustronnie. Nieleczona papilledema może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego i nieodwracalnej utraty widzenia, co podkreśla znaczenie wczesnego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mastoiditis – Objawy
Mastoiditis to poważne zakażenie wyrostka sutkowatego, najczęściej będące powikłaniem nieleczonego lub nieodpowiednio leczonego ostrego zapalenia ucha środkowego. Objawy pojawiają się zwykle 2-6 dni po zapaleniu ucha i obejmują pulsujący ból za uchem, obrzęk, zaczerwienienie, odstające ucho, gorączkę, ropny wyciek z ucha oraz postępującą utratę słuchu. Choroba przechodzi przez stadia od przekrwienia błony śluzowej, przez wysięk ropny i martwicę kości, aż do tworzenia się jam ropni i rozprzestrzeniania się zakażenia. Klasyfikacja kliniczna wyróżnia ostre mastoiditis z zapaleniem okostnej, mastoiditis zlewne, maskowane (podostre) oraz przewlekłe, często związane z perlakowym zapaleniem ucha środkowego. U dzieci objawy mogą być mniej specyficzne, obejmując drażliwość, płaczliwość, pociąganie za ucho i utratę apetytu, co utrudnia wczesne rozpoznanie. Nieleczone mastoiditis może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie błędnika, porażenie nerwu twarzowego, ropnie (Bezolda, podokostnowy, nadtwardówkowy, mózgu), zakrzepowe zapalenie zatok żylnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz posocznica.
dezorientacja, martwica kości, mastoidektomia, mastoiditis, ostre zapalenie kości, otalgia, otorrhea, papilledema, podwójne widzenie, pogorszenie słuchu, porażenie nerwu twarzowego, posocznica, przekrwienie błony śluzowej, ropień Bezolda, ropień mózgu, ropień nadtwardówkowy, ropień podokostnowy, splątanie, stan zapalny, sztywność karku, wyrostek sutkowaty, zaczerwienienie, zapalenie błędnika, zapalenie okostnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego, zawroty głowy