stężenie gentamycyny
Stężenie gentamycyny to kluczowy parametr przy stosowaniu tego aminoglikozydowego antybiotyku, który wymaga precyzyjnego monitorowania ze względu na wąski indeks terapeutyczny. Optymalne stężenie terapeutyczne gentamycyny w surowicy zawiera się w granicach 6-10 μg/ml (stężenie szczytowe) oraz poniżej 2 μg/ml (stężenie minimalne), choć wartości te mogą się różnić w zależności od rodzaju infekcji i schematu dawkowania.
Monitoring stężenia gentamycyny jest niezbędny ze względu na jej potencjalną nefrotoksyczność i ototoksyczność. Przy dawkowaniu tradycyjnym (wielokrotnym) zaleca się oznaczanie stężenia minimalnego (przed podaniem kolejnej dawki) oraz maksymalnego (30-60 minut po zakończeniu infuzji). W przypadku terapii jednorazową dawką dobową konieczne jest oznaczenie stężenia w fazie eliminacji leku.
Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, osoby starsze, noworodki oraz kobiety ciężarne, u których farmakokinetyka gentamycyny może być zmieniona. Właściwe monitorowanie stężenia gentamycyny pozwala na indywidualizację terapii, maksymalizację efektu przeciwbakteryjnego przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gentamycin KRKA 40 mg/ml
Gentamycyna w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 40 mg/ml wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od wieku, masy ciała oraz funkcji nerek pacjenta. Dorośli, młodzież i dzieci otrzymują dawkę 3-6 mg/kg mc. na dobę, preferencyjnie w jednej dawce, natomiast niemowlęta od 2. miesiąca życia 4,5-7,5 mg/kg mc., a noworodki 4-7 mg/kg mc. z uwagi na dłuższy okres półtrwania leku. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę początkową podaje się standardowo, a kolejne dawki modyfikuje się przez wydłużenie odstępów lub zmniejszenie dawki. Po hemodializie zaleca się podanie dawki uzupełniającej 1-1,5 mg/kg mc., a u pacjentów dializowanych otrzewnowo 1 mg/kg mc. w 2 litrach płynu dializacyjnego. Monitorowanie stężenia gentamycyny w surowicy jest kluczowe, szczególnie u noworodków, osób starszych i pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, z zalecanymi wartościami minimalnymi stężenia: do 2 µg/ml przy podawaniu dwukrotnym i do 1 µg/ml przy podaniu jednorazowym.
dializa otrzewnowa, działanie bakteriobójcze, działanie poantybiotykowe, gentamycyna, hemodializa, infuzja dożylna, minimalne stężenie leku, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, osłabiona odporność, podanie domięśniowe, podanie dożylne, rozległe oparzenia, roztwór chlorku sodu, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, stężenie gentamycyny, wodobrzusze, zakaźne zapalenie wsierdzia