amoksapina
Amoksapina to trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, który wykazuje również właściwości przeciwpsychotyczne. Strukturalnie przypomina loksapinę i działa poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, a także blokowanie receptorów dopaminowych D2 i D3.
Lek znajduje zastosowanie głównie w leczeniu dużej depresji, zwłaszcza z towarzyszącymi objawami lękowymi lub psychotycznymi. Dzięki swojemu podwójnemu mechanizmowi działania może być skuteczny u pacjentów nieodpowiadających na standardowe leki przeciwdepresyjne. Początek działania amoksapiny jest stosunkowo szybki w porównaniu do innych leków przeciwdepresyjnych.
Profil działań niepożądanych amoksapiny obejmuje typowe dla trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych efekty antycholinergiczne, sedację oraz możliwe zaburzenia kardiologiczne. Ze względu na blokadę receptorów dopaminowych może powodować objawy pozapiramidowe oraz hiperprolaktynemię. Lek wymaga ostrożnego stosowania u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, jaskrą i przerostem prostaty.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do diagnostyki 10-37 MBq/ml
Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) jest radiofarmaceutykiem wykorzystywanym w diagnostyce guzów pochodzących z grzebienia nerwowego, którego farmakokinetyka i biodystrybucja mogą ulegać istotnym modyfikacjom pod wpływem licznych leków. Interakcje te wpływają na wychwyt i retencję jobenguanu, co może prowadzić do zafałszowania wyników badania. Leki takie jak nifedypina zwiększają wychwyt, natomiast rezerpina, labetalol, diltiazem, werapamil, sympatykomimetyki (fenylefryna, efedryna, fenylpropanolamina), kokaina oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina, doksepina, amoksapina, loksapina) obniżają wychwyt MIBG-131 I. Zaleca się odstawienie tych leków na okres odpowiadający co najmniej czterem biologicznym okresom półtrwania przed badaniem, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników diagnostycznych.
amitryptylina, amlodypina, amoksapina, antagonista receptora dopaminowego, antagonista receptora serotoninowego, betanidyna, blokada neuronów adrenergicznych, bloker kanałów wapniowych, bretylium, chlorpromazyna, debryzochina, diltiazem, dipiwefryna, dobutamina, doksepina, dopamina, efedryna, felodypina, fenoksybenzamina, fenoterol, fenylefryna, guanetydyna, haloperidol, imipramina, isradypina, jobenguanu, klozapina, ksylometazolina, kwetiapina, labetalol, lacydypina, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lek sympatykomimetyczny, lerkanidypina, loksapina, Metajodobenzyloguanidyna 131 I, metaraminol, MIBG-131 I, neuroleptyk, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nisoldypina, norepinefryna, oksymetazolina, olanzapina, pseudoefedryna, rezerpina, rysperydon, salbutamol, salmeterol, terbutalina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ adrenergiczny, werapamil - Leksykon substancji czynnych
Chlorfenamina – Interakcje
Chlorfenamina, jako lek przeciwhistaminowy o działaniu przeciwcholinergicznym i depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie chlorfenaminy z alkoholem, benzodiazepinami, barbituranami, lekami nasennymi oraz innymi lekami o działaniu sedatywnym, co może prowadzić do nasilonej sedacji, zaburzeń koordynacji psychomotorycznej i ryzyka przedawkowania. Ponadto, interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) oraz trój- i czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi nasilają działanie przeciwcholinergiczne, zwiększając ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak porażenna niedrożność jelit czy nadciśnienie. Współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI) może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, a z lekami ototoksycznymi – maskować objawy uszkodzenia słuchu, utrudniając wczesną diagnostykę. Chlorfenamina może również nasilać działanie fotouczulające leków uczulających na światło oraz zwiększać aktywność leków przeciwmalarycznych, np. chlorochiny, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjentów.
alprazolam, aminoglikozyd, amitryptylina, amoksapina, atropina, barbiturat, benzodiazepina, chlorfenamina, chlorochina, czteropierścieniowy lek przeciwdepresyjny, depresja oddechowa, depresja OUN, dezipramina, diazepam, difenhydramina, diuretyk pętlowy, doksepina, drgawki, dysfagia, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie sedatywne, fenobarbital, fluoksetyna, furazolidon, hydroksyzyna, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klomipramina, kołatanie serca, koordynacja psychomotoryczna, lek fotosensytyzujący, lek ototoksyczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwnowotworowy, lek serotoninergiczny, lorazepam, majaczenie, maprotylina, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, oksybutynina, ototoksyczność, paradoksalne pobudzenie, pargylina, paroksetyna, porażenna niedrożność jelit, prokarbazyna, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skopolamina, SNRI, SSRI, suchość jamy ustnej, szum uszny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, wenlafaksyna, zaburzenie rytmu serca, zaleplon, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, zolpidem, zopiklon - Leksykon leków
Interakcje leku – Metajodobenzyloguanidyna 131 I (MIBG- 131 I) do terapii 370-740 MBq/ml
Interakcje lekowe z metajodobenzyloguanidyną znakowaną jodem-131 (MIBG-131I) mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii guzów pochodzących z grzebienia nerwowego. Leki takie jak blokery kanałów wapniowych (np. nifedypina, diltiazem, werapamil), leki przeciwnadciśnieniowe (rezerpina, labetalol), sympatykomimetyki (fenylefryna, efedryna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina) oraz kokaina mogą obniżać wychwyt lub wydłużać retencję MIBG, co wpływa na farmakokinetykę i farmakodynamikę radiofarmaceutyku. Zaleca się przerwanie tych leków na okres odpowiadający czterem biologicznym okresom półtrwania przed podaniem MIBG-131I. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki przeciwwymiotne będące antagonistami receptorów dopaminowych i serotoninowych, które w dawkach klinicznych nie wpływają na wychwyt MIBG. Ponadto, ze względu na obecność alkoholu benzylowego w preparacie (10 mg/ml) oraz potencjalne ryzyko interakcji, zaleca się abstynencję od alkoholu na co najmniej 24 godziny przed i około 7 dni po terapii.
alkohol benzylowy, amfetamina, amiodaron, amitryptylina, amoksapina, analgetyk opioidowy, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora dopaminowego, antagonista receptora serotoninowego, betanidyna, biologiczny okres półtrwania, bloker kanału wapniowego, bretylium, chlorpromazyna, debryzochina, diltiazem, doksepina, efedryna, fenylefryna, fenylpropanolamina, grzebień nerwowy, guanetydyna, haloperidol, imipramina, jaskra, jobenguanu, klozapina, kokaina, kwetiapina, labetalol, lek adrenolityczny, lek blokujący neurony adrenergiczne, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek psychostymulujący, lek sympatykomimetyczny, lek udrożniający nos, lek α-adrenolityczny, loksapina, maprotylina, metajodobenzyloguanidyna, metylfenidat, modafinil, neuron adrenergiczny, nifedypina, olanzapina, radiofarmaceutyk, rezerpina, rysperydon, tramadol, trazodon, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil - Leksykon substancji czynnych
Jobenguan – Interakcje
Jobenguan, będący metajodobenzyloguanidyną znakowaną izotopowo, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne z lekami przeciwnadciśnieniowymi, sympatykomimetycznymi, przeciwdepresyjnymi oraz przeciwpsychotycznymi, które mogą wpływać na jego retencję, wychwyt i akumulację w tkankach docelowych. Szczególnie istotne są interakcje z blokatorami kanałów wapniowych (np. nifedypina wydłużająca retencję), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina, imipramina) oraz lekami sympatykomimetycznymi (fenylefryna, efedryna). Zaleca się odstawienie leków wchodzących w interakcje na okres odpowiadający czterem biologicznym okresom półtrwania, zwykle 24-48 godzin, a w przypadku niektórych preparatów nawet do 15 dni (fenoksybenzamina) lub miesiąca (depoty przeciwpsychotyczne). Leki przeciwwymiotne antagonizujące receptory dopaminowe/serotoninowe nie wpływają na wychwyt jobenguanu w dawkach klinicznych. Spożycie alkoholu powinno być ograniczone na 24-48 godzin przed badaniem ze względu na potencjalny wpływ na układ współczulny i metabolizm leków.
amfetamina, amiodaron, amitryptylina, amlodypina, amoksapina, antagonista receptora dopaminowego, antagonista receptora serotoninowego, atomoksetyna, betanidyna, bloker kanału wapniowego, bretylium, debryzochina, deksamfetamina, diltiazem, dobutamina, doksepina, dopamina, efedryna, felodypina, fenoksybenzamina, fenylefryna, fenylpropanolamina, guanetydyna, homeostaza wapniowa, imipramina, inhibitor wychwytu, isradypina, jobenguan, katecholamina, klomipramina, kofeina, kokaina, labetalol, lacydypina, lek przeciwwymiotny, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwpsychotyczne, leki sympatykomimetyczne, lerkanidypina, loksapina, maprotylina, metabolizm wątrobowy, metajodobenzyloguanidyna, metaraminol, metylfenidat, mianseryna, modafinil, neuron adrenergiczny, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nisoldypina, norepinefryna, nortryptylina, opioid, prometazyna, receptor dopaminowy, receptor noradrenergiczny, rezerpina, tramadol, transport aktywny, trazodon, trimipramina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ współczulny, wenlafaksyna, werapamil, wychwyt zwrotny noradrenaliny, wychwyt zwrotny serotoniny - Leksykon leków
Interakcje leku – FluControl Max 650 mg + 10 mg + 4 mg
FluControl MAX zawiera paracetamol, fenylefrynę oraz chlorofenaminę, które wykazują liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Paracetamol, metabolizowany w wątrobie, może nasilać działanie przeciwzakrzepowe doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) poprzez hamowanie syntezy czynników krzepnięcia, co wymaga monitorowania INR. Induktory enzymatyczne (fenytoina, fenobarbital) zmniejszają biodostępność paracetamolu, jednocześnie zwiększając ryzyko hepatotoksyczności, szczególnie przy dawkach przekraczających zalecane. Ryfampicyna indukuje metabolizm paracetamolu, nasilając powstawanie hepatotoksycznych metabolitów. Alkohol etylowy znacząco potęguje toksyczność paracetamolu i depresję OUN wywołaną przez chlorofenaminę, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wchodzi w interakcje z inhibitorami MAO (konieczne 15-dniowe odstępy), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając ryzyko nadciśnienia i zaburzeń rytmu serca. Chlorofenamina nasila działanie przeciwcholinergiczne w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi i IMAO, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym porażennej niedrożności jelit.
acenokumarol, alkohol etylowy, amitryptylina, amoksapina, biodostępność leku, blokada neuronów adrenergicznych, chlorofenamina, cholestyramina, cyklopropan, czynnik krzepnięcia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dezipramina, doksepina, domperydon, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sympatykomimetyczne, fenobarbital, fenylefryna, fenytoina, furazolidon, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halotan, hepatotoksyczność, hepatotoksyczny metabolit, IMAO, induktor enzymatyczny, inhibitor monoaminooksydazy, izoniazyd, klirens leku, klomipramina, lamotrygina, lek przeciwdepresyjny czteropierścieniowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek znieczulający wziewny, maprotylina, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, metylofenobarbital, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, odpowiedź presyjna, okres półtrwania leku, paracetamol, porażenna niedrożność jelit, probenecyd, prokarbazyna, prymidon, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, siarczan atropiny, toksyczność leku, układ adrenergiczny, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wartość INR, węgiel aktywowany, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna, żywica jonowymienna