choroba refleksowa przełyku
Choroba refluksowa przełyku (GERD – Gastroesophageal Reflux Disease) to przewlekłe schorzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego, charakteryzujące się zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku. Głównym mechanizmem patofizjologicznym jest nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku, co prowadzi do ekspozycji błony śluzowej przełyku na działanie kwaśnej treści żołądkowej.
Typowe objawy GERD obejmują zgagę (uczucie pieczenia za mostkiem), cofanie się kwaśnej treści do gardła, bóle w klatce piersiowej, trudności w połykaniu oraz objawy pozaprzełykowe jak przewlekły kaszel, chrypka czy astma. Diagnostyka obejmuje gastroskopię, 24-godzinną pH-metrię oraz manometrię przełyku, która pozwala ocenić funkcję zwieracza przełyku.
Leczenie GERD opiera się na modyfikacji stylu życia (uniesienie wezgłowia łóżka, unikanie posiłków 2-3 godziny przed snem, redukcja masy ciała) oraz farmakoterapii. Podstawowymi lekami są inhibitory pompy protonowej (IPP), które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się leczenie chirurgiczne, najczęściej fundoplikację metodą Nissena, polegającą na wytworzeniu mankietu z dna żołądka wokół dystalnego odcinka przełyku.
Nieleczona choroba refluksowa może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie przełyku, zwężenie przełyku, owrzodzenia, krwawienia oraz przełyk Barretta, który jest stanem przedrakowym. Dlatego istotne jest wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia, zwłaszcza u pacjentów z długotrwałymi objawami refluksu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Lekap 50 mg
Lek Lekap zawierający syldenafil w dawkach 50 mg i 100 mg, stosowany w terapii zaburzeń erekcji, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 74 badań klinicznych obejmujących 9570 pacjentów oraz ponad 10 lat monitorowania po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo częste (≥1/10), częste (≥1/100 do <1/10), niezbyt częste (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000). Szczególną uwagę zwraca się na działania niepożądane o nieznanej częstości, zgłaszane po dopuszczeniu leku do obrotu, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne.
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refleksowa przełyku, chromatopsja, drgawki, jaskra, kołatanie serca, kontrola placebo, krótkowzroczność, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok siatkówkowy, martwica toksyczna naskórka, migotanie przedsionków, monitorowanie farmakoterapii, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, niedoczulica, niestabilna dławica, niestrawność, niewyraźne widzenie, nieżyt nosa, nudności, priapizm, próba podwójnie ślepa, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, retinopatia miażdżycowa, syldenafil, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, widzenie na niebiesko, widzenie podwójne, zaburzenia siatkówki, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie spojówek, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka, zmętnienie ciała szklistego