dyskinezy pozapiramidowe
Dyskinezy pozapiramidowe to zaburzenia ruchowe wynikające z nieprawidłowej funkcji układu pozapiramidowego, obejmującego jądra podstawy, wzgórze oraz ich połączenia z korą mózgową. Charakteryzują się występowaniem mimowolnych, niekontrolowanych ruchów, które mogą dotyczyć różnych części ciała.
Etiologia dyskinezów pozapiramidowych jest zróżnicowana i obejmuje zaburzenia neurodegeneracyjne (choroba Parkinsona, pląsawica Huntingtona), powikłania farmakoterapii (szczególnie po lekach przeciwpsychotycznych i przeciwparkinsonowskich), urazy mózgu, infekcje OUN, zaburzenia metaboliczne oraz przyczyny genetyczne. Jedną z najczęstszych form są późne dyskinezy polekowe, rozwijające się u około 20-30% pacjentów długotrwale przyjmujących neuroleptyki.
Obraz kliniczny obejmuje szeroki zakres objawów, takich jak drżenie, dystonia (nieprawidłowe napięcie mięśniowe), pląsawica (szybkie, nieregularne ruchy), atetoza (powolne, wijące ruchy), mioklonie, tiki oraz akatyzja (subiektywne poczucie niepokoju ruchowego). Nasilenie objawów może być różne – od subtelnych, prawie niezauważalnych do znacznie upośledzających codzienne funkcjonowanie.
Diagnostyka dyskinezów pozapiramidowych opiera się głównie na dokładnym badaniu neurologicznym, szczegółowym wywiadzie (ze szczególnym uwzględnieniem przyjmowanych leków) oraz badaniach dodatkowych, takich jak neuroobrazowanie (MRI, CT), badania laboratoryjne oraz w wybranych przypadkach badania genetyczne. Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę zaburzeń i może obejmować modyfikację farmakoterapii, leki przeciwdyskinetyczne, głęboką stymulację mózgu oraz rehabilitację.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Fenactil 40 mg/g
Przedawkowanie chloropromazyny chlorowodorku (substancji czynnej Fenactilu 40 mg/g, krople doustne) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się zaburzeniami świadomości (od senności do utraty przytomności), hipotensją z możliwością zapaści naczyniowej, tachykardią, arytmią komorową, hipotermią oraz objawami pozapiramidowymi, w tym ostrymi reakcjami dystonicznymi i drgawkami. Może również wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny, charakteryzujący się hipertermią, sztywnością mięśniową i niestabilnością autonomiczną. Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie parametrów hemodynamicznych, EKG, temperatury ciała, stanu neurologicznego oraz funkcji oddechowych i równowagi wodno-elektrolitowej.
arytmia komorowa, chloropromazyna chlorowodorek, dantrolen, depresja OUN, diazepam, dopamina, drgawki, dyskinezy pozapiramidowe, Fenactil, gazometria, hipotensja, hipotermia, leczenie objawowe, leki antycholinergiczne, leki inotropowe, leki przeciwarytmiczne, lidokaina, objawy kliniczne, orfenadryna, płukanie żołądka, procyklidyna, równowaga wodno-elektrolitowa, tachyarytmia, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wspomagane oddychanie, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia świadomości, zapaść naczyniowa, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Chloropromazyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie chloropromazyny, substancji czynnej Fenactilu, wywołuje wieloukładowe objawy zagrażające życiu, obejmujące ośrodkowy układ nerwowy (senność, utrata przytomności), układ krążenia (hipotensja, tachykardia, wydłużenie QT, komorowe zaburzenia rytmu serca), termoregulację (hipotermia) oraz układ pozapiramidowy (dyskinezy pozapiramidowe). Występujące objawy mogą prowadzić do zapaści naczyniowej i złośliwego zespołu neuroleptycznego (ZZN). Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, temperatury ciała, saturacji oraz seryjne EKG w celu wykrycia arytmii. Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii lub toksykologicznym jest wskazana dla zapewnienia kompleksowej opieki i szybkiej interwencji.
adrenalina, badanie elektrokardiograficzne, chloropromazyna, dantrolen sodu, diazepam, dopamina, drgawki, dyskinezy pozapiramidowe, Fenactil, hipotensja, hipotermia, komorowe zaburzenia rytmu, leczenie przeciwarytmiczne, lidokaina, oddech wspomagany, orfenadryna, płukanie żołądka, procyklidyna, reakcja dystoniczna, retikulum sarkoplazmatyczne, ruchy mimowolne, saturacja krwi, tachyarytmia, tachykardia, węgiel aktywny, zaburzenia krążeniowe, zaburzenia świadomości, zapaść naczyniowa, złośliwy zespół neuroleptyczny