zakrzep przyścienny

Zakrzep przyścienny (mural thrombus) to forma zakrzepu, który formuje się i przylega do ściany naczynia krwionośnego lub serca, nie blokując całkowicie przepływu krwi. Jest to częste powikłanie występujące przy uszkodzeniach śródbłonka naczyniowego, zawałach mięśnia sercowego czy tętniakach.

W przypadku zawału serca, zakrzep przyścienny najczęściej tworzy się w lewej komorze, w obszarze niedokrwienia lub martwicy miokardium. Powstaje na skutek zastoju krwi i zaburzeń hemodynamicznych, szczególnie przy dużych obszarach dyskinetycznych. Czynnikami ryzyka są rozległe zawały przedniej ściany serca, obniżona frakcja wyrzutowa i tętniaki pozawałowe.

Zakrzepy przyścienne stanowią istotne zagrożenie ze względu na ryzyko zatorowości systemowej, szczególnie zatorów mózgowych. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe, przede wszystkim echokardiografię, która pozwala na bezpośrednią wizualizację zakrzepu. W przypadku wykrycia zakrzepu przyściennego wskazane jest leczenie przeciwkrzepliwe, najczęściej z zastosowaniem antagonistów witaminy K lub bezpośrednich doustnych antykoagulantów.

Postępowanie terapeutyczne uzależnione jest od lokalizacji zakrzepu, jego wielkości oraz czynników ryzyka pacjenta. Czas trwania terapii przeciwkrzepliwej zwykle wynosi minimum 3-6 miesięcy lub dłużej, w zależności od skuteczności leczenia i ewentualnej organizacji zakrzepu.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Heparinum GSK 300 j.m./g

Heparinum GSK w postaci kremu zawiera 300 j.m./g heparyny sodowej i charakteryzuje się minimalną penetracją do krążenia ogólnoustrojowego przy stosowaniu miejscowym, co eliminuje istotne ryzyko systemowe. Penetracja heparyny w warstwach skóry wynosi od 0,04 do 23 µg/cm², z wyższymi stężeniami obserwowanymi w skórze zmienionej zapalnie, co wskazuje na zwiększoną absorpcję przy uszkodzeniu bariery naskórkowej. Heparyna nie wchłania się z przewodu pokarmowego, nie przenika przez barierę łożyskową ani do mleka kobiet karmiących, co jest istotne dla bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących. Objętość dystrybucji wynosi 0,037–0,072 l/kg, a biologiczny okres półtrwania od 23 do 168 minut, co wpływa na czas działania leku.
alkohol cetostearylowy, bariera łożyskowa, bariera naskórkowa, depolimeryzacja, desulfonacja, heparyna sodowa, krążenie ogólnoustrojowe, nabłonek, naczynie krwionośne, nadwrażliwość, naskórek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, skóra właściwa, układ siateczkowo-śródbłonkowy, uroheparyna, warstwa rogowa, wchłanianie przezskórne, zakrzep przyścienny
Leksykon substancji czynnych
Heparyna sodowa – Właściwości farmakokinetyczne

Heparyna sodowa charakteryzuje się ograniczonym przenikaniem przez błony biologiczne, co wynika z jej dużej masy cząsteczkowej i polarności. Przy podaniu miejscowym na skórę zdrową, penetracja heparyny w stężeniu 0,35% wynosi od 1,7 do 23 µg/cm² do warstwy rogowej, 0,04 do 2,5 µg/cm² do naskórka oraz 0,07 do 5,0 µg/cm²/h do skóry właściwej. W stanach zapalnych przenikanie jest zwiększone. Po aplikacji miejscowej heparyna wchłania się do krążenia systemowego w minimalnych, klinicznie nieistotnych ilościach, co zapewnia bezpieczeństwo terapii bez ryzyka ogólnoustrojowego działania przeciwkrzepliwego. Objętość dystrybucji wynosi 0,037–0,072 l/kg, a metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez enzym heparynazę, z okresem półtrwania 23–168 minut. Heparyna nie przenika przez barierę łożyskową, nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie przenika do mleka matki.
bariera łożyskowa, błona biologiczna, depolimeryzacja, desulfonacja, heparyna sodowa, heparynaza, krążenie ustrojowe, krzepnięcie krwi, liposom, makrofag, metabolizm heparyny, mikrokrążenie, naskórek, objętość dystrybucji, okres półtrwania biologiczny, przerosła blizna, skóra właściwa, śródbłonek naczyniowy, struktura kolagenu, tkanka bliznowata, układ siateczkowo-śródbłonkowy, uroheparyna, warstwa rogowa, zakrzep przyścienny, ziarnina

zakrzep przyścienny

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Heparinum GSK 300 j.m./g

Heparyna sodowa – Właściwości farmakokinetyczne