niedrożność rzekoma
Niedrożność rzekoma (ileus, pseudo-niedrożność jelit) to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia perystaltyki i pasażu treści pokarmowej w przewodzie pokarmowym bez mechanicznej przeszkody. Jest to dysfunkcja motoryki jelit spowodowana najczęściej zaburzeniami neurogennymi lub miopatycznymi, które prowadzą do zatrzymania przemieszczania treści jelitowej mimo braku fizycznej przeszkody.
Przyczyną niedrożności rzekomej mogą być: zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej, urazy brzucha, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hipokaliemia), stosowanie niektórych leków (m.in. opioidów, antycholinergików), neuropatie, choroby układowe, sepsa, niedokrwienie jelit czy niewydolność nerek. W obrazie klinicznym dominują: wzdęcie brzucha, brak perystaltyki, nudności, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca.
Diagnostyka niedrożności rzekomej obejmuje badania obrazowe (RTG przeglądowe jamy brzusznej, TK) wykluczające niedrożność mechaniczną, badania laboratoryjne oceniające stan zapalny oraz równowagę elektrolitową. Leczenie polega na usunięciu przyczyny, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych, stosowaniu leków prokinetycznych, odstawieniu leków hamujących perystaltykę, a w cięższych przypadkach – odbarczeniu przewodu pokarmowego poprzez założenie sondy nosowo-żołądkowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zamknięcie jelit – Objawy
Niedrożność jelit to stan kliniczny charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zaburzeniem pasażu treści pokarmowej przez jelito cienkie i/lub grube, wymagający pilnej diagnostyki i interwencji. Typowe objawy obejmują ból brzucha o charakterze kurczowym, wymioty (często zielonkawe lub o zapachu kałowym), wzdęcie, brak możliwości oddania stolca i gazów oraz utratę apetytu. Lokalizacja bólu różni się w zależności od miejsca niedrożności: w jelicie cienkim ból zlokalizowany jest w okolicy pępka lub nadbrzusza, natomiast w jelicie grubym – w dolnej części brzucha, szczególnie po lewej stronie. W przypadku niedrożności całkowitej obserwuje się silny, stały ból, znaczne wzdęcie, całkowity brak wypróżnień i szybkie odwodnienie. Warto podkreślić, że niedokrwienie jelita i strangulacja manifestują się bardzo silnym, nieustającym bólem, co stanowi bezwzględne wskazanie do pilnej interwencji chirurgicznej.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa, hipotensja, martwica jelita, niedokrwienie jelita, niedrożność jelit, niedrożność jelita cienkiego, niedrożność jelita grubego, niedrożność rzekoma, niedrożność z zadzierzgnięciem, niewydolność wielonarządowa, obrona mięśniowa, perforacja jelita, płynoterapia, sepsa, sonda nosowo-żołądkowa, strangulacja, wolvulus, wstrząs septyczny, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zamknięcie jelit, zapalenie otrzewnej, zespół Ogilviego