amidy
Amidy stanowią istotną grupę związków organicznych zawierających grupę funkcyjną -CO-NH-. W medycynie znajdują szerokie zastosowanie jako leki, szczególnie w grupie leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych, gdzie przykładem mogą być paracetamol czy metamizol.
W anestezjologii amidy stanowią jedną z głównych grup leków znieczulających miejscowo, obok estrów. Do tej grupy należą między innymi lidokaina, bupiwakaina, ropiwakaina i mepiwakaina. Charakteryzują się one niższym potencjałem alergizującym w porównaniu z estrami oraz dłuższym czasem działania, co czyni je preferowanymi środkami w wielu procedurach medycznych.
Farmakokinetyka amidów obejmuje metabolizm wątrobowy, co należy uwzględnić u pacjentów z niewydolnością tego narządu. Leki z tej grupy różnią się między sobą czasem działania, siłą blokady czuciowej i ruchowej oraz profilem bezpieczeństwa. Znajomość tych różnic jest kluczowa dla właściwego doboru środka do konkretnej procedury medycznej i indywidualnych potrzeb pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lignox Spray 100 mg/g
Lignox Spray to miejscowy środek znieczulający zawierający lidokainę w stężeniu 100 mg/g w formie aerozolu, gdzie pojedyncze rozpylenie dostarcza 8,7 mg substancji czynnej. Lidokaina, będąca amidowym środkiem znieczulającym (kod ATC: N01 BB02), działa poprzez odwracalną blokadę przewodnictwa impulsów nerwowych, hamując przepływ jonów sodowych przez kanały sodowe błony komórkowej neuronów. Preparat zawiera również glikol propylenowy (214 mg/g) oraz etanol (680 mg/g), które pełnią funkcję substancji pomocniczych. Lignox Spray jest stosowany miejscowo, a jego działanie farmakodynamiczne opiera się na selektywnym wpływie na błony komórkowe włókien nerwowych, co umożliwia skuteczne znieczulenie obszaru aplikacji.
amidy, blokada przewodnictwa nerwowego, błona komórkowa neuronu, działanie niepożądane, glikol propylenowy, inotropizm ujemny, kanał sodowy, kod ATC, krążenie ogólnoustrojowe, lek miejscowo znieczulający, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, mięsień sercowy, ośrodkowy układ nerwowy, postać farmaceutyczna, skurcz mięśnia sercowego, toksyczność, układ bodźcoprzewodzący serca, układ sercowo-naczyniowy, włókna nerwowe, zatrzymanie akcji serca, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bupivacaini Noridem 5 mg/mL
Bupivacaini Noridem, dostępny w stężeniach 2,5 mg/mL oraz 5 mg/mL jako roztwór do wstrzykiwań, posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na bupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające oraz substancje pomocnicze. Leku nie należy stosować w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada Biera) oraz w znieczuleniu okołoszyjkowym w położnictwie ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Ponadto, znieczulenie zewnątrzoponowe z użyciem Bupivacaini Noridem jest przeciwwskazane u pacjentów z aktywnymi chorobami OUN, takimi jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, poliomyelitis, krwawienie wewnątrzczaszkowe, podostre zwyrodnienie rdzenia, nowotwory mózgu oraz posocznica, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych i zmienioną farmakokinetykę leku.
amidy, blokada Biera, blokada współczulna, bupiwakaina, chlorowodorek bupiwakainy, choroba Heinego-Medina, gruźlica kręgosłupa, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość, nakłucie lędźwiowe, niedokrwistość złośliwa, nowotwór kręgosłupa, nowotwór mózgu, poliomyelitis, posocznica, przestrzeń zewnątrzoponowa, reakcja anafilaktyczna, ropna infekcja skóry, roztwór do wstrzykiwań, sepsa, uraz kręgosłupa, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, wywiad alergologiczny, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, znieczulenie dożylne odcinkowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwyrodnienie rdzenia kręgowego - Leksykon substancji czynnych
Chlorek benzoksoniowy – Przeciwwskazania stosowania
Chlorek benzoksoniowy, będący czwartorzędową solą amoniową o działaniu antyseptycznym, występuje w preparacie Orofar Total Action w stężeniu 2 mg/ml. Główne przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują nadwrażliwość na chlorek benzoksoniowy, inne czwartorzędowe sole amoniowe, lidokainę (1,5 mg/ml w preparacie) oraz substancje pomocnicze takie jak etanol 96% (100 mg/ml) i olejek miętowy zawierający limonen (0,0035 mg/ml). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów pediatrycznych i geriatrycznych ze względu na zwiększone ryzyko miejscowego podrażnienia oraz u osób z rozległymi uszkodzeniami błony śluzowej jamy ustnej lub gardła, gdzie stosowanie może nasilać podrażnienia.
aerozol do jamy ustnej, amidy, chlorek benzoksoniowy, chlorowodorek lidokainy, czwartorzędowe sole amoniowe, działanie antyseptyczne, działanie niepożądane, jama ustna i gardło, limonen, miejscowe podrażnienie, miejscowe znieczulenie, miejscowy anestetyk, nadwrażliwość, olejek miętowy, Orofar Total Action, pacjent geriatryczny, pacjent pediatryczny, reakcja alergiczna, substancje pomocnicze, uszkodzenie błony śluzowej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ropivacaine Kabi 2 mg/ml
Ropivacaine Kabi to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek ropiwakainy, lek znieczulający miejscowo z grupy amidów, dostępny w stężeniach 2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml. Ampułki mają pojemności 10 ml lub 20 ml, co odpowiada odpowiednio dawkom 20 mg i 40 mg dla stężenia 2 mg/ml, 75 mg i 150 mg dla 7,5 mg/ml oraz 100 mg i 200 mg dla 10 mg/ml. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak chlorek sodu, kwas solny i wodorotlenek sodu do regulacji pH (4,0–6,0) oraz wodę do wstrzykiwań. Osmolalność roztworu mieści się w zakresie 255–305 mOsmol/kg. Zawartość sodu różni się w zależności od stężenia i objętości ampułki, np. dla 10 ml ampułki 2 mg/ml wynosi 1,48 mmol (34 mg), a dla 20 ml ampułki 10 mg/ml – 2,4 mmol (56 mg).
amidy, ampułka polipropylenowa, chlorek sodu, chlorowodorek ropiwakainy, kwas solny, lek znieczulający miejscowo, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, pH, produkt leczniczy, ropiwakaina, roztwór do wstrzykiwań, strącanie substancji czynnej, strzykawka Luer fit, strzykawka luer lock, substancja czynna, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zawartość sodu