złożona drgawka gorączkowa
Złożona drgawka gorączkowa (complex febrile seizure) to specyficzny rodzaj napadu drgawkowego, który występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat w przebiegu infekcji przebiegającej z gorączką (temperatura ciała powyżej 38°C). W przeciwieństwie do prostych drgawek gorączkowych, złożone drgawki gorączkowe charakteryzują się co najmniej jedną z następujących cech: czas trwania powyżej 15 minut, występowanie więcej niż jednego napadu w ciągu 24 godzin lub obecność ogniskowych objawów neurologicznych (asymetryczne ruchy kończyn, asymetryczne napięcie mięśniowe).
Złożone drgawki gorączkowe stanowią około 20-30% wszystkich drgawek gorączkowych. Patofizjologia tego zjawiska wiąże się z obniżonym progiem drgawkowym w rozwijającym się mózgu dziecka w połączeniu z gwałtownym wzrostem temperatury ciała. Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne, opóźnienia rozwojowe, nieprawidłowości neurologiczne oraz przebyte wcześniej drgawki gorączkowe.
Diagnostyka złożonych drgawek gorączkowych wymaga starannej oceny klinicznej w celu wykluczenia poważniejszych przyczyn, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy zapalenie mózgu. W przeciwieństwie do prostych drgawek gorączkowych, w przypadku złożonych drgawek gorączkowych częściej wykonuje się badania diagnostyczne, w tym badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, badania obrazowe mózgu (MRI) oraz elektroencefalografię (EEG). Ryzyko rozwoju padaczki w późniejszym wieku jest nieco wyższe u dzieci po przebytych złożonych drgawkach gorączkowych (około 4-6%) w porównaniu do prostych drgawek gorączkowych (1-2%).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki gorączkowe – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Drgawki gorączkowe występują u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat przy gorączce powyżej 38°C, bez infekcji OUN. Proste drgawki gorączkowe nie zwiększają długoterminowej śmiertelności, natomiast złożone mogą wiązać się z niewielkim wzrostem śmiertelności (skorygowany współczynnik 1,99 w ciągu 2 lat). Ryzyko nawrotów wynosi około 32-33%, z 75% nawrotów w ciągu roku, a czynniki ryzyka to m.in. młodszy wiek, szybkie wystąpienie drgawek po gorączce, wysoka temperatura (40°C) i dodatni wywiad rodzinny. Ryzyko rozwoju padaczki po prostych drgawkach wynosi 2-2,4%, a po złożonych wzrasta do 6-49% w zależności od liczby cech złożonych. Proste drgawki nie wpływają negatywnie na rozwój neurokognitywny, choć złożone mogą wiązać się z deficytami pamięci i zwiększonym ryzykiem ADHD, szczególnie u chłopców.
ADHD, badanie kohortowe, bezwzględna liczba limfocytów, bezwzględna liczba neutrofili, białko C-reaktywne, drgawka gorączkowa, elektroencefalogram, gorączka, hemoglobina, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, lek przeciwpadaczkowy, morfologia krwi, napad drgawkowy, napad nieprowokowany, padaczka, płytki krwi, prosta drgawka gorączkowa, rozpiętość rozkładu erytrocytów, stężenie sodu, stosunek neutrofili do limfocytów, stwardnienie hipokampa, zaburzenie neurokognitywne, złożona drgawka gorączkowa - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki gorączkowe – Objawy
Drgawki gorączkowe to napady drgawkowe u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat, najczęściej między 12 a 18 miesiącem życia, wywołane gorączką powyżej 38°C, zwykle przekraczającą 39°C. Wyróżnia się drgawki proste (70-75% przypadków), które są uogólnione, trwają krócej niż 15 minut, występują jednokrotnie w ciągu 24 godzin i po których dziecko szybko odzyskuje świadomość, oraz drgawki złożone (20-25%), charakteryzujące się czasem trwania powyżej 15 minut, nawrotami w ciągu doby, ogniskowym charakterem napadu lub przejściową hemiparezą. Gorączkowy stan padaczkowy definiowany jest jako napad trwający ponad 30 minut i występuje u około 5% dzieci z drgawkami gorączkowymi, wymagając pilnej interwencji. Objawy napadu obejmują utratę przytomności, sztywność mięśni, rytmiczne drgania, zaburzenia oddychania oraz zmiany koloru skóry. Po napadzie obserwuje się okres senności i dezorientacji trwający do godziny.
czynnik genetyczny, drgawka gorączkowa, drgawka ogniskowa, gorączkowy stan padaczkowy, infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, napad drgawkowy, napięcie mięśniowe, nieprawidłowość neurologiczna, opóźnienie rozwojowe, padaczka, padaczka skroniowa, prosta drgawka gorączkowa, sinica wokół ust, uszkodzenie hipokampa, utrata przytomności, wirus RSV, zaburzenie oddychania, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zdolność poznawcza, złożona drgawka gorączkowa