HPV 16 i 18
HPV 16 i 18 to wysokoonkogenne typy wirusa brodawczaka ludzkiego (Human Papillomavirus), odpowiedzialne za około 70% przypadków raka szyjki macicy na świecie. HPV 16 jest najczęściej wykrywanym typem w rakach płaskonabłonkowych, natomiast HPV 18 częściej wiąże się z gruczolakorakami szyjki macicy.
Zakażenie tymi typami wirusa może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, a przetrwała infekcja jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zmian przedrakowych i raka inwazyjnego. Proces karcynogenezy zwykle trwa kilkanaście lat, co stwarza możliwość wczesnego wykrycia zmian przednowotworowych w badaniach przesiewowych.
Oprócz raka szyjki macicy, HPV 16 i 18 przyczyniają się również do rozwoju innych nowotworów anogenitalnych (sromu, pochwy, odbytu, prącia) oraz części nowotworów regionu głowy i szyi, szczególnie gardła i migdałków. Dostępne szczepionki przeciwko HPV obejmują ochronę przed typami 16 i 18, co stanowi skuteczną metodę profilaktyki pierwotnej powiązanych z nimi nowotworów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Epidemiologia
Rak szyjki macicy (RSM) pozostaje czwartym najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet na świecie, z około 660 000 nowych przypadków i 350 000 zgonów w 2022 roku. Występują wyraźne różnice geograficzne: kraje o niskim i średnim dochodzie, zwłaszcza Afryka Subsaharyjska, Ameryka Łacińska i Azja Południowo-Wschodnia, odpowiadają za około 88% zachorowań i 90% zgonów. Wskaźniki zachorowalności wahają się od 2 do 43,1 na 100 000 kobiet, a śmiertelności od 2 do około 20 na 100 000, z najwyższym obciążeniem w Afryce Subsaharyjskiej. W krajach rozwiniętych, takich jak USA, Wielka Brytania czy Australia, obserwuje się spadek zachorowalności i umieralności dzięki programom badań przesiewowych i szczepieniom HPV, choć w niektórych populacjach i grupach wiekowych (np. kobiety poniżej 50 lat) odnotowuje się wzrost zachorowań. W Polsce wskaźnik zachorowalności wynosi 18,9 na 100 000, a umieralności 10,5 na 100 000, z 5-letnim przeżyciem na poziomie 55,1%, co jest gorszym wynikiem niż w Europie Zachodniej.
badanie przesiewowe, doustny środek antykoncepcyjny, gruczolakorak in situ, HPV 16 i 18, immunosupresja, inwazyjny rak szyjki macicy, Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem, nadzór i monitorowanie, nierówność zdrowotna, nowotwór złośliwy, partner seksualny, rak szyjki macicy, rejestr nowotworów, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, szczepionka przeciwko HPV, test HPV, test Pap, typ onkogenny, wirus brodawczaka ludzkiego, wskaźnik przeżycia, wskaźnik standaryzowany względem wieku, wskaźnik umieralności, współzakażenie, wynik fałszywie ujemny, zachorowalność i umieralność, zmiana przedrakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Etiologia i przyczyny
Rak szyjki macicy jest nowotworem złośliwym, którego etiologia w niemal 100% przypadków wiąże się z przewlekłym zakażeniem wysokoonkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zwłaszcza typami 16 i 18, odpowiedzialnymi za około 70% zachorowań. Proces onkogenezy obejmuje integrację genomu HPV z DNA komórek gospodarza, prowadząc do ekspresji białek E6 i E7, które inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb, co skutkuje niekontrolowanym podziałem komórkowym i transformacją nowotworową. Przebieg choroby jest zwykle powolny, z okresem latencji od 10 do 20 lat, podczas którego rozwijają się zmiany przednowotworowe (CIN). Czynniki ryzyka nasilające progresję zakażenia HPV do raka obejmują palenie tytoniu (dwukrotnie zwiększone ryzyko), immunosupresję (np. zakażenie HIV zwiększające ryzyko 6-krotnie), wieloletnie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (>5 lat), wielokrotne ciąże (≥3 porody), wczesny wiek inicjacji seksualnej oraz współistniejące infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia czy opryszczka.
badanie przesiewowe raka szyjki macicy, białka E6 i E7, białko supresorowe p53, chlamydia, cytologia szyjki macicy, dietylostilbestrol, doustny środek antykoncepcyjny, dysplazja, gruczolakorak jasnokomórkowy, HPV 16 i 18, HPV wysokiego ryzyka, kiła, lek immunosupresyjny, napromienianie miednicy, nowotwór złośliwy, onkogeneza, opryszczka, rak szyjki macicy, rzeżączka, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, szczepionka przeciwko HPV, test HPV, transformacja nowotworowa, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie HIV, zmiany śródnabłonkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Rak pochwy – Zapobieganie i profilaktyka
Rak pochwy stanowi 1-2% wszystkich nowotworów ginekologicznych, a jego głównym czynnikiem ryzyka jest zakażenie wirusem HPV, zwłaszcza typami wysokiego ryzyka onkogennego HPV 16 i 18, odpowiedzialnymi za około 75% przypadków. Profilaktyka obejmuje szczepienia przeciwko HPV (Gardasil, Gardasil 9), rekomendowane głównie dla dzieci w wieku 9-14 lat oraz młodych dorosłych do 26 roku życia, z możliwością rozważenia szczepienia do 45 roku życia. Szczepionki zapobiegają nowym zakażeniom, nie leczą istniejących. Regularne badania przesiewowe, takie jak cytologia co 3 lata (wiek 21-29 lat) oraz test HPV co 5 lat (wiek 30-64 lat), umożliwiają wykrycie zmian przedrakowych (VAIN), które można skutecznie leczyć metodami takimi jak laseroterapia, krioterapia czy elektrokoagulacja, zapobiegając progresji do raka inwazyjnego.
badanie cytologiczne, choroba przenoszona drogą płciową, dietylostilbestrol, elektrokoagulacja, Gardasil, HPV 16 i 18, inwazyjny rak, krioterapia, laseroterapia, nowotwór głowy i szyi, radioterapia miednicy, rak odbytu, rak płaskonabłonkowy pochwy, rak pochwy, rak sromu, rak szyjki macicy, śródnabłonkowa neoplazja pochwowa, śródnabłonkowa neoplazja pochwy, szczepionka przeciwko HPV, terapia fotodynamiczna, test HPV, wirus brodawczaka ludzkiego, zmiana przedrakowa