prosta drgawka gorączkowa
Prosta drgawka gorączkowa to jeden z najczęstszych stanów neurologicznych wieku dziecięcego, występujący u 2-5% dzieci pomiędzy 6. miesiącem a 5. rokiem życia. Charakteryzuje się napadem drgawkowym uogólnionym, trwającym krócej niż 15 minut, towarzyszącym gwałtownemu wzrostowi temperatury ciała powyżej 38°C, przy braku infekcji ośrodkowego układu nerwowego lub innych przyczyn neurologicznych.
Typowy obraz kliniczny prostej drgawki gorączkowej obejmuje napad toniczno-kloniczny, występujący zwykle na początku choroby gorączkowej. Atak jest krótkotrwały, pojedynczy w ciągu 24 godzin i nie pozostawia deficytów neurologicznych. Badanie neurologiczne po ustąpieniu napadu nie wykazuje nieprawidłowości, a rozwój psychoruchowy dziecka przebiega prawidłowo.
Diagnostyka prostych drgawek gorączkowych opiera się głównie na wywiadzie i badaniu klinicznym. Badania dodatkowe, takie jak punkcja lędźwiowa, EEG czy obrazowanie mózgu, nie są rutynowo zalecane przy pierwszym epizodzie prostej drgawki gorączkowej. Istotne jest różnicowanie z drgawkami złożonymi oraz innymi stanami przebiegającymi z napadami drgawkowymi i gorączką.
Rokowanie w prostych drgawkach gorączkowych jest dobre – większość dzieci nie doświadcza długoterminowych konsekwencji neuropsychologicznych. Ryzyko rozwoju padaczki jest nieznacznie podwyższone (1-2%) w porównaniu do populacji ogólnej. Postępowanie terapeutyczne obejmuje przede wszystkim obniżanie gorączki oraz doraźne podanie benzodiazepin w przypadku przedłużającego się napadu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki gorączkowe – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Drgawki gorączkowe występują u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat przy gorączce powyżej 38°C, bez infekcji OUN. Proste drgawki gorączkowe nie zwiększają długoterminowej śmiertelności, natomiast złożone mogą wiązać się z niewielkim wzrostem śmiertelności (skorygowany współczynnik 1,99 w ciągu 2 lat). Ryzyko nawrotów wynosi około 32-33%, z 75% nawrotów w ciągu roku, a czynniki ryzyka to m.in. młodszy wiek, szybkie wystąpienie drgawek po gorączce, wysoka temperatura (40°C) i dodatni wywiad rodzinny. Ryzyko rozwoju padaczki po prostych drgawkach wynosi 2-2,4%, a po złożonych wzrasta do 6-49% w zależności od liczby cech złożonych. Proste drgawki nie wpływają negatywnie na rozwój neurokognitywny, choć złożone mogą wiązać się z deficytami pamięci i zwiększonym ryzykiem ADHD, szczególnie u chłopców.
ADHD, badanie kohortowe, bezwzględna liczba limfocytów, bezwzględna liczba neutrofili, białko C-reaktywne, drgawka gorączkowa, elektroencefalogram, gorączka, hemoglobina, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, lek przeciwpadaczkowy, morfologia krwi, napad drgawkowy, napad nieprowokowany, padaczka, płytki krwi, prosta drgawka gorączkowa, rozpiętość rozkładu erytrocytów, stężenie sodu, stosunek neutrofili do limfocytów, stwardnienie hipokampa, zaburzenie neurokognitywne, złożona drgawka gorączkowa - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki gorączkowe – Objawy
Drgawki gorączkowe to napady drgawkowe u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat, najczęściej między 12 a 18 miesiącem życia, wywołane gorączką powyżej 38°C, zwykle przekraczającą 39°C. Wyróżnia się drgawki proste (70-75% przypadków), które są uogólnione, trwają krócej niż 15 minut, występują jednokrotnie w ciągu 24 godzin i po których dziecko szybko odzyskuje świadomość, oraz drgawki złożone (20-25%), charakteryzujące się czasem trwania powyżej 15 minut, nawrotami w ciągu doby, ogniskowym charakterem napadu lub przejściową hemiparezą. Gorączkowy stan padaczkowy definiowany jest jako napad trwający ponad 30 minut i występuje u około 5% dzieci z drgawkami gorączkowymi, wymagając pilnej interwencji. Objawy napadu obejmują utratę przytomności, sztywność mięśni, rytmiczne drgania, zaburzenia oddychania oraz zmiany koloru skóry. Po napadzie obserwuje się okres senności i dezorientacji trwający do godziny.
czynnik genetyczny, drgawka gorączkowa, drgawka ogniskowa, gorączkowy stan padaczkowy, infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, napad drgawkowy, napięcie mięśniowe, nieprawidłowość neurologiczna, opóźnienie rozwojowe, padaczka, padaczka skroniowa, prosta drgawka gorączkowa, sinica wokół ust, uszkodzenie hipokampa, utrata przytomności, wirus RSV, zaburzenie oddychania, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zdolność poznawcza, złożona drgawka gorączkowa