stopa cukrzycowa
Wskazanie

Stopa cukrzycowa to jedno z najpoważniejszych powikłań cukrzycy, charakteryzujące się występowaniem ran, owrzodzeń i infekcji na stopach pacjentów z cukrzycą. Rozwija się ona na skutek uszkodzenia nerwów (neuropatii cukrzycowej) oraz zaburzeń krążenia, co prowadzi do zmniejszonej wrażliwości na ból i osłabionego gojenia się ran. Stopa cukrzycowa występuje u około 15-25% pacjentów z cukrzycą w ciągu ich życia.

W leczeniu stopy cukrzycowej kluczowe jest kompleksowe podejście obejmujące kontrolę glikemii, odciążenie chorej kończyny, miejscowe leczenie ran, leczenie infekcji oraz rewaskularyzację w przypadku niedokrwienia. W Polsce stosuje się szereg preparatów do miejscowego leczenia ran, takie jak: Aquacel Ag, Granuflex, Inadine, Urgotul, Mepilex oraz Biopadma. W przypadku infekcji stosuje się antybiotyki, m.in. Augmentin, Amoksiklav, Tazocin, Cipronex czy Metronidazol.

W cięższych przypadkach stosuje się również specjalistyczne opatrunki zawierające czynniki wzrostu (np. Regranex) oraz terapie podciśnieniowe (np. system VAC). Pacjenci często wymagają również zaopatrzenia ortopedycznego w postaci specjalnego obuwia (np. Diabetik, Schein) i wkładek odciążających.

Największą trudnością w leczeniu stopy cukrzycowej jest wieloczynnikowy charakter schorzenia wymagający współpracy interdyscyplinarnego zespołu specjalistów. Istotnym wyzwaniem jest długi czas gojenia się ran, sięgający niekiedy kilku miesięcy. Nawroty owrzodzeń występują u około 40% pacjentów w ciągu roku od wygojenia. Opóźnione rozpoznanie i niewłaściwe leczenie mogą prowadzić do amputacji kończyny. Dodatkowym problemem jest niska świadomość pacjentów odnośnie profilaktyki i wczesnego rozpoznawania zmian oraz ograniczona dostępność do specjalistycznych poradni stopy cukrzycowej w niektórych regionach Polski.