rak tarczycy
Wskazanie

Rak tarczycy to nowotwór złośliwy rozwijający się w komórkach tarczycy. Najczęstszymi typami są rak brodawkowaty (około 80% przypadków), rak pęcherzykowy, rak rdzeniasty oraz rak anaplastyczny (najrzadszy, ale najbardziej agresywny). Choroba najczęściej objawia się jako niebolesny guzek w obrębie szyi, choć wczesne stadia mogą przebiegać bezobjawowo i być wykryte przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z innych przyczyn.

Diagnostyka raka tarczycy obejmuje badanie fizykalne, USG tarczycy, biopsję cienkoigłową (BAC) oraz badania laboratoryjne oceniające funkcję tarczycy i markery nowotworowe (np. kalcytonina w raku rdzeniastym). W niektórych przypadkach wykonuje się również scyntygrafię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu oceny zaawansowania choroby.

Podstawową metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny, którego zakres zależy od typu i zaawansowania nowotworu – od lobektomii (usunięcie jednego płata) do całkowitej tyreoidektomii (usunięcie całej tarczycy) z ewentualnym usunięciem okolicznych węzłów chłonnych. Po zabiegu pacjenci wymagają suplementacji hormonalnej preparatami lewotyroksyny (Euthyrox, Letrox).

W leczeniu uzupełniającym stosuje się terapię jodem radioaktywnym (131I), szczególnie w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego. W zaawansowanych stadiach lub w przypadku nawrotów stosuje się leki celowane molekularnie, takie jak sorafenib (Nexavar), lenvatynib (Lenvima), wandetanib (Caprelsa) czy kabozantynib (Cometriq). W niektórych przypadkach stosuje się również radioterapię zewnętrzną.

Największe trudności w leczeniu raka tarczycy wiążą się z wykrywaniem nawrotów choroby, które mogą wystąpić nawet po wielu latach od pierwotnego leczenia. Wyzwaniem jest także leczenie postaci opornych na terapię jodem radioaktywnym oraz agresywnych typów, jak rak anaplastyczny, który ma złe rokowanie. Istotnym problemem jest również konieczność dożywotniej kontroli hormonalnej po tyreoidektomii i dostosowywanie dawek lewotyroksyny, aby utrzymać odpowiedni poziom TSH, często niższy niż u osób zdrowych, co wymaga starannego monitorowania stanu pacjenta.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl