nietoksyczne wole rozlane
Wskazanie
Nietoksyczne wole rozlane (struma diffusa non toxica) to powiększenie tarczycy bez towarzyszących zaburzeń jej czynności hormonalnej. Stan ten charakteryzuje się symetrycznym powiększeniem gruczołu tarczowego, które nie powoduje objawów nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Najczęstszą przyczyną nietoksycznego wola rozlanego jest niedobór jodu w diecie, ale może również wynikać z zaburzeń syntezy hormonów tarczycy, narażenia na substancje wolotwórcze lub czynników genetycznych.
Objawy nietoksycznego wola rozlanego są przede wszystkim związane z efektem masy powiększonej tarczycy i mogą obejmować uczucie ucisku w szyi, trudności w połykaniu, chrypkę lub duszność (szczególnie w pozycji leżącej). W diagnostyce wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne tarczycy, oznaczenie stężenia TSH, fT3 i fT4 w surowicy oraz ewentualnie scyntygrafię tarczycy.
W leczeniu nietoksycznego wola rozlanego stosuje się preparaty lewotyroksyny, które poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego zmniejszają wydzielanie TSH i prowadzą do zmniejszenia objętości tarczycy. W Polsce dostępne są takie preparaty jak: Euthyrox, Letrox, Levothyroxine Teva, czy Syntroxine. W przypadku niedoboru jodu jako przyczyny wola, stosuje się także suplementację jodu (np. Jodid, Jodox).
Największe trudności w leczeniu nietoksycznego wola rozlanego obejmują niską skuteczność farmakoterapii w przypadku dużych, długo istniejących woli z obecnością zmian zwyrodnieniowych czy zwłóknień. W takich sytuacjach może być konieczne leczenie operacyjne. Wyzwaniem może być również ustalenie optymalnej dawki lewotyroksyny, która będzie wystarczająca do redukcji objętości tarczycy, ale nie spowoduje jatrogennej nadczynności tarczycy. Dodatkowo, pacjenci często przerywają leczenie po uzyskaniu poprawy, co prowadzi do nawrotu wola.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Althyxin – Roztwór doustny – 100 mcg/5 ml
Produkt leczniczy jest roztworem doustnym zawierającym lewotyroksynę sodową w dawkach 25, 50 lub 100 mikrogramów na 5 ml, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak metylu parahydroksybenzoesan sodowy i glicerol. Stosuje się go w leczeniu niedoczynności tarczycy, zarówno wrodzonej, jak i nabytej. Jest także wskazany przy nietoksycznym wolu rozlanym oraz wolu związanym z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii supresyjnej w raku tarczycy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Althyxin – Roztwór doustny – 25 mcg/5 ml
Produkt leczniczy to roztwór doustny zawierający lewotyroksynę sodową w stężeniach 25, 50 lub 100 mikrogramów na 5 mL, a także substancje pomocnicze takie jak metylu parahydroksybenzoesan sodowy i glicerol. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego płynu. Stosuje się go w leczeniu niedoczynności tarczycy, wola nietoksycznego i związanego z zapaleniem Hashimoto oraz w terapii supresyjnej raka tarczycy. Produkt wspomaga regulację funkcji tarczycy i jest przeznaczony do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Althyxin – Roztwór doustny – 50 mcg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową w dawkach 25, 50 lub 100 mikrogramów na 5 ml roztworu doustnego. Substancje pomocnicze obejmują metylu parahydroksybenzoesan sodowy oraz glicerol. Preparat stosuje się w leczeniu niedoczynności tarczycy, nietoksycznego wola rozlanego oraz woli związanego z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto. Ponadto jest wykorzystywany w terapii supresyjnej w raku tarczycy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku