stenoza

Stenoza, znana również jako zwężenie, to patologiczne zmniejszenie średnicy światła narządu rurowego, naczynia krwionośnego lub zastawki serca. Jest to powszechny termin medyczny używany w różnych specjalnościach, od kardiologii po gastroenterologię.

W kardiologii stenoza najczęściej dotyczy zastawek serca (stenoza aortalna, mitralna, płucna lub trójdzielna), gdzie utrudniony przepływ krwi powoduje zwiększone obciążenie mięśnia sercowego i może prowadzić do niewydolności serca. W neurologii mówi się o stenozie kanału kręgowego, która może powodować ucisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.

Stenoza może mieć charakter wrodzony lub nabyty. Przyczyny nabyte obejmują procesy degeneracyjne, zapalne, miażdżycę, zmiany pourazowe czy powikłania po zabiegach. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG, angio-CT, MRI), a leczenie zależy od lokalizacji i stopnia zwężenia – od farmakoterapii po interwencje zabiegowe (angioplastyka, stentowanie) lub chirurgiczne (endarterektomia, wymiana zastawki).

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Przemijający atak niedokrwienny – Zapobieganie i profilaktyka

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) to krótkotrwały epizod niedokrwienia mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki, bez trwałego uszkodzenia tkanki, stanowiący istotny czynnik ryzyka udaru mózgu. Ryzyko udaru po TIA wynosi 10-20% w ciągu 90 dni, z połową przypadków w pierwszych 48 godzinach. Wczesna interwencja, najlepiej w ciągu 24-48 godzin, obejmuje natychmiastowe podanie kwasu acetylosalicylowego (160 mg nasycająco), statyn oraz leków przeciwnadciśnieniowych, co może zmniejszyć ryzyko udaru nawet o 80-90%. Leczenie przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy 80-325 mg/dobę, klopidogrel 75 mg/dobę lub połączenie ASA z dipirydamolem) jest podstawą profilaktyki wtórnej, a u pacjentów z wysokim ryzykiem zaleca się podwójną terapię ASA (81 mg/dobę) i klopidogrelem (75 mg/dobę) przez 21 dni. W przypadku TIA z migotaniem przedsionków wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowe NOAC lub warfaryną (INR 2-3).
angioplastyka tętnicy szyjnej, antagonista witaminy K, blaszka miażdżycowa, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, deficyt neurologiczny, dipirydamol, diuretyk, doustny antykoagulant, dysfunkcja śródbłonka, endarterektomia tętnicy szyjnej, etiologia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor PCSK9, klopidogrel, krwawienie śródczaszkowe, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, leczenie przeciwzakrzepowe, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migotanie przedsionków, mini-udar, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, nowy doustny antykoagulant, podwójna terapia przeciwpłytkowa, przemijający atak niedokrwienny, stenoza, stentowanie, terapia hipolipemizująca, terapia przeciwzakrzepowa, tomografia komputerowa, udar mózgu, warfaryna, wskaźnik masy ciała, zwężenie tętnicy szyjnej
Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Leczenie

Rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet, a wybór leczenia zależy od stadium zaawansowania, stanu pacjentki oraz chęci zachowania płodności. W bardzo wczesnych stadiach (IA) stosuje się konizację lub radykalną trachelektomię, natomiast w stadiach IB-IIA standardem jest radykalna histerektomia z limfadenektomią miedniczą. Radioterapia, w tym teleradioterapia i brachyterapia, jest kluczowa w leczeniu miejscowo zaawansowanym (IIB-IVA), często w połączeniu z chemioterapią (radiochemioterapia) z cisplatyną. Chemioterapia, głównie z użyciem cisplatyny, paklitakselu, topotekanu i gemcytabiny, stosowana jest także w leczeniu paliatywnym i neoadjuwantowym. Terapie celowane, takie jak bewacyzumab (przeciw VEGF) i tisotumab vedotin-tftv (ADC przeciw TF), oraz immunoterapia z pembrolizumabem (inhibitor punktów kontrolnych PD-1) są wykorzystywane w zaawansowanych i nawrotowych przypadkach, często w skojarzeniu z chemioterapią.
bewacyzumab, biopsja węzła wartowniczego, bleomycyna, brachyterapia, chemioterapia, chemioterapia neoadjuwantowa, chemioterapia paliatywna, ekspresja PD-L1, gemcytabina, histerektomia, immunoterapia, koniugat przeciwciało-lek, konizacja, kriokonserwacja oocytów, kriokonserwacja zarodków, krwiomocz, lek chemioterapeutyczny, nowotwór złośliwy, opieka paliatywna, paklitaksel, pembrolizumab, PET-CT, radiochemioterapia, radioterapia, radykalna histerektomia, rak szyjki macicy, rezonans magnetyczny, stadium zaawansowania choroby, stenoza, szczepionka terapeutyczna, teleradioterapia, terapia CAR-T, terapia celowana, tomografia komputerowa, topotekan
Leksykon chorób i schorzeń
Dysplazja włóknisto-mięśniowa – Objawy

Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) to rzadkie schorzenie naczyniowe charakteryzujące się nieprawidłowym rozwojem komórek ścian tętnic, prowadzącym do ich zwężenia (stenozy), tętniaków oraz rozwarstwień. Najczęściej zajmuje tętnice nerkowe i szyjne wewnętrzne, dotykając głównie kobiety w wieku 30-50 lat (średni wiek debutu około 47 lat). Objawy zależą od lokalizacji zmian i obejmują nadciśnienie tętnicze (często oporne), zaburzenia czynności nerek, bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy, a także poważne powikłania naczyniowe jak udar mózgu, zawał serca czy krwawienie podpajęczynówkowe. U około 40% pacjentów obserwuje się poważne zdarzenia naczyniowe, a czynniki ryzyka progresji to m.in. płeć męska, palenie tytoniu oraz zajęcie wielu łożysk naczyniowych. Rozwarstwienia tętnic występują u około 20% chorych, najczęściej w tętnicach szyjnych zewnątrzczaszkowych (72,7% przypadków). FMD może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek, atrofii nerki, a także do powikłań neurologicznych i sercowo-naczyniowych.
atrofia, ból lędźwiowy, choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, ciśnienie tętnicze, dysplazja włóknisto-mięśniowa, hiperaldosteronizm, hipokaliemia, krążenie oboczne, krwawienie podpajęczynówkowe, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie jelit, niewydolność serca, przemijający atak niedokrwienny, przewlekła niewydolność nerek, rozwarstwienie, rozwarstwienie tętnicy, spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej, stenoza, szmer naczyniowy, tętniak, tętnica kręgowa, tętnica nerkowa, tętnica szyjna wewnętrzna, tętnica trzewna, tinnitus pulsacyjny, udar mózgu, vertigo, zaburzenie czynności nerek, zawał jelita, zawroty głowy, zespół Hornera, zwężenie tętnic
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba wieńcowa – Objawy

Choroba wieńcowa (CAD) jest przewlekłym schorzeniem rozwijającym się na skutek miażdżycowego zwężenia tętnic wieńcowych, prowadzącym do niedokrwienia mięśnia sercowego. Wczesne stadia (Stadium 0-1) mogą przebiegać bezobjawowo lub z łagodnymi dolegliwościami, natomiast w Stadium 2 i 3 obserwuje się umiarkowane do ciężkich zwężenia, manifestujące się dławicą piersiową, dusznością, zmęczeniem, palpitacjami i zawrotami głowy. Dławica stabilna charakteryzuje się bólem trwającym <10 minut, ustępującym po odpoczynku lub nitroglicerynie, natomiast niestabilna dławica objawia się bólem w spoczynku, trwającym dłużej i opornym na leczenie. U pacjentów z cukrzycą i osób starszych objawy mogą być nietypowe lub maskowane, co zwiększa ryzyko niemego zawału serca. Diagnostyka opiera się na ocenie stopnia zwężenia naczyń oraz monitorowaniu objawów i czynników ryzyka.
angina pectoris, angioplastyka, arytmia, blaszka miażdżycowa, choroba wieńcowa, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, dławica piersiowa, duszność, miażdżyca, nagłe zatrzymanie krążenia, neuropatia cukrzycowa, niedokrwienie, niemy zawał serca, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, nitrogliceryna, palpitacje, pomostowanie tętnic wieńcowych, próba wysiłkowa, rehabilitacja kardiologiczna, stabilna dławica piersiowa, stenoza, stent naczyniowy, tętnica wieńcowa, tętnice wieńcowe, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zawał serca
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki aorty – Objawy

Choroba zastawki aorty, obejmująca głównie stenozę i niedomykalność, jest schorzeniem postępującym, które może przebiegać bezobjawowo przez 10-20 lat. W przypadku zwężenia zastawki aorty, powierzchnia zastawki zmniejsza się średnio o 0,1-0,3 cm² rocznie, a gradient ciśnienia skurczowego wzrasta o 10-15 mmHg rocznie. Progresja jest szybsza u pacjentów starszych z chorobą wieńcową i przewlekłą niewydolnością nerek oraz u osób z wrodzonymi anomaliami zastawki (np. dwupłatkową). Choroba dzieli się na cztery stadia od ryzyka rozwoju (stadium A) do ciężkiej objawowej postaci (stadium D), przy czym pojawienie się objawów takich jak duszność, ból w klatce piersiowej, omdlenia czy obrzęki jest krytyczne dla decyzji terapeutycznych. Średni czas przeżycia bez leczenia chirurgicznego wynosi 2 lata przy duszności, 3 lata przy omdleniach i 5 lat przy bólu w klatce piersiowej, a 3-letnie przeżycie bez interwencji spada poniżej 30%.
angina, aorta, arytmia, ból w klatce piersiowej, cewnikowanie, choroba wieńcowa, choroba zastawki aorty, duszność, echokardiografia, echokardiogram, nagła śmierć sercowa, nagłe zatrzymanie krążenia, niedomykalność zastawki aorty, niewydolność serca, palpitacje, przerost mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność nerek, regurgitacja, stenoza, stenoza zastawki aorty, szmer sercowy, udar mózgu, wada serca, wstrząs, zaburzenia rytmu serca, zakrzep krwi, zastawka dwupłatkowa, zawroty głowy, zwyrodnieniowe zapalenie stawów
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alendrogen 70 mg

Alendronian sodu, substancja czynna leku Alendrogen 70 mg, jest bisfosfonianem stosowanym w terapii osteoporozy, jednak jego podanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność nieprawidłowości anatomicznych i czynnościowych przełyku, takich jak zwężenie (stenoza) czy achalazja, które mogą zwiększać ryzyko zatrzymania tabletki i powikłań. Ponadto, pacjenci muszą być zdolni do utrzymania pozycji stojącej lub siedzącej przez minimum 30 minut po przyjęciu leku, aby zapewnić prawidłową absorpcję i zmniejszyć ryzyko podrażnienia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Nadwrażliwość na kwas alendronowy lub substancje pomocnicze, w tym 150,94 mg laktozy w tabletce, oraz hipokalcemia stanowią kolejne bezwzględne przeciwwskazania do terapii. Hipokalcemia powinna być skorygowana przed rozpoczęciem leczenia, ze względu na ryzyko jej nasilenia przez bisfosfoniany.
achalazja, Alendrogen, bisfosfonian, dolny zwieracz przełyku, górny odcinek przewodu pokarmowego, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipokalcemia, kwas alendronowy, laktoza jednowodna, niedobór witaminy D, nieprawidłowość przełyku, nietolerancja laktozy, poziom wapnia w surowicy, stenoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie motoryki przełyku, zwężenie przełyku
Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Epidemiologia

Atrezja trójdzielna jest rzadką, siniczą wrodzoną wadą serca, stanowiącą około 1-3% wszystkich wrodzonych wad serca, z częstością występowania szacowaną na 0,5-1,2 na 10 000 żywych urodzeń. Występuje z równą częstością u obu płci, bez predylekcji rasowej, a ryzyko rodzinne jest niskie, choć wzrasta do 5-8% przy wystąpieniu w rodzinie. Diagnostyka prenatalna, oparta głównie na ultrasonografii i płodowym echokardiogramie, pozwala na wykrycie wady już około 22 tygodnia ciąży, z wykrywalnością sięgającą 70-90% w krajach z programami badań przesiewowych. Po urodzeniu, atrezja trójdzielna jest często rozpoznawana w pierwszym dniu lub miesiącu życia, a pulsoksymetria noworodkowa stanowi cenne narzędzie przesiewowe. Potwierdzenie rozpoznania opiera się na echokardiografii z kolorowym Dopplerem.
atrezja trójdzielna, atrezja zastawki trójdzielnej, badanie przesiewowe, badanie pulsoksymetryczne, badanie ultrasonograficzne, dziedziczenie autosomalne recesywne, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiolog dziecięcy, oddział intensywnej terapii, płodowy echokardiogram, procedura Fontana, profilaktyka antybiotykowa, ryzyko nawrotu, sinica, sinicza wada wrodzona serca, stenoza, ultrasonografia prenatalna, wrodzona wada serca, zespół Edwardsa
Leksykon chorób i schorzeń
Alkaptonuria – Objawy

Alkaptonuria (AKU) to autosomalnie recesywna choroba metaboliczna wynikająca z niedoboru enzymu homogentyzynowej 1,2-dioksygenazy (HGD), prowadząca do akumulacji kwasu homogentyzynowego (HGA) w tkankach i płynach ustrojowych. Charakterystyczne objawy obejmują ciemne zabarwienie moczu po ekspozycji na powietrze, ochronozę z odkładaniem ciemnego pigmentu w tkankach łącznych (chrząstka, skóra), oraz ochronotyczną artropatię manifestującą się bólem i sztywnością kręgosłupa oraz dużych stawów, zwykle po 30. roku życia. Dodatkowo obserwuje się powikłania kardiologiczne, takie jak zwapnienie i niedomykalność zastawek aortalnej i mitralnej, nieregularności rytmu serca (40% pacjentów) oraz niewydolność serca (10%). Do 50% pacjentów do 64. roku życia doświadcza kamieni nerkowych, co jest istotnym powikłaniem nerkowym. Postęp choroby prowadzi do ograniczenia ruchomości stawów, kifoskoliozy, mielopatii uciskowej oraz restrykcyjnej choroby płuc z powodu sztywności klatki piersiowej.
Diagnostyka i monitorowanie AKU obejmują badania obrazowe, takie jak RTG kręgosłupa (ocena degeneracji dysków i zwapnień), RTG klatki piersiowej (monitorowanie zastawek serca) oraz tomografię komputerową w celu wykrycia choroby wieńcowej. Wczesne rozpoznanie, często możliwe już na podstawie ciemnego moczu u niemowląt, pozwala na wdrożenie leczenia objawowego i profilaktykę powikłań. Choroba ma charakter progresywny, z nasileniem objawów od czwartej dekady życia, a mężczyźni wykazują wcześniejszy i cięższy przebieg. Występują także rzadkie, atypowe prezentacje, w tym wczesne objawy ochronozy u dzieci, powikłania neurologiczne oraz zwiększone ryzyko choroby Parkinsona (około 20-krotnie wyższe). Zarządzanie AKU wymaga interdyscyplinarnego podejścia, regularnej kontroli klinicznej i obrazowej oraz wsparcia w zakresie leczenia bólu i poprawy jakości życia pacjentów.
ankyloza, artropatia ochronotyczna, choroba metaboliczna, choroba Parkinsona, choroba wieńcowa, ciemny mocz, dziedziczenie autosomalne recesywne, homogentyzynowa dioksygenaza, kamica nerkowa, kamica pęcherza moczowego, kifoskolioza, krążek międzykręgowy, kwas homogentyzynowy, kyfoza, mielopatia uciskowa, niedomykalność zastawki, niepłodność, niewydolność nerek, niewydolność serca, ochronoza, płytka miażdżycowa, problem kardiologiczny, przebarwienie twardówki, restrykcyjna choroba płuc, stenoza, stenoza kręgosłupa, tomografia komputerowa, utlenianie, woskowina uszna, wrodzony błąd metabolizmu, wysięk stawowy, zaburzenie metabolizmu tyrozyny, zaburzenie rytmu serca, zapalenie stawów kręgosłupa, zastawka mitralna, zwyrodnienie krążka międzykręgowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Figura 1 16,58-22,43 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę

Preparat Figura 1, zawierający 16,58-22,43 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na saszetkę (3 g, zawierającą 0,9 g listka senesu), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Szczególne przeciwwskazania dotyczą patologii przewodu pokarmowego, takich jak mechaniczna lub czynnościowa niedrożność jelit, zwężenia jelit, atonia jelit oraz zapalenie wyrostka robaczkowego, ze względu na ryzyko perforacji, pogorszenia motoryki jelit oraz maskowania objawów klinicznych. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit, w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, ze względu na możliwość zaostrzenia stanu zapalnego i ryzyko perforacji.
atonia jelit, ból brzucha nieznanego pochodzenia, Cassia angustifolia, Cassia senna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna okrężnicy, działanie teratogenne, glikozyd hydroksyantracenowy, listek senesu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, odwodnienie, perforacja jelit, senes aleksandryjski, senes Tinnevelly, sennozyd B, środek przeczyszczający, stenoza, utrata elektrolitów, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit
Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzone anomalie zastawki mitralnej – Patofizjologia i mechanizm

Wrodzone anomalie zastawki mitralnej, stanowiące około 0,5% wrodzonych wad serca, obejmują szerokie spektrum defektów strukturalnych i funkcjonalnych zastawki mitralnej oraz aparatu podzastawkowego, powstających w okresie rozwoju płodowego. Patogeneza tych wad jest wieloczynnikowa, obejmując defekty fuzji poduszeczek wsierdziowych, mutacje genetyczne wpływające na kolagen i elastynę oraz utrzymywanie się embrionalnych mostków tkankowych. Do najczęstszych anomalii należą grube, sztywne lub zrośnięte płatki zastawki, nieprawidłowości strun ścięgnistych, a także rzadkie jednostki takie jak zastawka mitralna spadochronowa, z podwójnym ujściem (DOMV), pierścień nadmitralny czy izolowana szczelina w płatku mitralnym. Wrodzone wady zastawki mitralnej manifestują się głównie jako zwężenie (stenoza) lub niedomykalność zastawki, prowadząc do przeciążenia objętościowego lewej komory, poszerzenia lewego przedsionka oraz przerostu mięśnia sercowego, co może skutkować niewydolnością serca i zwiększonym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
antykoagulacja, dysplazja zastawki mitralnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia, koarktacja aorty, lewy przedsionek, mięsień brodawkowaty, niedomykalność zastawki mitralnej, nieprawidłowy spływ żył płucnych, niewydolność serca, pierścień nadmitralny, poduszeczka wsierdziowa, podwójne ujście zastawki mitralnej, regurgitacja, stenoza, struna ścięgnista, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej, wrodzona wada serca, wymiana zastawki mitralnej, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zastawka mitralna, zastawka mitralna spadochronowa, zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie zastawki płucnej
Leksykon chorób i schorzeń
Szmer sercowy – Etiologia i przyczyny

Szmer sercowy jest dźwiękiem powstającym w wyniku turbulentnego przepływu krwi przez serce lub naczynia, co może wynikać z różnych przyczyn, takich jak zwężenia (stenoza), niedomykalność zastawek, ubytki przegrody czy zwiększony rzut serca (np. w anemii, ciąży). Szmery dzielimy na niewinne (fizjologiczne), często występujące u dzieci i nie wskazujące na patologię, oraz patologiczne, które sygnalizują strukturalne lub funkcjonalne zaburzenia serca. U dzieci najczęstszą przyczyną szmerów patologicznych są wrodzone wady serca, takie jak ubytki przegrody międzykomorowej (VSD), międzyprzedsionkowej (ASD), przetrwały przewód tętniczy (PDA) czy tetralogia Fallota. U dorosłych dominują nabyte choroby zastawek, w tym stenoza i niedomykalność zastawki aortalnej, mitralnej, trójdzielnej i płucnej, często związane z procesem starzenia, zapaleniem wsierdzia, gorączką reumatyczną lub chorobami autoimmunologicznymi.
gorączka reumatyczna, kardiomiopatia przerostowa, nadciśnienie płucne, nadczynność tarczycy, niedomykalność zastawki, nieprawidłowy spływ żył płucnych, osłuchiwanie serca, przetoka tętniczo-żylna, przetrwały przewód tętniczy, stenoza, szmer ciągły, szmer niewinny, szmer patologiczny, szmer rozkurczowy, szmer sercowy, szmer skurczowy, tętniak aorty, toczeń rumieniowaty układowy, turbulentny przepływ krwi, ubytek przegrody, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zapalenie wsierdzia, zastawka aortalna, zastawka mitralna, zastawka trójdzielna, zespół rakowiaka, zwężenie aorty, zwężenie zastawki płucnej
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie cewki moczowej – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zapalenie cewki moczowej (ZCM) charakteryzuje się dobrym rokowaniem przy prawidłowej diagnostyce i leczeniu, z kluczowym znaczeniem terapii partnerów seksualnych w celu zapobiegania reinfekcji. Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (NGU) jest zwykle samoograniczające się, jednak nieleczone infekcje przenoszone drogą płciową (STI) mogą prowadzić do powikłań, takich jak zwężenie cewki moczowej, zapalenie najądrzy, gruczołu krokowego, a także niepłodność. U kobiet 10%-40% przypadków ZCM może rozwinąć się w zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID), co zwiększa ryzyko niepłodności i ciąży pozamacicznej. Wartości CRP (średnio 11,54±3,64 u pacjentów z niepowodzeniem leczenia vs. 9,59±2,77 u leczonych skutecznie, p≤0,025) oraz obecność cech liszaja twardzinowego w histologii cewki moczowej są istotnymi prognostykami niepowodzenia leczenia zwężenia cewki. Etapowa uretroplastyka wykazuje wyższy wskaźnik sukcesu (84,2%) w porównaniu do jednostopniowej (61,1%) u pacjentów z liszajem twardzinowym.
białko C-reaktywne, biomarker zapalny, chlamydia, Chlamydia trachomatis, ciąża pozamaciczna, etapowa uretroplastyka, hiperkeratoza, liszaj twardzinowy, Mycoplasma genitalium, negatywna wartość predykcyjna, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, przerzut, przeżycie swoiste dla raka, rak cewki moczowej, reaktywne zapalenie stawów, ropień, rozsiane zakażenie rzeżączkowe, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, stenoza, Ureaplasma urealyticum, zajęcie węzłów chłonnych, zakażenie chlamydialne, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, zwężenie cewki moczowej
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramlolan 10 mg + 5 mg

Lek Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących aliskiren z powodu cukrzycy lub z GFR < 60 ml/min/1,73 m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i powikłań sercowo-naczyniowych. Nie należy rozpoczynać terapii wcześniej niż 36 godzin po odstawieniu sakubitrylu z walsartanem z uwagi na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, przeciwwskazania obejmują obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, istotne zwężenie tętnic nerkowych, ciążę (II i III trymestr), niedociśnienie oraz niestabilność hemodynamiczną. U pacjentów poddawanych zabiegom pozaustrojowym z kontaktem krwi z powierzchniami o ładunku ujemnym istnieje ryzyko reakcji anafilaktoidalnych.
afereza lipoprotein, antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanału wapniowego, ciężkie niedociśnienie tętnicze, dializa, gradient ciśnień, hiperkaliemia, hipoperfuzja tkanek, hipoplazja kości czaszki, inhibitor ACE, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ostra niewydolność nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, powikłanie sercowo-naczyniowe, ramipryl i amlodypina, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stenoza, wstrząs kardiogenny, zaawansowana niewydolność nerek, zabieg pozaustrojowy, zaburzenie czynności nerek, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki aorty
Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność zastawki trójdzielnej – Etiologia i przyczyny

Niewydolność zastawki trójdzielnej (NTZ) to stan patologiczny charakteryzujący się niedomykalnością zastawki między prawym przedsionkiem a prawą komorą, prowadzącą do wstecznego przepływu krwi. Etiologia NTZ dzieli się na pierwotną (organiczną), stanowiącą około 8-10% przypadków, oraz wtórną (czynnościową), która odpowiada za około 90% przypadków. Pierwotna NTZ wynika z uszkodzenia aparatu zastawkowego, spowodowanego m.in. infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, wadami wrodzonymi (np. anomalią Ebsteina), gorączką reumatyczną, zespołem rakowiaka, zwyrodnieniem śluzakowatym, urazami, działaniem leków czy chorobami tkanki łącznej i autoimmunologicznymi. Wtórna NTZ jest konsekwencją poszerzenia prawej komory i/lub przedsionka, co prowadzi do rozciągnięcia pierścienia zastawki i nieprawidłowej koaptacji płatków, najczęściej w przebiegu nadciśnienia płucnego, niewydolności serca, wad zastawki mitralnej i aortalnej, kardiomiopatii, zawału prawej komory oraz migotania przedsionków.
anomalia Ebsteina, antagonista dopaminy, biopsja mięśnia sercowego, dysfunkcja prawej komory, gorączka reumatyczna, idiopatyczne nadciśnienie płucne, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiomiopatia, koaptacja płatków, mięsień brodawkowaty, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nadczynność tarczycy, niewydolność serca, niewydolność zastawki trójdzielnej, pierścień zastawki, POChP, przebudowa prawej komory, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, stenoza, struny ścięgniste, toczeń rumieniowaty układowy, wada zastawki aortalnej, wsteczny przepływ krwi, zaciskające zapalenie osierdzia, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Eisenmengera, zespół Marfana, zespół rakowiaka, zwężenie zastawki płucnej, zwyrodnienie śluzakowate
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki mitralnej – Objawy

Choroba zastawki mitralnej obejmuje różnorodne patologie wpływające na funkcję zastawki mitralnej, takie jak niedomykalność (regurgitacja), zwężenie (stenoza) oraz wypadanie płatka (prolaps). Przebieg kliniczny jest zróżnicowany, od bezobjawowego do zaawansowanego z objawami niewydolności serca, dusznością, kołataniem serca i obrzękami. Progresja choroby zależy od czynników ryzyka, takich jak wiek powyżej 50 lat, płeć męska, nadciśnienie tętnicze, BMI oraz zmiany strukturalne zastawki i powiększenie lewego przedsionka i komory. Niedomykalność klasyfikuje się w stadia A-D, gdzie stadium D charakteryzuje się ciężką niedomykalnością z objawami duszności w spoczynku, zmęczenia i dysfunkcji lewej komory. Ostra niedomykalność stanowi stan zagrożenia życia wymagający pilnej interwencji.
arytmia, choroba zastawki mitralnej, duszność, duszność wysiłkowa, dysfunkcja lewej komory, dyspnea, echokardiogram, funkcja lewej komory, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kołatanie serca, krwioplucie, lewa komora serca, lewy przedsionek, mięsień sercowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedomykalność zastawki mitralnej, niewydolność serca, powiększenie serca, prolaps zastawki, regurgitacja, stenoza, szmer sercowy, wskaźnik masy ciała, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zastawka mitralna, zwężenie zastawki mitralnej