Przeciwwskazania stosowania leku Alendrogen 70 mg

Kwas alendronowy, będący głównym składnikiem leku Alendrogen 70 mg, należy do grupy leków nazywanych bisfosfonianami. Przy przepisywaniu tego leku pacjentom należy uwzględnić szereg przeciwwskazań, które mogą istotnie wpłynąć na bezpieczeństwo terapii. W tej sekcji przedstawiono szczegółowo sytuacje, w których stosowanie preparatu Alendrogen 70 mg jest przeciwwskazane.¹

Anatomiczne i funkcjonalne zaburzenia przełyku

Nieprawidłowości przełyku stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu Alendrogen 70 mg. Dotyczy to zarówno anatomicznych jak i czynnościowych zaburzeń tego narządu. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z jakimikolwiek nieprawidłowościami budowy przełyku, które mogłyby zwiększać ryzyko zatrzymania tabletki i rozwoju powikłań.²

Do przeciwwskazań należą również wszystkie czynniki opóźniające proces opróżniania przełyku, takie jak:

• Zwężenie przełyku (stenoza) – anatomiczne zmniejszenie światła przełyku utrudniające pasaż tabletki
• Achalazja – zaburzenie motoryki przełyku charakteryzujące się brakiem relaksacji dolnego zwieracza przełyku oraz brakiem perystaltyki

³

Ograniczenia dotyczące przyjmowania pozycji ciała

Alendrogen 70 mg nie powinien być przepisywany pacjentom, którzy nie są w stanie utrzymać pozycji stojącej lub siedzącej przez co najmniej 30 minut po przyjęciu tabletki. Jest to związane ze specyfiką działania bisfosfonianu, którego absorpcja wymaga odpowiedniej pozycji ciała, co minimalizuje ryzyko podrażnienia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pacjenci unieruchomieni, z zaburzeniami neurologicznymi uniemożliwiającymi kontrolę pozycji ciała, lub ci, którzy z innych powodów nie mogą spełnić tego wymogu, nie powinni otrzymywać leku Alendrogen 70 mg.⁴

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nadwrażliwość na substancję czynną (kwas alendronowy) lub którąkolwiek substancję pomocniczą stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Alendrogen 70 mg. Należy uwzględnić, że tabletki zawierają 150,94 mg laktozy (w postaci laktozy jednowodnej), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.^{5 6}

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Hipokalcemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia terapii preparatem Alendrogen 70 mg. Obniżony poziom wapnia w surowicy powinien zostać skorygowany przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami. Wynika to z mechanizmu działania kwasu alendronowego, który może nasilać istniejącą hipokalcemię, co może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych.⁷

Szczególne uwagi kliniczne

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Alendrogen 70 mg, poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy również zwrócić uwagę na informacje zawarte w punkcie 4.4 Charakterystyki Produktu Leczniczego, gdzie znajdują się specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku.⁸

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów z:

• Chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego (szczególnie przełyku)
• Zaburzeniami czynności nerek
• Niedoborami witaminy D
• Planowanymi zabiegami stomatologicznymi

U każdego pacjenta przed rozpoczęciem terapii preparatem Alendrogen 70 mg należy przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku istniejących przeciwwskazań oraz wykonać odpowiednie badania laboratoryjne, szczególnie w zakresie gospodarki wapniowo-fosforanowej.