tenotomia
Tenotomia to zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu ścięgna w celu redukcji napięcia mięśniowego lub uwolnienia przykurczu. Procedura ta jest stosowana w leczeniu różnych schorzeń ortopedycznych, takich jak stopa końsko-szpotawa, przykurcze Dupuytrena, zespół cieśni nadgarstka czy niektóre formy spastyczności.
Zabieg może być wykonywany klasyczną metodą otwartą lub techniką przezskórną pod kontrolą USG, co znacząco zmniejsza ryzyko powikłań i skraca czas rekonwalescencji. W zależności od lokalizacji i wskazań, tenotomia może być procedurą samodzielną lub częścią bardziej złożonego leczenia chirurgicznego.
Po zabiegu tenotomii konieczna jest odpowiednia rehabilitacja, obejmująca ćwiczenia zwiększające zakres ruchu oraz wzmacniające okoliczne mięśnie. Efekty zabiegu są zazwyczaj trwałe, choć w niektórych przypadkach może dojść do ponownego zrośnięcia się ścięgna lub powstania blizny ograniczającej ruchomość.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Paluch młotkowaty – Leczenie
Paluch młotkowaty (mallet finger) to uraz ścięgna prostownika palca, często występujący u sportowców, objawiający się niemożnością wyprostu dalszego paliczka. Leczenie zachowawcze polega na stałym unieruchomieniu stawu międzypaliczkowego dalszego (DIP) w pełnym wyproście za pomocą szyny przez 4-6 tygodni przy naciągnięciu ścięgna, 6-8 tygodni przy zerwaniu lub oderwaniu ścięgna, z dodatkowym 3-4 tygodniowym noszeniem szyny nocą. Różne typy szyn (termoplastyczne, aluminiowe, stack) są skuteczne, pod warunkiem utrzymania wyprostu i ciągłości terapii. Kluczowe jest nieprzerwane noszenie szyny, nawet podczas snu i kąpieli, oraz unikanie zgięcia palca, które może wymagać powtórzenia leczenia. Po okresie unieruchomienia zaleca się stopniowe odstawianie szyny, monitorując stabilność palca.
artrodeza stawu, ćwiczenia wzmacniające, deformacja palca, łabędzia szyja, leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, naciągnięcie ścięgna, naprawa ścięgna, oderwanie ścięgna, otwarta repozycja, paluch młotkowaty, podwichnięcie paliczka, ścięgno prostownika, staw międzypaliczkowy dalszy, tenotomia, terapeuta ręki, terapia zajęciowa, zerwanie ścięgna, złamanie kostne, złamanie stawowe - Leksykon chorób i schorzeń
Stopa końsko-szpotawa – Zapobieganie i profilaktyka
Stopa końsko-szpotawa (talipes equinovarus) to wada wrodzona układu mięśniowo-szkieletowego o częstości 1-3/1000 żywych urodzeń, charakteryzująca się inwersją i przywiedzeniem stopy, spowodowana skróceniem ścięgien, zwłaszcza Achillesa. Wczesna diagnoza prenatalna (około 19. tygodnia ciąży) umożliwia przygotowanie do leczenia, które powinno rozpocząć się w 1-2 tygodnie po urodzeniu, wykorzystując elastyczność tkanek. Złotym standardem terapii jest metoda Ponsetiego, obejmująca delikatną manipulację, serię opatrunków gipsowych (5-8 tygodni), tenotomię ścięgna Achillesa oraz fazę utrzymania korekcji za pomocą ortezy. Skuteczność metody sięga 90-95%, a około 97% dzieci unika inwazyjnej chirurgii. Kluczowe jest konsekwentne noszenie ortezy (23 godziny/dobę przez 3 miesiące, następnie w nocy do 4-5 lat) w odwiedzeniu 70°, co minimalizuje ryzyko nawrotu deformacji, które bez ortezowania może sięgać 90% w pierwszym roku życia.
badanie przesiewowe, badanie ultrasonograficzne w ciąży, doradca genetyczny, kość piętowa, kość skokowa, metoda Ponsetiego, nawrót deformacji, opatrunek gipsowy, opieka przedkoncepcyjna, orteza, palenie tytoniu w ciąży, poradnictwo genetyczne, przeniesienie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego, ścięgno Achillesa, stopa końsko-szpotawa, supinacja stopy, talipes equinovarus, tenotomia, trzecia kość klinowata, wada wrodzona układu mięśniowo-szkieletowego, wirus Zika, wizyta prenatalna