intussusception
Intussusception (wgłobienie jelita) to poważny stan chorobowy, w którym fragment jelita wsuwa się do światła sąsiedniego odcinka jelita, podobnie jak teleskop. Najczęściej dotyczy połączenia jelita cienkiego z okrężnicą (wgłobienie krętniczo-kątnicze), ale może wystąpić w każdym odcinku przewodu pokarmowego.
Schorzenie to jest najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego u niemowląt i małych dzieci między 3. a 12. miesiącem życia, choć może wystąpić również u dorosłych. U dzieci najczęściej ma charakter idiopatyczny, natomiast u dorosłych zwykle spowodowane jest patologią ściany jelita (np. guz, polip, choroba Leśniowskiego-Crohna).
Objawy obejmują napadowy, silny ból brzucha, wymioty, obecność krwi w stolcu („stolce malinowe”), wyczuwalny guz w brzuchu oraz objawy niedrożności przewodu pokarmowego. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych: USG jamy brzusznej (objaw „tarczy strzelniczej” lub „pseudonerki”), tomografii komputerowej oraz wlewie kontrastowym.
Leczenie intussusception u dzieci obejmuje odbarczenie nieoperacyjne przez wlew doodbytniczy z powietrzem lub środkiem kontrastowym pod kontrolą radiologiczną (skuteczność około 80%). W przypadku nieskuteczności metod zachowawczych, podejrzenia martwicy jelita lub u dorosłych konieczne jest leczenie operacyjne. Nieleczone wgłobienie może prowadzić do martwicy jelita, perforacji, zapalenia otrzewnej i wstrząsu septycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rotawirus – Zapobieganie i profilaktyka
Rotawirus jest główną przyczyną ciężkiego zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 5 roku życia, odpowiadając za 35-40% hospitalizacji z powodu gastroenteritis. Profilaktyka opiera się przede wszystkim na szczepieniach, które są najskuteczniejszą metodą zapobiegania zakażeniom. Dostępne szczepionki doustne to RotaTeq (RV5) – pięciowalentna, podawana w 3 dawkach (2, 4, 6 miesiąc życia) oraz Rotarix (RV1) – monowalentna, podawana w 2 dawkach (2 i 4 miesiąc życia). Nowe szczepionki ROTAVAC i ROTASIIL zwiększają dostępność profilaktyki w krajach o niższych dochodach. Zalecenia obejmują rozpoczęcie szczepień między 6. a 14. tygodniem życia, zakończenie cyklu przed 8. miesiącem, a podawanie pierwszej dawki przed 12. tygodniem zmniejsza ryzyko wgłobienia jelit (1-2/100 000 przypadków). Szczepienia można łączyć z innymi szczepieniami, a karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania.
biegunka, doustny płyn nawadniający, dożylne podawanie płynów, działanie niepożądane, gastroenteritis, HIV/AIDS, intussusception, Lactobacillus, obniżona odporność, odporność stadna, odwodnienie, probiotyk, Rotarix, RotaTeq, SCID, szczepionka atenuowana, szczepionka monowalentna, szczepionka pięciowalentna, szczepionka przeciwko rotawirusowi, wgłobienie jelit, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, wymioty, zakażenie rotawirusem, zapalenie żołądka i jelit, złożony niedobór odporności - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciw wirusowi rotawirusa – Etiologia i przyczyny
Rotawirus jest główną przyczyną ostrego wirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci na całym świecie, odpowiadając za około 200 000 zgonów rocznie, głównie z powodu ciężkiego odwodnienia. Transmisja odbywa się głównie drogą fekalno-oralną, a wirus jest obecny w kale od 2 dni przed do 10 dni po wystąpieniu objawów. Pomimo dostępności szczepionek doustnych zawierających atenuowany żywy wirus (Rotarix, RotaTeq), zakażenia mogą się powtarzać, choć kolejne są zwykle łagodniejsze. Szczepionki wykazują skuteczność na poziomie 74-100% w zapobieganiu zakażeniom rotawirusa, zwłaszcza ciężkim postaciom choroby, i znacząco redukują hospitalizacje. W krajach o wysokich dochodach ochrona przed ciężką biegunką rotawirusową wynosi 85-98%, natomiast w krajach o niskich i średnich dochodach skuteczność jest niższa, co wiąże się z czynnikami takimi jak niedożywienie, niedobory witamin i cynku, różnice w mikrobiocie jelitowej, enteropatia środowiskowa oraz niedojrzałość układu odpornościowego.
anafilaksja, biegunka rotawirusowa, ciężki złożony niedobór odporności, ciężkie odwodnienie, czynnik etiologiczny, droga fekalno-oralna, intussusception, koinfekcja, komórka B, komórka T, mikrobiota jelitowa, niedrożność jelit, ochrona immunologiczna, odporność humoralna, odporność komórkowa, osoba zakażona, ostre zapalenie żołądka i jelit, perystaltyka jelitowa, przeciwciała, reakcja alergiczna, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, skuteczność szczepionki, terapia biologiczna, układ odpornościowy noworodka, wgłobienie jelit, wirusowe zapalenie żołądka i jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Wgłobienie jelita – Zapobieganie i profilaktyka
Wgłobienie jelita, najczęściej krętniczo-okrężnicze, stanowi stan nagły prowadzący do niedrożności i niedokrwienia jelita. Wczesna diagnostyka i interwencja są kluczowe dla dobrego rokowania, zwłaszcza u dzieci, gdzie skuteczność niechirurgicznej redukcji (wlew powietrzny lub kontrastowy) sięga do 85%. Metody takie jak redukcja pneumatyczna pod kontrolą fluoroskopową oraz hydrostatyczna pod kontrolą USG cechują się wysoką skutecznością (około 82%) i niskim ryzykiem perforacji. Technika RIGHT, łącząca hydrostatyczną redukcję z anestezją ogólną, zwiększa bezpieczeństwo i komfort pacjenta. Blokada ogonowa z ketaminą domięśniową podnosi wskaźnik powodzenia do około 93,9%, skracając czas procedury bez negatywnego wpływu na funkcje hemodynamiczne i oddechowe. W przypadku konieczności interwencji chirurgicznej stosuje się techniki enteroplication i ileopexy, które mogą zmniejszać ryzyko nawrotów wgłobienia.
blokada ogonowa, ciężki złożony niedobór odporności, dieta wysokobłonnikowa, dysfunkcja jelit, fluoroskopia, gastrektomia, intussusception, kontrola ultrasonograficzna, niedokrwienie jelita, redukcja pneumatyczna, SCID, stosowanie opioidów, szczepienie przeciwko rotawirusom, wczesna interwencja, wgłobienie jelita, wlew kontrastowy, zapalenie otrzewnej, zespolenie jelitowe, zgłębnik żywieniowy, zrosty wewnątrzbrzuszne - Leksykon chorób i schorzeń
Polipy jelita grubego – Objawy
Polipy jelita grubego to najczęściej bezobjawowe zmiany, wykrywane przypadkowo podczas badań przesiewowych, choć mogą manifestować się krwawieniem z odbytu (krew jasnoczerwona lub smolista), zmianami rytmu wypróżnień (biegunka, zaparcia, zmiana kształtu stolca), bólem brzucha przy dużych polipach oraz objawami niedokrwistości z niedoboru żelaza (zmęczenie, bladość, duszność). Transformacja polipów gruczolakowatych w raka jelita grubego trwa średnio 10-15 lat, z ryzykiem zezłośliwienia rosnącym wraz z wielkością polipa (>1 cm) i obecnością dysplazji wysokiego stopnia. Polipy ząbkowane mogą progresować szybciej, nawet w ciągu 5 lat. Lokalizacja w prawej okrężnicy oraz liczba polipów również wpływają na ryzyko nowotworowe.
adenoma, anemia, choroba zapalna jelit, dysplazja niskiego stopnia, dysplazja wysokiego stopnia, gruczolak kosmkowy, hemoroid, hipokalemia, intussusception, kolonoskopia, krwawienie z odbytu, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedrożność jelita, pęknięcie odbytu, polip gruczolakowaty, polip hiperplastyczny, polip jelita grubego, polip okrężnicy, polip ząbkowany, przewlekła biegunka, rak jelita grubego, wgłobienie jelita, zespół jelita drażliwego, zespół polipowatości rodzinnej, żylak odbytu