zakażenia przenoszone drogą płciową
Zakażenia przenoszone drogą płciową (ZPDP, STI – sexually transmitted infections) to grupa chorób zakaźnych, które rozprzestrzeniają się głównie poprzez kontakt seksualny. Do najczęstszych ZPDP należą: kiła, rzeżączka, chlamydioza, rzęsistkowica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie HIV, opryszczka narządów płciowych oraz zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
Objawy zakażeń przenoszonych drogą płciową mogą być zróżnicowane – od zmian skórnych, owrzodzeń i wysypek w okolicy narządów płciowych, przez nieprawidłową wydzielinę z cewki moczowej lub pochwy, do dolegliwości bólowych podbrzusza czy dyskomfortu podczas oddawania moczu. Wiele zakażeń może przebiegać bezobjawowo, co sprzyja ich rozprzestrzenianiu.
Diagnostyka ZPDP obejmuje badania laboratoryjne krwi, wydzieliny z cewki moczowej, pochwy lub szyjki macicy, a także badania obrazowe i molekularne. Leczenie zależy od rodzaju patogenu i może obejmować antybiotykoterapię (w przypadku zakażeń bakteryjnych) lub leczenie przeciwwirusowe. Istotne jest jednoczesne leczenie wszystkich partnerów seksualnych.
Profilaktyka zakażeń przenoszonych drogą płciową opiera się na stosowaniu mechanicznych metod barierowych (prezerwatywy), ograniczeniu liczby partnerów seksualnych, regulárnych badaniach przesiewowych u osób aktywnych seksualnie oraz szczepieniach ochronnych (dostępnych przeciwko HPV i WZW typu B). Wczesne wykrycie i leczenie tych zakażeń zapobiega ich powikłaniom, które mogą prowadzić do niepłodności, zwiększonego ryzyka nowotworów czy przewlekłych stanów zapalnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Cerwicyt – Leczenie
Cerwicyt to zapalenie szyjki macicy, wymagające precyzyjnej diagnostyki i leczenia ukierunkowanego na czynnik etiologiczny. W terapii bakteryjnych zakażeń przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia i rzeżączka, stosuje się azytromycynę 1 g doustnie w pojedynczej dawce lub doksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni. W przypadku rzeżączki zalecane jest połączenie ceftriaksonu 250-500 mg domięśniowo z azytromycyną lub doksycykliną. Leczenie rzęsistkowicy obejmuje metronidazol lub tynidazol w dawce 2 g doustnie jednorazowo. W infekcjach wirusowych, np. opryszczki, stosuje się acyklowir, walacyklowir lub famcyklowir. U kobiet w ciąży unika się doksycykliny i fluorochinolonów, preferując azytromycynę lub amoksycylinę. Leczenie empiryczne jest wskazane u pacjentek z wysokim ryzykiem STI lub gdy diagnostyka jest utrudniona. Kluczowe jest również leczenie partnerów seksualnych oraz przestrzeganie zaleceń dotyczących wstrzymania się od aktywności seksualnej przez minimum 7 dni od rozpoczęcia terapii.
acyklowir, amoksycylina, amplifikacja kwasów nukleinowych, azytromycyna, bakteryjne zapalenie pochwy, cefalosporyny, ceftriakson, cerwicyt, chlamydia, Chlamydia trachomatis, ciąża pozamaciczna, doksycyklina, elektrokoagulacja, famcyklowir, krioterapia, leczenie empiryczne, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwwirusowe, metronidazol, Neisseria gonorrhoeae, ropień jajnikowo-jajowodowy, rzęsistkowica, rzeżączka, stan przedrakowy, terapia laserowa, Trichomonas vaginalis, tynidazol, walacyklowir, wirus opryszczki, zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenie rzeżączkowe, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie szyjki macicy, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie cewki moczowej – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie cewki moczowej (urethritis) to stan zapalny błony śluzowej cewki moczowej, najczęściej wywołany zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, klasyfikowany na rzeżączkowe (NGU) i nierzeżączkowe (NGU). Głównym patogenem rzeżączkowego zapalenia jest Neisseria gonorrhoeae, Gram-ujemna dwoinka z okresem inkubacji 2-5 dni, wykorzystująca fimbrię do adhezji i endocytozy w komórkach nabłonkowych. Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej najczęściej wywołuje Chlamydia trachomatis (15-40% przypadków, okres inkubacji 7-14 dni) oraz Mycoplasma genitalium (15-25% przypadków), która wykazuje rosnącą oporność na makrolidy, zwłaszcza azytromycynę. Inne patogeny to Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, a także wirusy (np. HSV-1, HSV-2) i bakterie jelitowe. Patogeneza obejmuje adhezję, inwazję, unikanie odpowiedzi immunologicznej (np. sjalilacja LOS u N. gonorrhoeae) oraz namnażanie wewnątrzkomórkowe, co sprzyja przewlekłości infekcji i rozwojowi powikłań.
cewnik moczowy, Chlamydia trachomatis, ciałko elementarne, ciąża pozamaciczna, czynniki wirulencji, endocytoza, krwiomocz, lipooligosacharyd, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, niepłodność, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, peptydoglikan, proteaza IgA, reaktywne zapalenie stawów, ropień okołocewkowy, ropomocz, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, wirus opryszczki pospolitej, zakażenia przenoszone drogą płciową, zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie prostaty, zapalenie szyjki macicy, zapalenie wsierdzia, zespół bólu miednicy, zespół bólu pęcherza, zespół Reitera, ziarniniak weneryczny, zwężenie cewki moczowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażone przekłucia – Patofizjologia i mechanizm
Miejscowe zapalenie tkanki łącznej (cellulitis) jest najczęstszym powikłaniem infekcyjnym po piercingu, szczególnie w obszarach o słabym ukrwieniu, takich jak chrząstka ucha, gdzie ryzyko infekcji jest zwiększone nawet 250-krotnie. Do najczęstszych patogenów należą Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes oraz Pseudomonas aeruginosa, z rosnącym znaczeniem pozaszpitalnego MRSA. Objawy zakażenia obejmują zaczerwienienie, obrzęk, ból, wydzielinę ropną oraz objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka ≥38°C i limfadenopatia. Szczególną uwagę wymaga zapalenie ochrzęstnej chrząstki ucha, które może prowadzić do martwicy tkanek i deformacji, a w ciężkich przypadkach do powikłań systemowych, takich jak angina Ludwiga, zapalenie wsierdzia, zespół wstrząsu toksycznego czy zgorzel Fourniera. W diagnostyce pomocne są badania laboratoryjne, np. podwyższona leukocytoza (przykładowo 12,63×10⁹/L).
angina Ludwiga, CA-MRSA, cefalosporyna, cellulitis, chinolon, infekcyjne zapalenie wsierdzia, keloid, MRSA, Neisseria gonorrhoeae, prątki niegruźlicze, profilaktyka antybiotykowa, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, sepsa, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, tkanka ziarninowa, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenie miejscowe, zapalenie ochrzęstnej, zapalenie sutka, zapalenie wsierdzia, zespół wstrząsu toksycznego, zgorzel Fourniera - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie cewki moczowej – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie cewki moczowej (urethritis) to stan zapalny cewki moczowej, najczęściej o etiologii infekcyjnej związanej z zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (STI). Profilaktyka pierwotna koncentruje się na redukcji modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak stosowanie prezerwatyw męskich (również podczas seksu oralnego i analnego), ograniczenie liczby partnerów seksualnych, unikanie kontaktów z zakażonymi partnerami oraz regularne badania przesiewowe. Szczepienia przeciwko HPV oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B u osób z grup ryzyka stanowią ważny element profilaktyki. Dodatkowo, higiena osobista (np. wycieranie się od przodu do tyłu u kobiet), odpowiednie nawodnienie organizmu oraz unikanie drażniących środków i czynników (np. perfumowanych mydeł, mokrej odzieży) są istotne w zapobieganiu rozwojowi zapalenia cewki moczowej.
abstynencja seksualna, atroficzne zapalenie cewki moczowej, atroficzne zapalenie pochwy, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, chlamydia, chlamydioza, chlorheksydyna, Escherichia coli, infekcje przenoszone drogą płciową, kiła, nadkażenie, Neisseria gonorrhoeae, niepłodność, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, oporność bakteryjna, profilaktyka poekspozycyjna, profilaktyka przedekspozycyjna, rzęsistkowica, rzeżączka, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia przenoszone drogą płciową, zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrzy, zapalenie narządów miednicy mniejszej - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv) – Objawy
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jednym z najczęstszych zakażeń przenoszonych drogą płciową, z około 80% osób aktywnych seksualnie zakażonych w ciągu życia. HPV obejmuje ponad 200 typów, z których około 40 zakaża okolice narządów płciowych. Typy niskiego ryzyka (np. 6 i 11) powodują brodawki płciowe, natomiast typy wysokiego ryzyka (szczególnie 16 i 18) są głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zmian przednowotworowych i nowotworów, w tym niemal 100% raka szyjki macicy. Okres inkubacji jest zmienny (od kilku tygodni do lat), a większość zakażeń ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 lat. Diagnostyka opiera się na cytologii (test Pap) i testach DNA HPV, szczególnie u kobiet, z zaleceniem wykonywania badań co 3-5 lat w zależności od wieku. Leczenie skupia się na usuwaniu objawów, takich jak brodawki (krioterapia, elektrokoagulacja, leki miejscowe), oraz zmian przednowotworowych (konizacja, LEEP, laseroterapia). Nie istnieje terapia eliminująca wirusa z organizmu.
brodawczakowatość dróg oddechowych, brodawki płciowe, cytologia szyjki macicy, elektrokoagulacja, Gardasil, HPV wysokiego ryzyka, imikwimod, kłykciny kończyste, kolposkopia, konizacja, krioterapia, kwas trichlorooctowy, LEEP, nowotwory związane z HPV, podofilotoksyna, rak gardła, rak odbytu, rak pochwy, rak prącia, rak sromu, rak szyjki macicy, szczepionka przeciwko HPV, test DNA HPV, test Pap, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenia przenoszone drogą płciową, zmiany przednowotworowe - Leksykon substancji czynnych
Tenofowir – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Tenofowir dizoproksyl jest stosowany w terapii zakażeń HIV-1 oraz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV), jednak wymaga ścisłego monitorowania ze względu na potencjalne działania niepożądane, zwłaszcza nefrotoksyczność i zaburzenia mineralizacji kości. Przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić klirens kreatyniny, a następnie regularnie kontrolować czynność nerek oraz stężenie fosforanów w surowicy, szczególnie jeśli stężenie fosforanów spadnie poniżej 1,5 mg/dl (0,48 mmol/l) lub klirens kreatyniny poniżej 50 ml/min. W takich przypadkach konieczna jest ponowna ocena funkcji nerek, a przy dalszym pogorszeniu rozważyć przerwanie terapii. Tenofowir dizoproksyl nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi preparatami zawierającymi tenofowir lub adefowirem dipiwoksylem, a także niezalecane jest łączenie z dydanozyną. U pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby lub marskością przerwanie terapii może prowadzić do dekompensacji, dlatego wymagana jest szczególna ostrożność.
adefowir dipiwoksyl, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Gravesa-Basedowa, dekompensacja czynności wątroby, gęstość mineralna kości, HBV, HCV, hipofosfatemia, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, lamiwudyna i abakawir, ledipaswir/sofosbuwir, marskość wątroby, martwica kości, mutacja K65R, nadmiar mleczanów, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, osteomalacja, osteoporoza, Pneumocystis jirovecii, profilaktyka przedekspozycyjna, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, sofosbuwir/welpataswir, tenofowir dizoproksyl, terapia przeciwretrowirusowa, wirus zapalenia wątroby typu C, woksylaprewir, zaburzenia czynności mitochondriów, zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenie HIV-1, zakażenie prątkami, zaostrzenie zapalenia wątroby, zespół Fanconiego, zespół reaktywacji immunologicznej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie cewki moczowej – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie cewki moczowej (urethritis) to stan zapalny cewki moczowej, którego diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach laboratoryjnych. Kluczowe objawy to wydzielina z cewki (śluzowa, śluzowo-ropna lub ropna), dyzuria, świąd, pieczenie i częstomocz. Rozpoznanie stawia się na podstawie obecności śluzowo-ropnej lub ropnej wydzieliny, dodatniego testu na esterazę leukocytarną w pierwszej porcji moczu (FVU), obecności ≥10 leukocytów w polu widzenia w osadzie FVU lub ≥2 leukocytów w preparacie barwionym metodą Grama z wydzieliny cewki. Diagnostyka mikrobiologiczna obejmuje barwienie Grama, badania molekularne (NAATs) oraz posiew, co pozwala na identyfikację patogenów takich jak Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma genitalium oraz ocenę oporności na antybiotyki.
antybiotykooporność, badania molekularne, badania serologiczne, Chlamydia trachomatis, częstomocz, dyzuria, esteraza leukocytarna, kiła, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, posiew bakteriologiczny, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, wirus opryszczki pospolitej, wydzielina z cewki moczowej, wymaz z cewki moczowej, zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenie układu moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie szyjki macicy - Leksykon chorób i schorzeń
Cerwicyt – Zapobieganie i profilaktyka
Cerwicyt, będący zapaleniem szyjki macicy, najczęściej wywołany jest przez infekcje przenoszone drogą płciową (STI), takie jak Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Profilaktyka obejmuje konsekwentne stosowanie prezerwatyw podczas każdego stosunku (waginalnego, analnego i oralnego), ograniczenie liczby partnerów seksualnych oraz unikanie kontaktów z osobami wykazującymi objawy infekcji. Regularne badania przesiewowe, zwłaszcza u kobiet poniżej 25. roku życia oraz u osób z grup podwyższonego ryzyka, są kluczowe dla wczesnego wykrycia i leczenia cerwicytu. Zalecane jest coroczne badanie w kierunku chlamydii i rzeżączki, a także szczepienia przeciwko HPV oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które zmniejszają ryzyko infekcji prowadzących do cerwicytu. W przypadku rozpoznania cerwicytu, istotne jest powiadomienie i leczenie partnerów seksualnych, nawet jeśli są bezobjawowi, aby zapobiec nawrotom i dalszemu rozprzestrzenianiu zakażenia.
abstynencja seksualna, alergeny, badanie ginekologiczne, cefalosporyny, cerwicyt, cerwicyt bakteryjny, chlamydia, Chlamydia trachomatis, choroba zapalna miednicy mniejszej, cytologia, doksycyklina, infekcje przenoszone drogą płciową, irygacja pochwowa, monogamia, Neisseria gonorrhoeae, rzeżączka, środki plemnikobójcze, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenia przenoszone drogą płciową, zapalenie szyjki macicy - Leksykon chorób i schorzeń
Kiła – Etiologia i przyczyny
Kiła (syphilis) jest ogólnoustrojową infekcją bakteryjną wywołaną przez Treponema pallidum subspecies pallidum, charakteryzującą się wysoką inwazyjnością i zdolnością do unikania odpowiedzi immunologicznej dzięki mechanizmowi konwersji genowej genu tprK. Transmisja odbywa się głównie drogą kontaktów seksualnych (waginalnych, analnych, oralnych) z osobą zakaźną, z ryzykiem zakażenia wynoszącym 30-60% po pojedynczym kontakcie. Zakażenie może również przenosić się z matki na płód (ryzyko 60-80% w przypadku nieleczonej kiły), przez pocałunki, transfuzje krwi lub dzielenie się igłami. Największa zakaźność występuje w stadiach pierwotnym, wtórnym oraz wczesnym utajonym (do 1 roku od zakażenia). Czynniki ryzyka obejmują m.in. niezabezpieczone kontakty seksualne, liczne partnerstwa, zakażenie HIV oraz przynależność do grupy MSM (78,4-83,7% przypadków w krajach rozwiniętych).
kiła drugorzędowa, kiła oponowo-naczyniowa, kiła ośrodkowego układu nerwowego, kiła pierwszorzędowa, kiła trzeciorzędowa, kiła wczesna utajona, kiła wrodzona, koinfekcja HIV, krętek blady, narządy płciowe, reakcja immunologiczna, transmisja kiły, transmisja przezłożyskowa, wiąd rdzenia, zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenie HIV, zanik kory mózgowej, zapalenie nerek, zapalenie tęczówki, zapalenie wątroby