łagodne wole u pacjenta w stanie eutyreozy
Wskazanie
Łagodne wole u pacjenta w stanie eutyreozy to powiększenie gruczołu tarczowego bez zaburzeń jego funkcji, co oznacza, że poziomy hormonów tarczycy pozostają w granicach normy. Najczęstszą przyczyną rozwoju tego stanu jest niedobór jodu w diecie, szczególnie w regionach endemicznych. Wole może się również rozwinąć na skutek procesów autoimmunologicznych (choroba Hashimoto we wczesnym stadium), stosowania niektórych leków (np. amiodaron, lit) lub spożywania goitrogenów zawartych w żywności.
Diagnostyka łagodnego wola w eutyreozie obejmuje badania obrazowe (USG tarczycy), badania laboratoryjne (TSH, fT3, fT4, przeciwciała przeciwtarczycowe) oraz ewentualnie biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) w przypadku obecności guzków. Pacjenci mogą być bezobjawowi lub zgłaszać dyskomfort w okolicy szyi, trudności w połykaniu czy uczucie ucisku.
W leczeniu łagodnego wola w stanie eutyreozy stosuje się przede wszystkim preparaty lewotyroksyny, które hamują wydzielanie TSH i zmniejszają objętość tarczycy. Na polskim rynku dostępne są takie leki jak: Euthyrox, Letrox, Eltroxin czy Levothyroxine. W przypadku wola wywołanego niedoborem jodu, suplementacja tego pierwiastka jest kluczowa (preparaty Jodid czy Jodek potasu).
Największe trudności w leczeniu pacjenta z łagodnym wolem w eutyreozie wiążą się z regularnym monitorowaniem stanu tarczycy, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju niedoczynności lub nadczynności podczas terapii. Wyzwaniem jest również ustalenie optymalnej dawki lewotyroksyny, która będzie skutecznie zmniejszać objętość wola bez wywoływania jatrogennej nadczynności tarczycy. W przypadkach dużego wola uciskającego na okoliczne struktury szyi, może być konieczne leczenie operacyjne, zwłaszcza gdy terapia farmakologiczna nie przynosi oczekiwanych rezultatów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Eferox – Tabletki – 100 mcg
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową bezwodną jako substancję czynną. Jest dostępny w tabletkach o różnych dawkach, które można łatwo podzielić. Stosuje się go w leczeniu niedoczynności tarczycy, łagodnego wola oraz jako terapię supresyjną i substytucyjną w raku tarczycy. Ponadto, lek jest używany w terapii skojarzonej przy nadczynności tarczycy oraz do testu hamowania czynności tarczycy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eferox – Tabletki – 175 mcg
Produkt leczniczy zawiera lewotyroksynę sodową bezwodną i jest dostępny w różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu niedoczynności tarczycy, zapobieganiu nawrotom wola, łagodnym wolu oraz w terapii raka tarczycy po operacji. Ponadto jest wykorzystywany w terapii skojarzonej z lekami przeciwtarczycowymi przy nadczynności tarczycy po osiągnięciu stanu eutyreozy. Może również służyć do testu hamowania czynności tarczycy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku