rak gruczołu krokowego
Wskazanie
Rak gruczołu krokowego (rak prostaty) to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek gruczołu krokowego. Jest to najczęstszy nowotwór złośliwy u mężczyzn, którego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po 50. roku życia. Początkowo choroba może przebiegać bezobjawowo, a w późniejszych stadiach może powodować trudności w oddawaniu moczu, krwiomocz, ból w okolicy krocza, lędźwi lub miednicy.
Diagnostyka raka prostaty obejmuje badanie per rectum, oznaczenie stężenia PSA (swoisty antygen sterczowy) we krwi oraz badania obrazowe (USG przezodbytnicze, MRI). Ostateczne rozpoznanie stawia się na podstawie badania histopatologicznego materiału pobranego podczas biopsji gruczołu krokowego.
Leczenie raka prostaty zależy od stadium zaawansowania choroby, wieku pacjenta oraz chorób współistniejących. W Polsce stosuje się różne metody terapeutyczne, w tym leczenie operacyjne (prostatektomia radykalna), radioterapię (Elekta, Varian), hormonoterapię (Zoladex, Eligard, Diphereline, Firmagon), chemioterapię (Taxotere, Jevtana) oraz leki antyandrogenowe nowej generacji (Zytiga, Xtandi, Erleada, Nubeqa). W przypadku przerzutów do kości stosuje się kwas zoledronowy (Zometa) lub denosumab (Xgeva).
Największymi trudnościami w leczeniu raka prostaty są: opóźniona diagnostyka spowodowana niechęcią mężczyzn do badań profilaktycznych, powikłania po leczeniu (nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji po prostatektomii), rozwój oporności na kastrację (CRPC) podczas długotrwałej hormonoterapii oraz skuteczne leczenie choroby przerzutowej. Istotnym problemem jest również indywidualizacja terapii – właściwy dobór metody leczenia w zależności od charakterystyki nowotworu, wieku pacjenta i jego preferencji dotyczących jakości życia.
Nowoczesne podejście do leczenia raka prostaty obejmuje także aktywny nadzór u pacjentów z nowotworem niskiego ryzyka, co pozwala uniknąć nadmiernego leczenia i związanych z nim powikłań. Coraz większe znaczenie mają również terapie celowane i immunoterapia, które mogą stanowić przyszłość leczenia zaawansowanych postaci choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Decapeptyl 0,1 mg – Roztwór do wstrzykiwań – 0,1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 100 µg octanu tryptoreliny, co odpowiada 95,6 µg aktywnej substancji tryptoreliny, w formie roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany u mężczyzn w leczeniu hormonozależnego raka gruczołu krokowego zaawansowanego miejscowo lub z przerzutami. U kobiet służy do leczenia potwierdzonej endometriozy, gdy operacja nie jest zalecana. Substancja ta działa poprzez modulację hormonów odpowiedzialnych za rozwój chorób.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
FCH – Roztwór do wstrzykiwań – 1 GBq/1ml na dzień i godzinę odniesienia
Produkt leczniczy stanowi roztwór do wstrzykiwań zawierający fluorocholinę znakowaną izotopem fluoru (¹⁸F), wykorzystywaną w diagnostyce obrazowej. Stosuje się go w celu przeprowadzania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), zwłaszcza w diagnozowaniu raka gruczołu krokowego oraz raka wątrobowokomórkowego. Lek umożliwia lokalizację zmian nowotworowych, ocenę stopnia zaawansowania oraz wykrywanie przerzutów w przypadkach zwiększonego poboru choliny przez komórki. Jest szczególnie użyteczny, gdy standardowe badania PET z FDG nie dostarczają wystarczających informacji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lutrate Depot – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu – 22,5 mg
Produkt zawiera leuprorelinę octan w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu paliatywnym zaawansowanego raka gruczołu krokowego, który jest wrażliwy na terapię hormonalną. Preparat podaje się w formie wstrzyknięć. Jego skład pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnej, co zapewnia długotrwałe działanie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Decapeptyl Depot – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań – 3,75 mg
Jest to preparat zawierający 3,75 mg tryptoreliny w postaci octanu tryptoreliny, przeznaczony do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest u mężczyzn w leczeniu hormonozależnego raka gruczołu krokowego oraz w diagnostyce tej choroby. U kobiet wykorzystywany jest w terapii endometriozy potwierdzonej badaniem laparoskopowym oraz do przygotowania do leczenia operacyjnego mięśniaków macicy. Produkt pomaga zmniejszyć objawy i wspomaga leczenie hormonalne oraz chirurgiczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apo-Flutam – Tabletki powlekane – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg flutamidu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie w terapii raka gruczołu krokowego, szczególnie w zaawansowanych stadiach choroby z przerzutami lub po amputacji jąder. Lek ten jest również wykorzystywany w połączeniu z agonistami hormonu luteinizującego (LHRH) podczas leczenia uzupełniającego. Ponadto, znajduje zastosowanie przed i w trakcie radioterapii u pacjentów z masywnym, miejscowo zaawansowanym rakiem prostaty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Binabic – Tabletki powlekane – 150 mg
Lek zawiera 150 mg bikalutamidu, substancji czynnej należącej do grupy antyandrogenów, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego, zarówno w monoterapii, jak i jako terapia uzupełniająca po usunięciu prostaty lub radioterapii. Jest także wskazany u pacjentów, u których kastracja chirurgiczna lub farmakologiczna nie jest możliwa lub akceptowalna. Preparat pomaga zahamować rozwój nowotworu poprzez blokowanie działania hormonów męskich.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eligard 45 mg – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 45 mg
Produkt leczniczy zawiera 45 mg octanu leuproreliny, będącej substancją czynną. Składa się z proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu hormonozależnego zaawansowanego raka gruczołu krokowego oraz w terapii łączonej z radioterapią w przypadku raka wysokiego ryzyka ograniczonego do gruczołu krokowego. Preparat wspomaga leczenie także miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego zależnego od hormonów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diphereline SR 11,25 mg – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań – 11,25 mg
Produkt zawiera 11,25 mg tryptoreliny pamoinianu, substancji czynnej odpowiedzialnej za jego działanie. Jest to proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu, podawany dożylnie lub podskórnie. Stosowany jest głównie w leczeniu raka gruczołu krokowego, gdzie celem jest obniżenie stężenia testosteronu do poziomu kastracyjnego. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego u dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bicalutamide Accord – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg bikalutamidu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego, szczególnie u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji choroby. Może być stosowany samodzielnie lub jako uzupełnienie po zabiegach chirurgicznych czy radioterapii. Jest też wskazany w przypadkach, gdy kastracja lub inne metody leczenia nie są możliwe lub akceptowane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Adriblastina PFS – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera doksorubicynę chlorowodorku jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml. Stosuje się go w leczeniu różnych typów nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, szpiczak mnogi, mięsak Ewinga, rak piersi, czy rak płuca. Lek jest wskazany także w terapii nowotworów głowy i szyi, a także innych złośliwych guzów.
• Wskazania do stosowania- białaczka przewlekła
- chłoniak nieziarniczy
- guz Wilmsa
- mięsak Ewinga
- mięsak kości
- mięsak prążkowanokomórkowy
- mięsak tkanek miękkich
- neuroblastoma
- nienasieniakowy nowotwór jądra
- nowotwór głowy i szyi
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- pierwotny rak wątrobowokomórkowy
- rak gruczołu krokowego
- rak gruczołu tarczowego
- rak jajnika
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- rak płuca
- rak trzonu macicy
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diphereline SR 22,5 mg – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu – 22,5 mg
Produkt leczniczy zawiera tryptorelinę w postaci tryptoreliny embonianu, dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu hormonozależnego raka gruczołu krokowego, zarówno miejscowo zaawansowanego, jak i z przerzutami. Produkt łączy się również z radioterapią w terapii zaawansowanego raka prostaty o wysokim ryzyku nawrotu. Ponadto, lek wykorzystywany jest w leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego u dzieci powyżej 2 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Doxorubicin-Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera doksorubicynę chlorowodorek jako substancję czynną, dostępny w formie klarownego, czerwonego koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Każdy mililitr zawiera 2 mg doksorubicyny, a lek zawiera również sód jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów, w tym mięsaków, chłoniaków, białaczek oraz wielu rodzajów raka, takich jak rak piersi, jajnika, płuc czy pęcherza moczowego. Terapia tym lekiem przynosi korzyści również przy leczeniu szpiczaka mnogiego i innych wymienionych nowotworów.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- guz głowy i szyi
- guz Wilmsa
- mięsak pochodzący z tkanki kostnej
- mięsak tkanek miękkich
- neuroblastoma
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- rak drobnokomórkowy płuc
- rak endometrium
- rak gruczołu krokowego
- rak jądra
- rak jajnika
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- rak szyjki macicy
- rak tarczycy
- rak trzustki
- rak wątroby
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fluorocholine (18F) Synektik – Roztwór do wstrzykiwań – 1 GBq/mL
Produkt leczniczy stanowi roztwór do wstrzykiwań zawierający fluorocholinę znakowaną radioaktywnym izotopem fluoru-18. Stosuje się go wyłącznie w celach diagnostycznych podczas pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), głównie u dorosłych pacjentów onkologicznych. Umożliwia ocenę i lokalizację nowotworów takich jak rak gruczołu krokowego oraz rak wątrobowokomórkowy, zwłaszcza w przypadkach wymagających dokładnej oceny zaawansowania choroby. Produkt pozwala na obrazowanie aktywności metabolicznej tkanek charakteryzujących się zwiększonym poborem choliny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diphereline SR 3,75 – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań – 3,75 mg
Lek zawiera 3,75 mg tryptoreliny w postaci tryptoreliny octanu, podawanej w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego oraz raka sutka u kobiet przed i po menopauzie wymagających terapii hormonalnej. Wskazaniem do zastosowania są także przedwczesne dojrzewanie płciowe, endometrioza oraz włókniakomięśniaki macicy. Ponadto lek wspomaga leczenie niepłodności u kobiet w połączeniu z gonadotropinami w procedurach związanych z zapłodnieniem in vitro.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Reseligo – Implant w ampułko-strzykawce – 3,6 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci implantów w biodegradowalnej macierzy polimerowej przeznaczonych do podskórnego wstrzyknięcia. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego i zaawansowanego raka piersi u kobiet przed- i okołomenopauzalnych. Jest również wykorzystywany w terapii endometriozy, leczeniu włókniaków macicy oraz ścieńczeniu endometrium przed zabiegami chirurgicznymi. Ponadto może być używany jako przygotowanie do procedur rozrodu wspomaganego poprzez zahamowanie czynności przysadki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
MonFCH – Roztwór do wstrzykiwań – 910-3415 MBq/ml
Produkt leczniczy stanowi roztwór do wstrzykiwań zawierający sól fluorometylo-(18F)-dimetylo-2-hydroksyetylo-amoniową, zwaną fluorocholiną (18F). Związany radionuklid fluor (18F) emituje promieniowanie pozytonowe i gamma, co umożliwia jego zastosowanie w diagnostyce metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Preparat jest używany głównie w onkologicznym obrazowaniu czynności narządów, szczególnie przy wykrywaniu i ocenie raka gruczołu krokowego, raka wątrobowokomórkowego oraz innych nowotworów, takich jak zmiany w mózgu czy guzy głowy i szyi. Dzięki specyficznemu pobieraniu choliny przez niektóre tkanki, umożliwia precyzyjną lokalizację zmian nowotworowych oraz ocenę skuteczności leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bicalutamide Accord – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną bikalutamid w dawce 50 mg, w postaci tabletek powlekanych. Tabletki zawierają również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest w terapii zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Zaleca się jego użycie w połączeniu z terapią analogiem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) lub kastracją chirurgiczną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Binabic – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera 50 mg bikalutamidu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, powlekanych tabletek. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Terapia odbywa się zwykle w połączeniu z analogami LHRH lub kastracją chirurgiczną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku