endometrioza
Wskazanie
Endometrioza to przewlekła choroba charakteryzująca się obecnością tkanki endometrialnej (błony śluzowej macicy) poza jamą macicy. Tkanka ta może być zlokalizowana w jajnikach, na otrzewnej miednicy mniejszej, w więzadłach macicy, przegrodzie odbytniczo-pochwowej oraz w innych miejscach. Endometrioza dotyka około 10-15% kobiet w wieku rozrodczym i jest jedną z głównych przyczyn przewlekłego bólu miednicy oraz niepłodności.
Najczęstsze objawy endometriozy to bolesne miesiączki (dysmenorrhea), ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia), przewlekły ból miednicy, bolesne oddawanie moczu lub stolca, a także niepłodność. Ciężkość objawów nie zawsze koreluje z rozległością zmian chorobowych – nawet niewielkie ogniska endometriozy mogą powodować silny ból.
W leczeniu farmakologicznym endometriozy stosuje się kilka grup leków. Leki przeciwbólowe (NLPZ) jak Ibuprom, Nurofen, Panadol czy Ketonal pomagają kontrolować ból. Leczenie hormonalne obejmuje doustne środki antykoncepcyjne (Microgynon, Yasmin, Diane-35), gestageny (Visanne z dienogestem – jedyny lek zarejestrowany w leczeniu endometriozy w Polsce, Mirena – system wewnątrzmaciczny), analogi GnRH (Diphereline, Zoladex) oraz inhibitory aromatazy (Femara, Aromek) w przypadkach opornych.
Największe trudności w leczeniu endometriozy związane są z jej nawrotowym charakterem. Po zaprzestaniu terapii hormonalnej, objawy często powracają, co wymaga długotrwałego leczenia. Problemem jest również opóźniona diagnostyka – średni czas od wystąpienia objawów do diagnozy wynosi 7-10 lat. Leczenie chirurgiczne, choć skuteczne, wiąże się z ryzykiem nawrotów i potencjalnych powikłań. Dodatkowym wyzwaniem jest równoczesne leczenie niepłodności u pacjentek planujących ciążę, gdyż większość terapii hormonalnych hamuje owulację.
Najnowsze kierunki w leczeniu endometriozy obejmują modulatory receptora progesteronowego, inhibitory angiogenezy oraz leki immunomodulujące. Istotne znaczenie ma także kompleksowe podejście uwzględniające nie tylko farmakoterapię, ale również leczenie bólu, wsparcie psychologiczne i fizjoterapię, co znacząco poprawia jakość życia pacjentek.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Decapeptyl 0,1 mg – Roztwór do wstrzykiwań – 0,1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 100 µg octanu tryptoreliny, co odpowiada 95,6 µg aktywnej substancji tryptoreliny, w formie roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany u mężczyzn w leczeniu hormonozależnego raka gruczołu krokowego zaawansowanego miejscowo lub z przerzutami. U kobiet służy do leczenia potwierdzonej endometriozy, gdy operacja nie jest zalecana. Substancja ta działa poprzez modulację hormonów odpowiedzialnych za rozwój chorób.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Aridya – Tabletki – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera 2 mg dienogestu w każdej tabletce. Składnik aktywny jest stosowany w leczeniu endometriozy. Tabletki mają postać białych lub prawie białych, okrągłych tabletek o średnicy około 6 mm. Preparat jest przeznaczony do stosowania przez osoby zmagające się z tą chorobą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Duphaston – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera 10 mg dydrogesteronu w postaci tabletek powlekanych, które dodatkowo zawierają laktozę jednowodną. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu niedoborów progesteronu oraz różnych zaburzeń menstruacyjnych, takich jak bolesne miesiączkowanie, endometrioza, nieregularne cykle czy nieprawidłowe krwawienia z macicy. Wskazany jest również w terapii zespołu napięcia przedmiesiączkowego, poronień zagrożonych i nawykowych oraz bezpłodności związanej z niewydolnością ciałka żółtego. Ponadto znajduje zastosowanie jako część hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w okresie menopauzy z zachowaną macicą.
• Wskazania do stosowania- bezpłodność związana z niewydolnością ciałka żółtego
- bolesne miesiączkowanie
- endometrioza
- nieprawidłowe krwawienia z macicy
- nieregularne cykle miesiączkowe
- poronienie nawykowe
- poronienie zagrażające
- przeciwdziałanie wpływowi niezrównoważonego stężenia estrogenu na błonę śluzową macicy
- wtórny brak miesiączki
- zespół napięcia przedmiesiączkowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Luteina – Tabletki dopochwowe – 100 mg
Produkt zawiera 100 mg progesteronu w postaci tabletki dopochwowej i jest stosowany w przypadkach niedoboru endogennego tego hormonu, takich jak zaburzenia cyklu miesiączkowego, endometrioza oraz niepłodność związana z niedomogą lutealną. Może być również stosowany w programach zapłodnienia in vitro oraz w leczeniu poronień nawykowych i zagrażających. Lek znajduje zastosowanie w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą oraz w zapobieganiu porodom przedwczesnym u kobiet z krótką szyjką macicy. Tabletki dostarczane są z aplikatorem, co ułatwia ich dopochwowe podanie.
• Wskazania do stosowania- bolesne miesiączkowanie
- cykl bezowulacyjny
- czynnościowe krwawienie maciczne
- endometrioza
- hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą celem ochrony endometrium
- niedobór endogennego progesteronu
- niepłodność związana z niedomogą lutealną
- niewydolność fazy lutealnej okresu przedmenopauzalnego
- poronienie nawykowe
- poronienie zagrażające
- zaburzenie cyklu miesiączkowego
- zapobieganie porodom przedwczesnym u kobiet w ciąży pojedynczej z krótką szyjką macicy i (lub) ze spontanicznymi porodami przedwczesnymi w wywiadzie
- zespół napięcia przedmiesiączkowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xanderla – Implant w ampułko-strzykawce – 3,6 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci octanu gosereliny, umieszczonej w biodegradowalnym implancie. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego i miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego, a także u kobiet w okresie przed- i okołomenopauzalnym z zaawansowanym rakiem piersi oraz w terapii endometriozy. Ponadto znajduje zastosowanie przed zabiegami ginekologicznymi, takimi jak ścieńczenie endometrium, leczenie włókniaków macicy oraz w rozrodzie wspomaganym. Lek działa poprzez kontrolę hormonalną, mając na celu łagodzenie objawów i wspomaganie leczenia chorób zależnych od hormonów.
• Wskazania do stosowania- endometrioza
- niedokrwistość z powodu włókniaków macicy
- przerost endometrium
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany o dużym ryzyku progresji
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany o wysokim ryzyku nawrotu
- rak gruczołu krokowego ograniczony do narządu o wysokim ryzyku nawrotu
- rak gruczołu krokowego z przerzutami
- rak piersi wczesny z dodatnimi receptorami estrogenowymi u kobiet w okresie okołomenopauzalnym
- rak piersi wczesny z dodatnimi receptorami estrogenowymi u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- rak piersi zaawansowany u kobiet w okresie okołomenopauzalnym
- rak piersi zaawansowany u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- rozród wspomagany
- włókniaki macicy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Endofemine – Tabletki – 2 mg
Preparat zawiera 2 mg dienogestu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki są białe i okrągłe. Lek stosuje się w leczeniu endometriozy. Celem terapii jest łagodzenie objawów związanych z tym schorzeniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zoladex – Implant podskórny – 3,6 mg
Produkt zawiera jako substancję czynną gosereliny octan, występujący w formie implantu podskórnego o dawce 3,6 mg. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno z przerzutami, jak i miejscowo zaawansowanego, oraz jako terapię uzupełniającą przed i po radioterapii lub prostatektomii. Ponadto, lek jest wykorzystywany w terapii raka sutka u kobiet przed- i okołomenopauzalnych, a także w leczeniu endometriozy, włókniaków macicy oraz do ścieńczenia endometrium przed zabiegami. Może być stosowany także w procedurach wspomaganego rozrodu, gdzie pomaga zahamować czynność przysadki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Decapeptyl Depot – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań – 3,75 mg
Jest to preparat zawierający 3,75 mg tryptoreliny w postaci octanu tryptoreliny, przeznaczony do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest u mężczyzn w leczeniu hormonozależnego raka gruczołu krokowego oraz w diagnostyce tej choroby. U kobiet wykorzystywany jest w terapii endometriozy potwierdzonej badaniem laparoskopowym oraz do przygotowania do leczenia operacyjnego mięśniaków macicy. Produkt pomaga zmniejszyć objawy i wspomaga leczenie hormonalne oraz chirurgiczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diemono – Tabletki powlekane – 2 mg
Produkt zawiera 2 mg dienogestu oraz 48,6 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, powlekanych tabletek. Stosowany jest w leczeniu endometriozy, czyli schorzenia związane z nieprawidłowym rozmieszczeniem tkanki endometrium. Lek pomaga łagodzić objawy i zmniejszać rozwój choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Danazol Polfarmex – Tabletki – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera danazol, substancję czynną o działaniu hormonalnym, w dawce 200 mg na tabletę. Tabletki mają postać okrągłych, białych do jasnokremowych tabletek i zawierają laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się w leczeniu objawów endometriozy oraz w terapii bólu i tkliwości związanych z dysplazją włóknisto-torbielowatą gruczołu sutkowego. Może być używany zarówno jako jedyne leczenie, jak i w połączeniu z terapią operacyjną, zwłaszcza gdy inne metody są nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Endovelle – Tabletki – 2 mg
Lek zawiera 2 mg dienogestu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek o średnicy 5 mm. Stosuje się go w leczeniu endometriozy. Preparat pomaga łagodzić objawy związane z tą chorobą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zafrilla – Tabletki – 2 mg
Lek zawiera 2 mg dienogestu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek. Stosuje się go w leczeniu endometriozy, choroby charakteryzującej się występowaniem tkanki endometrium poza jamą macicy. Terapia ma na celu łagodzenie objawów oraz zahamowanie postępu choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lutezin – Tabletki dopochwowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg progesteronu i jest dostępny w formie tabletek dopochwowych. Stosuje się go w leczeniu endometriozy oraz wspomagająco w programach zapłodnienia in vitro. Ponadto jest wykorzystywany w terapii niepłodności związanej z niedomogą lutealną oraz w leczeniu poronień nawykowych i zagrażających. Może być także stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie dla ochrony endometrium.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Reseligo – Implant w ampułko-strzykawce – 3,6 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci implantów w biodegradowalnej macierzy polimerowej przeznaczonych do podskórnego wstrzyknięcia. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego i zaawansowanego raka piersi u kobiet przed- i okołomenopauzalnych. Jest również wykorzystywany w terapii endometriozy, leczeniu włókniaków macicy oraz ścieńczeniu endometrium przed zabiegami chirurgicznymi. Ponadto może być używany jako przygotowanie do procedur rozrodu wspomaganego poprzez zahamowanie czynności przysadki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Provera – Tabletki – 10 mg
Produkt zawiera medroksyprogesteron octan w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu wtórnego braku miesiączki oraz czynnościowych krwawień z macicy wynikających z zaburzeń hormonalnych. Wskazany jest także w przypadku łagodnej do umiarkowanej endometriozy. Ponadto przeciwdziała rozrostowi endometrium u kobiet stosujących estrogeny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Primolut-Nor – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera 5 mg noretysteronu octanu w każdej tabletce oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek. Stosuje się go w przypadku krwawień związanych z zaburzeniami czynnościowymi oraz przy endometriozie. Preparat pomaga regulować procesy hormonalne odpowiedzialne za te dolegliwości.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dienogest Stragen – Tabletki powlekane – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera 2 mg dienogestu w formie tabletek powlekanych. Jest stosowany w leczeniu endometriozy, która jest schorzeniem dotyczącym błony śluzowej macicy. Substancja czynna pomaga w łagodzeniu objawów związanych z tą chorobą. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lustork – Tabletki dopochwowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg progesteronu w formie tabletek dopochwowych. Stosowany jest w leczeniu endometriozy oraz niepłodności związanej z niedomogą lutealną. Wskazany jest również w programach zapłodnienia in vitro oraz w terapii poronień nawykowych i zagrażających. Ponadto, jest używany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą w celu ochrony endometrium.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Orgametril – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg linestrenolu w jednej tabletce. Jest stosowany u dorosłych kobiet w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, takich jak częste i obfite krwawienia, brak lub skąpe miesiączki oraz w przypadku endometriozy. Lek pomaga także w łagodzeniu chorób piersi, opóźnianiu terminu miesiączki oraz jako uzupełnienie estrogenoterapii w celu zapobiegania rozrostowi błony śluzowej macicy. Jego składnik aktywny ma działanie hormonalne, wpływając na układ rozrodczy kobiet.
• Wskazania do stosowania- bolesna owulacja
- bolesne miesiączkowanie
- częste miesiączkowanie
- endometrioza
- krwotok maciczny
- łagodna choroba piersi
- nowotwór błony śluzowej trzonu macicy
- obfite krwawienie miesiączkowe
- opóźnienie terminu krwawienia miesiączkowego
- pierwotny brak krwawienia miesiączkowego
- rozrost błony śluzowej macicy
- skąpe krwawienie miesiączkowe
- wtórny brak krwawienia miesiączkowego
- zahamowanie krwawienia miesiączkowego
- zahamowanie owulacji
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Probella – Tabletki – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera 2 mg dienogestu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Dostępny jest w postaci białych, okrągłych tabletek. Stosowany jest w leczeniu endometriozy. Preparat pomaga łagodzić objawy związane z tą chorobą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku